Outcome measures and physical performance measures Flashcards
O que é uma physical performance measure (PPM)?
Physical performance measures (PPMs), defined as activities performed by the patient in order that the examiner is better able to assess function, are assessed in a very standardized, repeatable way. These measures are best performed at the end of the examination process since the clinician has ruled out more serious pathologies.
Dá alguns exemplos de PPMs.
Star-Excursion Balance Test (SEBT) or the modified SEBT (Y balance test) . Vertical hop test. Single hop test for distance. Timed side hop test. Modified agility T-test (MAT).
O que são outcome measures?
Medir health outcome é um processo no qual é feita uma tentativa standard para averiguar a condição de um utente em particular, permitindo-nos comparar diferentes intervenções e indíviduos.
Qual o propósito dos movimentos fisiológicos ativos?
O propósito dos movimentos ativos é identificar o sinal concordante, ou seja, detetar o movimento ou posição que reproduz a queixa principal.
Achados positivos podem ser utilizados como tratamento. As overpressure são utilizadas para descartar problemas articulares.
O que é a sensibilidade?
Percentagem de pessoas a quem resultou um teste positivo para um determinado problema, dentro de um grupo que realmente tem o problema.
SNOUT (High Sensitivity Test - If negative - We can rule Out).
O que é a especificidade?
Percentagem de pessoas a quem resultou um teste negativo para um determinado problema, dentro de um grupo que não tem o problema.
SPIN (High Specific - If positive - We can rule IN)
Como variam as Likelihood Ratios na tomada de decisão?
Um alto LR+ sugere que a pessoa tem a condição (valores acima de 5 indicam um aumento moderado da probabilidade que a pessoa tenha a condição clínica; valores acima de 10 são quase conclusivos).
Um baixo LR- sugere que o teste nos ajuda a rule out (queremos valores abaixo de 1, o mais próximo possível de 0; inferior a 0,2 dá-nos uma força moderada e abaixo de 0,1 são quase conclusivos).
Como se processa o isometric chest raise e quais as suas propriedades?
Posicionado em decúbito ventral. Mãos cruzadas atrás do sacro e tucked chin. Elevar o peito e contar o tempo para determinar a endurance - procuramos mudanças ao longo do tempo em caso de outcome measure e pode utilizar-se para instabilidade da coluna.
Homens superior 31 segundos (0,90 ICC; SN 80,8; SP 80; LR+ 15,3; LR- 0,08; QUADAS 9).
Mulheres sup 33 seg (0,90 ICC; SN 98; SP 84,6; LR+ 5,5; LR- 0,18; QUADAS 9).
Como se processa o biering sorenson test (extensão) e quais as suas propriedades?
Posicionado em decúbito ventral (com as pernas amarradas à marquesa), com o tronco fora da marquesa, ao nível das EIAS. Segurar o tronco em posição neutra para determinar a endurance. O teste ajuda a descriminar espondilolistese.
Homens superior 28 segundos (0,78 ICC; SN 92,3; SP 94; LR+ 15,4; LR- 0,08; QUADAS 9).
Mulheres sup 29 seg (0,78 ICC; SN 84,3; SP 84,6; LR+ 5,47; LR- 0,18; QUADAS 9).
Como se processa o flexor endurance test (extensão)?
Sentado, joelhos a 90º, braços cruzados sobre o peito. Partir da flexão para extensão até atingir 45º com a coluna direita, Manter essa posição e verificar o tempo máximo.
Como se processa o side plank endurance test?
Decubito lateral, com a perna superior à frente, mão superior acima da anca com cotovelo fletido e antebraço inferior perpendicular ao corpo a servir de base de suporte. Elevar, ajustar a posição de modo a manter o corpo direito e verificar o tempo máximo. Após um minuto de descanso, testar o lado oposto.
Como se relacionam os testes de endurance para a coluna lombar (ratios)?
Flexion/extension ratio - Valores abaixo de 1,0 são desejáveis, com 0,84 sendo normal para homens saudáveis.
Right/left ratio - Ratios exceeding 0,75 são considerados evidência de imbalance.
Qual a diferença entre Minimal Detectable Change (MDC) e Minimally Clinically Important Difference (MCID)?
MDC - Minimal amount of change that reflects true change by a patient between two time points.
MCID - Minimal change that is clinically/functionally meaningful for the patient (Ex: Gait Speed MCID=0.1 m/s).
Este tipo de informação é muito importante para goal setting.
Quais os 4 tipos de outcome measures?
Self-report outcome measures consist of 4 basic types:
– Generic (useful across different patients and conditions);
– Disease specific (sensitive to unique characteristics of a distinct disease state);
– Region specific (used with several different disease states specific to 1 body part);
– Patient specific (sensitive to each particular individual).
Exemplifica 5 escalas/questões genéricas que podem ser efetuadas ao utente?
- PASS (Considerando todas as diferentes formas que a condição lhe está a afetar, se você ficar neste estado pelos seguintes meses, acredita que o seu estado atual é satisfatório?)
- SANE (Como hoje graduaria o seu ombro de 0 a 100%, sendo que 100% é normal)
- P4 (Numa escala de 0 a 10, o utente deve classificar ao longo dos dois dias anteriores de manhã, à tarde, noite e com atividade)
- PSFS (patient specific functional scale)
- GROC (global rating of change).
