otro pasito valdez

Question 1

varon de 40 años con dolor articular, voz grave y disfunción eréctil. manifiesta que en los ultimos meses su talla de zapato ha ido aumentando ¿Qué fascie tiene?

Answer 1

acromegálica

Question 2

donde se ve el prognatismo? (mandíbula hacia delante

Answer 2

acromegalia

Question 3

labios engrosados, nariz ancha y maxilar inferior es saliente

Answer 3

acromegalia

Question 4

mujer de 50 años que acude al consuktorio por orinas espumosas de 2 semanas de evolución. exámen físico vemos PA de 156/94. Qué fascie vemos?

Answer 4

fascie edematosa

Question 5

cómo vemos los párpados en un edema de origen renal?

Answer 5

edema perooribitario

Question 6

Paciente varón de 50 aos con dolor abdominal en hipocondrio derecho y fiebre de hace 1 día. en el exámen físico se ve hipotenso. que dx tiene?
cáncer de pancreas
cirrosis
hepatitis A
colangitis

Answer 6

colangitis

Question 7

cual es la triada clásica de colangitis?

Answer 7

fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia

Question 8

fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia
¿qué dx es?

Answer 8

colangitis

Question 9

mujer con lupus es tratada con prednisona sin control médico. ¿qué fascie cree que tenga?

Answer 9

fascie cushinoide o fascie en luna llena

Question 10

mujer de 75 años con estreñimiento, lntitud para hablar y voz ronca ¿qué fascie cree que tenga?

Answer 10

fascie hipotiroidea

Question 11

mujer con poco pelo en ceja, párpados hinchados y achicados por edema ¿qué fascie tiene?

Answer 11

hipotiroidea

Question 12

en la fascie leonina encontramos enfermedad de lepra pero podemos encontrar un tipo de cáncer…

Answer 12

linfoma

Question 13

paciente mujer de 25 años acude por astenia, debilidad muscular y tiene un rash en heliotropo. que dx tiene

Answer 13

dermatomiositis

Question 14

paciente varón con taquicardia, sensación de calor y diarreas. ¿qué fascie tendrá?

Answer 14

hipertiroidea

Question 15

signo del omega melancólico lo vemos en qué fascie?

Answer 15

en depresión

Question 16

qué indica el estridor?

Answer 16

que el diámetro de la vía aérea es menor a 5mm

Question 17

egofonía, caquexia, sonidos bronquiales, disminución del murmullo vesicular, aumento de T° y crépitos

Answer 17

neumonía

Question 18

tiene el LR más alto en neumonía

Answer 18

egofonía

Question 19

La egofonía es una cualidad nasal peculiar del sonido de la voz del paciente, que tiene el sonido como una…

Answer 19

cabra

Question 20

que dx sugestivos presentan los ruidos bronquiales anormales?

Answer 20

neumonía y derrame pleural

Question 21

ruidos respiratorios disminuidos , fiebre y tos

Answer 21

neumonía

Question 22

ruidos respiratorio disminuidos luego de la provocación con metacolina, que sugiere?

Answer 22

Asma

Question 23

en qué patología respiratoria aumenta el frémito táctil

Answer 23

neumonía

Question 24

el estridor indica una obs…

Answer 24

obstrucción de las vías respiratorias superiores

Question 25

el estridor lo escuchamos en la inspiración o espiración

Answer 25

en la inspiración

Question 26

las silbilancias las escuchamos en la inspiración o espiración

Answer 26

en la espiración

Question 27

qué escuchamos en trabajadores de asbesto con fibrosis pulonar?

Answer 27

crepitantes

Question 28

las silbilancias no forzadas aumentan un poco la probabilidad de…

Answer 28

EPOC

Question 29

que porcentaje tiene la enfermedad orgánica en baja de peso

Answer 29

65%

Question 30

porcentaje para baja de peso psiquiátrico

Answer 30

10%

Question 31

lo sensible si está ausente…

Answer 31

aleja el dx

Question 32

lo específico si está presente…

Answer 32

acerca el dx

Question 33

signos de alarma en baja de peso

Answer 33

ictericia
pérdida de sangre
disfagia
vómitos
cambio en los hábitos intestinales

Question 34

fármaco o terapia que pueda causar náuseas, vómitos y alteración del gusto u olfato

Answer 34

quimioterapia

Question 35

qué le pido al paciente para yo poder hacerle la técnica de auscultación de la carótida

Answer 35

que no respire

Question 36

cuál es el primer ruido cardíaco?

Answer 36

cierre de válvulas aurículo-ventriculares (mitral + tricuspídea)

Question 37

cuál es el segundo ruido cardiaco?

Answer 37

el cierre de las válvulas semilunares (aórtica + pulmonar)

Question 38

que es un soplo sistólico

Answer 38

una estenosis

Question 39

que es un soplo diastólico

Answer 39

una insuficiencia

Question 40

estreñimiento, piel seca, aumento de peso e intolerancia al frío

Answer 40

hipotiroidismo

Question 41

diarreas, palpitaciones, pérdida de peso e intolerancia al calor

Answer 41

hipertiroidismo

Question 42

los usuarios tienden a tomar sus decisiones en base a la primera información que reciben. Qué tipo de sesgo es?

Answer 42

sesgo de anclaje

Question 43

tendencia a creer en los diagnósticos ya hechos por otra persona. Qué sesgo es?

Answer 43

sesgo de momento diagnóstico

Question 44

Usted evalúa un paciente varón joven con palpitaciones. Refiere que están presentes en cuando
se pone de pie y mejoran al echarse. Además, refiere cefalea, fatiga, sudoración y nausea
asociados a la taquicardia, ¿Cuál cree que sea la causa de las palpitaciones?

Answer 44

sindrome de taquicardia postural

Question 45

LR de 2. en cuanto aumenta la probabilidad?

Answer 45

15%

Question 46

LR de 5. en cuanto aumenta la probabilidad

Answer 46

30%

Question 47

LR de 10. en cuanto aumenta la probabilidad

Answer 47

45%

Question 48

Con respecto al pulso diferencial marque la respuesta más adecuada.
Seleccione una:
Es indicador de una fibrilación ventricular
El pulso diferencial se caracteriza por una mayor frecuencia del pulso distal mayor que los latidos
El pulso diferencial es indicación de que hay una fibrilación auricular
Se asocia a isquemia miocárdica aguda
Es indicador de un bloqueo auriculo-ventricular completo

Answer 48

El pulso diferencial es indicación de que hay una fibrilación auricular

Question 49

Usted ve un paciente fumador con historia de reflujo y esófago de Barret. Presenta baja de peso,
¿Qué dato de la historia sería el más importante para determinar el origen de la baja de peso?

Seleccione una:
Dificultad para deglutir líquidos
Distensión abdominal
Diarrea intermitente
Presencia de dificultad para la deglución de solidos
Presencia de edemas

Answer 49

Presencia de dificultad para la deglución de solidos

Question 50

Paciente varón de 70 años que acude al consultorio esta mañana por que siente que le falta el
aire y no le quedan bien los zapatos desde hace 1 mes. Al examen físico presenta presión arterial
de 156/94 y edemas. ¿Qué otro detalle de la historia cree que ayudara al diagnóstico?

Seleccione una:
Edema de miembros superiores
Distensión abdominal
Disnea paroxística nocturna
Fascies mixedematosa
Edema facial

Answer 50

disnea paroxística nocturna

Question 51

La respiración de Kussmaul se ve en:
Seleccione una:
Insuficiencia Cardiaca
Accidente cerebro vascular
Ketoacidosis diabética
Uremia
Cirrosis

Answer 51

cetoacidosis diabética

Question 52

respiración de cheyne stock. donde se ve?

Answer 52

alteración del sueño

Question 53

Usted ve un paciente con dolor lumbar ¿Cuál de los siguientes síntomas o datos de la historia va
a necesitar de una evaluación diagnóstica más rápida?
Seleccione una:
La presencia rigidez en la columna con inhabilidad de agacharse
La presencia de debilidad en miembros inferiores y pérdida de control de esfínteres
La historia familiar de cáncer
La presencia fiebre
La baja de peso

Answer 53

La presencia de debilidad en miembros inferiores y pérdida de control de esfínteres

Question 54

Con respecto al examen del cuello, marque la respuesta más adecuada
Seleccione una:
Las infecciones de origen dental se localizan en retrofaringe
Las masas dependientes de la tiroides no varían con la deglución
Los quistes tiroglosos se elevan al sacar la lengua
Los ganglios de Virchow se localizan en la cadena cervical posterior
Las lesiones que se mueven al sacar la lengua son dependientes de la tiroides

Answer 54

Los quistes tiroglosos se elevan al sacar la lengua

Question 55

Usted ve un paciente con expectoración hemoptoica. Usted piensa que se trata de una
tuberculosis. ¿Qué tipo de sesgo cognitivo ha tenido?
Seleccione una:
Anclaje
Obediencia ciega
Momentum Diagnóstico
Cierre prematuro
Disponibilidad

Answer 55

disponibilidad

Question 56

Está rotando en hospitalización y lo llaman a evaluar un paciente de 80 años post operado de
cadera hace 5 días, con hipotensión y disnea. Usted lo examina y lo encuentra taquicárdico y con
PA 80/40. La pierna operada luce hinchada. Marque la respuesta más adecuada.
Seleccione una:
Debe ser un cuadro de shock de origen distributivo
Ante la cirugía reciente debe ser un shock hipovolémico por sangrado asociado al acto quirúrgico
No se puede descartar un origen anafiláctico del Shock
Debe ser un problema de shock de tipo cardiogénico
La causa más probable del Shock por los antecedentes debe ser de origen obstructivo

Answer 56

La causa más probable del Shock por los antecedentes debe ser de origen obstructivo

Question 57

En una paciente mujer de 24 años, con edema de miembros inferiores, astenia, y orinas
espumosas, ¿Cuál de los siguientes datos de la historia ayudará más a determinar la probable
causa de su cuadro?
Seleccione una:
Una historia de rash malar, artralgias y alopecia
Una historia de intolerancia al frio
Una historia de antecedente de hepatitis
Una historia de angina
Una historia anillos que no le salen

Answer 57

Una historia de rash malar, artralgias y alopecia

Question 58

De las siguientes oraciones ¿Cuál sería la mejor definiría un estado de delirio?
Seleccione una:
Incapacidad para pensar con la claridad, velocidad y coherencia habitual
Es una estado cuantitativo de afectación de la conciencia
Es un estado de percepción sensorial sin estimulo externo
Interpretación equivocada de una percepción, acompañada de ansiedad o exitabilidad
Es una interpretación falsa de la realidad con contenido emociona

Answer 58

Interpretación equivocada de una percepción, acompañada de ansiedad o exitabilidad

Question 59

Cuál de las siguientes consideraría que es una alteración del nivel de conciencia
Seleccione una:
Delirio
Ilusión
Alucinación
Confusión
Estupor

Answer 59

estupor

Question 60

Usted ve un jardinero con lesiones que siguen un trayecto linfático a partir de una herida con
una espina de rosa en la mano. ¿Cuál de las siguientes lesiones cree que tendrá su paciente?
Seleccione una:
Nodulares
Vesiculas
Placas
Papulares
Maculares

Answer 60

nodulares

Question 61

En un paciente de 28 años con aorta bicúspide viene a emergencia con dolor torácico severo
asociada a diaforesis. Al examen se asuculta un soplo diastólico, ¿Cuál cree que sea el
diagnóstico más probable?

Answer 61

disección de aorta

Question 62

En cuanto a la auscultación pulmonar. Marque la respuesta más adecuada.
Seleccione una:
La respiración bronquial es un hallazgo normal pues refleja el pasaje de aire a través de los bronquios
Los crépitos son ruidos respiratorios continuos que se pueden observar en neumonías o edema
pulmonar.
En la respiración bronquial lo clásico es una fase inspiratoria prolongada y una fase espiratoria corta
El murmullo vesicular es el sonido normal de auscultación de las bases posteriores del pulmón
Los sibilantes son discontinuos, usualmente inspiratorios y de baja frecuencia

Answer 62

El murmullo vesicular es el sonido normal de auscultación de las bases posteriores del pulmón

Question 63

Usted ve un paciente con crépitos, respiración bronquial y sub-matidez en base del hemitórax
derecho. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
Atelectasia basal derecha
Neumonía basal derecha
Neumotórax
Derrame pleural

Answer 63

Neumonía basal derecha

Question 64

Con respecto a una adecuada toma de presión arterial marque la respuesta correcta
Seleccione una:
La vejiga del mango debe cubrir 50% del brazo
El paciente debe estar sentado con la espalda apoyada
Se debe obtener 2 medidas separadas 15 segundos
Se debe redondear la medida al cm más cercano
La presión del mango debe bajar 5 mm Hg cada segundo

Answer 64

El paciente debe estar sentado con la espalda apoyada