otro pasito valdez Flashcards
varon de 40 años con dolor articular, voz grave y disfunción eréctil. manifiesta que en los ultimos meses su talla de zapato ha ido aumentando ¿Qué fascie tiene?
acromegálica
donde se ve el prognatismo? (mandíbula hacia delante
acromegalia
labios engrosados, nariz ancha y maxilar inferior es saliente
acromegalia
mujer de 50 años que acude al consuktorio por orinas espumosas de 2 semanas de evolución. exámen físico vemos PA de 156/94. Qué fascie vemos?
fascie edematosa
cómo vemos los párpados en un edema de origen renal?
edema perooribitario
Paciente varón de 50 aos con dolor abdominal en hipocondrio derecho y fiebre de hace 1 día. en el exámen físico se ve hipotenso. que dx tiene?
cáncer de pancreas
cirrosis
hepatitis A
colangitis
colangitis
cual es la triada clásica de colangitis?
fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia
fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia
¿qué dx es?
colangitis
mujer con lupus es tratada con prednisona sin control médico. ¿qué fascie cree que tenga?
fascie cushinoide o fascie en luna llena
mujer de 75 años con estreñimiento, lntitud para hablar y voz ronca ¿qué fascie cree que tenga?
fascie hipotiroidea
mujer con poco pelo en ceja, párpados hinchados y achicados por edema ¿qué fascie tiene?
hipotiroidea
en la fascie leonina encontramos enfermedad de lepra pero podemos encontrar un tipo de cáncer…
linfoma
paciente mujer de 25 años acude por astenia, debilidad muscular y tiene un rash en heliotropo. que dx tiene
dermatomiositis
paciente varón con taquicardia, sensación de calor y diarreas. ¿qué fascie tendrá?
hipertiroidea
signo del omega melancólico lo vemos en qué fascie?
en depresión
qué indica el estridor?
que el diámetro de la vía aérea es menor a 5mm
egofonía, caquexia, sonidos bronquiales, disminución del murmullo vesicular, aumento de T° y crépitos
neumonía
tiene el LR más alto en neumonía
egofonía
La egofonía es una cualidad nasal peculiar del sonido de la voz del paciente, que tiene el sonido como una…
cabra
que dx sugestivos presentan los ruidos bronquiales anormales?
neumonía y derrame pleural
ruidos respiratorios disminuidos , fiebre y tos
neumonía
ruidos respiratorio disminuidos luego de la provocación con metacolina, que sugiere?
Asma
en qué patología respiratoria aumenta el frémito táctil
neumonía
el estridor indica una obs…
obstrucción de las vías respiratorias superiores
el estridor lo escuchamos en la inspiración o espiración
en la inspiración
las silbilancias las escuchamos en la inspiración o espiración
en la espiración
qué escuchamos en trabajadores de asbesto con fibrosis pulonar?
crepitantes
las silbilancias no forzadas aumentan un poco la probabilidad de…
EPOC
que porcentaje tiene la enfermedad orgánica en baja de peso
65%
porcentaje para baja de peso psiquiátrico
10%
lo sensible si está ausente…
aleja el dx
lo específico si está presente…
acerca el dx
signos de alarma en baja de peso
ictericia
pérdida de sangre
disfagia
vómitos
cambio en los hábitos intestinales
fármaco o terapia que pueda causar náuseas, vómitos y alteración del gusto u olfato
quimioterapia
qué le pido al paciente para yo poder hacerle la técnica de auscultación de la carótida
que no respire
cuál es el primer ruido cardíaco?
cierre de válvulas aurículo-ventriculares (mitral + tricuspídea)
cuál es el segundo ruido cardiaco?
el cierre de las válvulas semilunares (aórtica + pulmonar)
que es un soplo sistólico
una estenosis
que es un soplo diastólico
una insuficiencia
estreñimiento, piel seca, aumento de peso e intolerancia al frío
hipotiroidismo
diarreas, palpitaciones, pérdida de peso e intolerancia al calor
hipertiroidismo
los usuarios tienden a tomar sus decisiones en base a la primera información que reciben. Qué tipo de sesgo es?
sesgo de anclaje
tendencia a creer en los diagnósticos ya hechos por otra persona. Qué sesgo es?
sesgo de momento diagnóstico
Usted evalúa un paciente varón joven con palpitaciones. Refiere que están presentes en cuando
se pone de pie y mejoran al echarse. Además, refiere cefalea, fatiga, sudoración y nausea
asociados a la taquicardia, ¿Cuál cree que sea la causa de las palpitaciones?
sindrome de taquicardia postural
LR de 2. en cuanto aumenta la probabilidad?
15%
LR de 5. en cuanto aumenta la probabilidad
30%
LR de 10. en cuanto aumenta la probabilidad
45%
Con respecto al pulso diferencial marque la respuesta más adecuada.
Seleccione una:
Es indicador de una fibrilación ventricular
El pulso diferencial se caracteriza por una mayor frecuencia del pulso distal mayor que los latidos
El pulso diferencial es indicación de que hay una fibrilación auricular
Se asocia a isquemia miocárdica aguda
Es indicador de un bloqueo auriculo-ventricular completo
El pulso diferencial es indicación de que hay una fibrilación auricular
Usted ve un paciente fumador con historia de reflujo y esófago de Barret. Presenta baja de peso,
¿Qué dato de la historia sería el más importante para determinar el origen de la baja de peso?
Seleccione una:
Dificultad para deglutir líquidos
Distensión abdominal
Diarrea intermitente
Presencia de dificultad para la deglución de solidos
Presencia de edemas
Presencia de dificultad para la deglución de solidos
Paciente varón de 70 años que acude al consultorio esta mañana por que siente que le falta el
aire y no le quedan bien los zapatos desde hace 1 mes. Al examen físico presenta presión arterial
de 156/94 y edemas. ¿Qué otro detalle de la historia cree que ayudara al diagnóstico?
Seleccione una:
Edema de miembros superiores
Distensión abdominal
Disnea paroxística nocturna
Fascies mixedematosa
Edema facial
disnea paroxística nocturna
La respiración de Kussmaul se ve en:
Seleccione una:
Insuficiencia Cardiaca
Accidente cerebro vascular
Ketoacidosis diabética
Uremia
Cirrosis
cetoacidosis diabética
respiración de cheyne stock. donde se ve?
alteración del sueño
Usted ve un paciente con dolor lumbar ¿Cuál de los siguientes síntomas o datos de la historia va
a necesitar de una evaluación diagnóstica más rápida?
Seleccione una:
La presencia rigidez en la columna con inhabilidad de agacharse
La presencia de debilidad en miembros inferiores y pérdida de control de esfínteres
La historia familiar de cáncer
La presencia fiebre
La baja de peso
La presencia de debilidad en miembros inferiores y pérdida de control de esfínteres
Con respecto al examen del cuello, marque la respuesta más adecuada
Seleccione una:
Las infecciones de origen dental se localizan en retrofaringe
Las masas dependientes de la tiroides no varían con la deglución
Los quistes tiroglosos se elevan al sacar la lengua
Los ganglios de Virchow se localizan en la cadena cervical posterior
Las lesiones que se mueven al sacar la lengua son dependientes de la tiroides
Los quistes tiroglosos se elevan al sacar la lengua
Usted ve un paciente con expectoración hemoptoica. Usted piensa que se trata de una
tuberculosis. ¿Qué tipo de sesgo cognitivo ha tenido?
Seleccione una:
Anclaje
Obediencia ciega
Momentum Diagnóstico
Cierre prematuro
Disponibilidad
disponibilidad
Está rotando en hospitalización y lo llaman a evaluar un paciente de 80 años post operado de
cadera hace 5 días, con hipotensión y disnea. Usted lo examina y lo encuentra taquicárdico y con
PA 80/40. La pierna operada luce hinchada. Marque la respuesta más adecuada.
Seleccione una:
Debe ser un cuadro de shock de origen distributivo
Ante la cirugía reciente debe ser un shock hipovolémico por sangrado asociado al acto quirúrgico
No se puede descartar un origen anafiláctico del Shock
Debe ser un problema de shock de tipo cardiogénico
La causa más probable del Shock por los antecedentes debe ser de origen obstructivo
La causa más probable del Shock por los antecedentes debe ser de origen obstructivo
En una paciente mujer de 24 años, con edema de miembros inferiores, astenia, y orinas
espumosas, ¿Cuál de los siguientes datos de la historia ayudará más a determinar la probable
causa de su cuadro?
Seleccione una:
Una historia de rash malar, artralgias y alopecia
Una historia de intolerancia al frio
Una historia de antecedente de hepatitis
Una historia de angina
Una historia anillos que no le salen
Una historia de rash malar, artralgias y alopecia
De las siguientes oraciones ¿Cuál sería la mejor definiría un estado de delirio?
Seleccione una:
Incapacidad para pensar con la claridad, velocidad y coherencia habitual
Es una estado cuantitativo de afectación de la conciencia
Es un estado de percepción sensorial sin estimulo externo
Interpretación equivocada de una percepción, acompañada de ansiedad o exitabilidad
Es una interpretación falsa de la realidad con contenido emociona
Interpretación equivocada de una percepción, acompañada de ansiedad o exitabilidad
Cuál de las siguientes consideraría que es una alteración del nivel de conciencia
Seleccione una:
Delirio
Ilusión
Alucinación
Confusión
Estupor
estupor
Usted ve un jardinero con lesiones que siguen un trayecto linfático a partir de una herida con
una espina de rosa en la mano. ¿Cuál de las siguientes lesiones cree que tendrá su paciente?
Seleccione una:
Nodulares
Vesiculas
Placas
Papulares
Maculares
nodulares
En un paciente de 28 años con aorta bicúspide viene a emergencia con dolor torácico severo
asociada a diaforesis. Al examen se asuculta un soplo diastólico, ¿Cuál cree que sea el
diagnóstico más probable?
disección de aorta
En cuanto a la auscultación pulmonar. Marque la respuesta más adecuada.
Seleccione una:
La respiración bronquial es un hallazgo normal pues refleja el pasaje de aire a través de los bronquios
Los crépitos son ruidos respiratorios continuos que se pueden observar en neumonías o edema
pulmonar.
En la respiración bronquial lo clásico es una fase inspiratoria prolongada y una fase espiratoria corta
El murmullo vesicular es el sonido normal de auscultación de las bases posteriores del pulmón
Los sibilantes son discontinuos, usualmente inspiratorios y de baja frecuencia
El murmullo vesicular es el sonido normal de auscultación de las bases posteriores del pulmón
Usted ve un paciente con crépitos, respiración bronquial y sub-matidez en base del hemitórax
derecho. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
Atelectasia basal derecha
Neumonía basal derecha
Neumotórax
Derrame pleural
Neumonía basal derecha
Con respecto a una adecuada toma de presión arterial marque la respuesta correcta
Seleccione una:
La vejiga del mango debe cubrir 50% del brazo
El paciente debe estar sentado con la espalda apoyada
Se debe obtener 2 medidas separadas 15 segundos
Se debe redondear la medida al cm más cercano
La presión del mango debe bajar 5 mm Hg cada segundo
El paciente debe estar sentado con la espalda apoyada
