Ototoxicité médicamenteuse

Question 1

Définition de l’ototoxicité médicamenteuse

Answer 1

Perturbations, transitoires ou définitives, de la fonction auditive, vestibulaire ou des deux à la fois, induites par des substances à vocation thérapeutique.

Question 2

Quels médocs peuvent être ototoxique ?

Answer 2

Aminosides (aminoglycosides)
Diurétique de l’anse
AAG + diurétique

Question 3

Ototoxicité par AAG réversible ou pas ?

Answer 3

• Réversible : atteinte de l’équilibre

- Irréversible : atteinte de la cochlée

Question 4

QUEL EST L’ENSEIGNEMENT A L’ADMINISTRATION DES ANTIBIOTIQUES ET DIURETIQUES

Answer 4

Facteurs relevant du prescripteur :
- Durée du traitement : définies pour chaque AAG et diurétique
- Dose quotidienne à respecter
Facteurs relevant du patient
- Surveillance créatinine sérique (molécule éliminée par les reins)
- Respect des doses prescrites

Question 5

Existe t-il des formes d’ototoxicité lié au gouttes ?

Answer 5

Utilisation de gouttes (potentiellement toxiques) dans 84 % des perforations avec otorrhée et 94 % des otorrhées sur ATT (pénétrance dans OM et OI). Mais ce risque est pris car :
Risque de surdité liée à l’otite > celui liée aux gouttes

Question 6

Quels sont les facteurs de risques d’une ototoxicité locale ?

Answer 6

Facteurs de risques :

• Perforation large ou cavité d’évidement
• Absence d’infection ou d’inflammation
• Traitement > 20 j
• Trompe imperméable