Clase 32 exámen abdominal Flashcards
como es la maniobra de esfuerzo
Se coloca la mano en la frente del
paciente , ofreciendo leve resistencia, y
se solicita que se incorpora para observar
hernias ó eventraciones que aparecerán
con el esfuerzo
que podría provocar aire en el abdomen
- meteorismo
- obstrucción intestinal
que provoca liquido en al abdomen
perforación libre
hemoperitoneo
ascitis
donde vemos el signo de cullen
en pancreatitis aguda
donde vemos el signo de grey turner
en hemorragia intraperitoneal
donde vemos el Nódulo de Hermana María José
en linfpma intraabdominal y canceres metastásicos
donde vemos el caput medusa
en hipertensión portal en cirrosis
que logramos hacer con la maniobra de valsalva
hernias
que es lo normal en ruidos hidroaéreos
5 - 35 por minuto
con que parte del esteto escuchamos mejor los ruidos hidroaéreos
con la campana
cuales son los 3 escenarios de ruidos intestinales anormales
- aumentados –> obstrucción intestinal o gastroenteritis
- disminuidos –> ileo reflejo o peritonitis
- AUSENTE
encontramos timpanismo en
áreas llenas de aíre como
estómago e intestinos
encontramos matidez en…
aéreas sólidas como el hígado ó
vejiga distendida
¿Vejiga vacía se debe poder percutir por
encima de la sínfisis del pubis?
NO
cual es la técnica de nixon
se percute toda la silueta del bazo mientras el paciente se encuentra en posición decúbito lateral derecho
cuando es hepatomegalia
> 12cm
matidez en flancos?
ascitis
que alerta tenemos en el abdmen?
abdomen agudo
zonas rigidas abdominales locales
- diverticulitis
- apendicitis
zona general rigida en abdomen
peritonitis
es normal tocar bordes de
músculo recto anterior,
aorta y partes del colon?
SI
en la palpación profunda abdominal de la aorta, que sería anormal?
pulsación difusa (lateral) sugestivo de aneurisma aorta abdominal
que puede confundirse con masas abdominales?
heces en el colon
que es un signo de mcburney (+)
apendicitis
que vemos en murphy (+)?
colecistitis aguda
que vemos en blumberg (+)?
irritación peritoneal
rovsing(+)
apendicitis aguda
maniobras especiales para apendicitis
- signo del psoas
- signo del obturador
que características tomamos en cuenta en la palpación del hígado
consistencia, nodularidad y sensibilidad
Durante una inspiración el reborde hepático se desplaza hacia abajo unos
2-3cm por expansión pulmonar
en que % de la población general el hígado es no palpable
57%
en que % de la población el hígado es palpable
28% descendía 1-2cm
La palpación de un reborde
hepático necesariamente se
relaciona con una hepatopatía?
NO
porcentaje de individuos con higado no palpable que no tienen hepatomegalia
50%
por regla general, casi siempre un _____- palpable significa _______
BAZO - ESPLENOMEGALIA
como es el método de castell
percusión del bazo en la espiración como en la inspiración profunda
en inspección anal que vemos con valsalva
- prolapso rectal
- prolapso de hemorroides internas
tacto dinámico valsalva –> Valoracion de tono esfinter anal durante contrtaccion. En que casos vemos?
incontinencia fecal
