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Explica la biomecánica en pronación:
1er tiempo: cabeza radial se separa 2 mm, se desplaza hacia afuera, para evitar un choque con el cúbito.
2do tiempo: cabeza radial desliza afuera y atrás.
3er tiempo: la tensión del lig. lateral externo incrementa el tono muscular lateral y eso provoca un valgo.
4to tiempo: ese valgo produce un desplazamiento medial del húmero, más presión humero radial, más distancia radio cubital y descenso del radio respecto al cúbito.
5to tiempo: rotación externo cubital.
Músculos pronadores:
- Pronador cuadrado
- Pronador redondo
Explica la biomecánica en supinación:
-La cabeza radial hace un deslizamiento antero-interno.
- La tensión de la membrana interósea permite el deslizamiento del radio hacia craneal.
- Esto limita la desviación cubital.
¿Cuál es el punto de fijación durante la pronación?
CFCT
Músculos supinadores:
- Biceps braquial
- Braquiorradial
- Supinador corto
Grados de flexión de codo:
Activa: 145°
Pasiva: 160°
Grados de extensión de codo:
0°
Híperextensión: 5° a 10°
Músculos flexores de codo:
- Braquiorradial : (semipronación) 100° a 110°
- Bíceps braquial: (flexión) 80° a 90°
Músculos extensores de codo:
- Tríceps braquial: (flexión) 20° a 30°
- Ancóneo: estabilizador
Ligamentos más importantes del codo:
- Ligamento lateral interno: evita estrés en valgo
- Ligamento lateral externo: controla estrés en varo
- Ligamento anular: estabilizador de la art. radiocubital proximal.
Grados de flexo-extensión de hombro:
Extensión: 45° a 50°
Flexión: 180°
Grados de ABD de hombro:
0° a 60° : art. glenohumeral
60° a 120° : art. GH + art. escapulotorácica
120° a 180°: GH, ET y la inclinación del lado opuesto del tronco.
Grados de rotación de hombro:
Rotación externa: 80°
Rotación interna: 30°
*Rotación interna con extensión de brazo: 95°
V o F: durante su recorrido el nervio cubital atraviesa del codo por la cara dorsal, pasando por el ligamento de Struther y debajo de la tróclea humeral cubital.
Falso, es el nervio mediano
V o F: durante la flexión de codo se produce una posterización de la cabeza del radio debido al choque de la cara anterior del radio sobre la fosa radial.
Verdadero
V o F: durante los últimos grados de extensión de codo se produce una posteriorización de la cabeza del radio por la tensión del bíceps:
Falso, se posterioriza en los últimos grados de flexión.
V o F: el 3er tiempo de la pronación habla del deslizamiento hacia afuera y atrás de la cabeza del radio.
Falso, el 3er tiempo habla de la tensión del lig. lateral externo.
V o F: las costillas vertebroesternales son de la 1ra a la 7ma se mueven en brazo de bomba
Verdadero
V o F: el nervio glúteo superior se encuentra formado por las divisiones posteriores de L5-S1 y pasa por el borde superior del piramidal
Falso
Explica por qué durante el eje de flexión los últimos 3 dedos tienen una oblicuidad lateral. Desde un punto de vista osteocinemático interfalángico:
Por la asimetría de la superficie articular y por la tensión diferencial de los ligamentos laterales.
¿cuáles 4 articulaciones permiten los 5 grados de libertad para realizar la oposición del pulgar?
- Trapezoescafoidea
- Trapecio-MTC
- MTC-Falángica
- Interfalángica
Explica el comportamiento ligamentario de la MTC-Falángica del pulgar en flexión máxima o de close pack:
Máxima tensión de ligamentos laterales que desplazan a la falange en inclinación cubital y leve supinación.
Subdivisión generada por el ligamento anular posterior del carpo:
- Cubital posterior
- Extensor propio del meñique
- 4 tendones del extensor común
- Extensor largo del pulgar
- Segundo y primer radiales
- Extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar
Mecanismos que limitan la extensión de codo
a) Choque de pico del olecranon con el fondo de la fosa olecraneana.
b) Tensión de la cápsula anterior
c) Resistencia de la musculatura flexora-
Lig. que se encarga de reforzar la cresta interarticular en medio del disco intervertebral a nivel torácico:
Ligamento Intraarticular
Lig. que se encarga de reforzar la punta de la apófisis con la tuberosidad de la costilla:
Ligamento costotransverso lateral
La apófisis espinosa se encuentra irrigada por:
la rama perióstica
La médula espinal se encuentra irrigada principalmente por:
Radicular
