otopathies dysbarique - RUAUX

Question 1

Définition de otopathies dysbarique ?

Answer 1

Pathologie de l’appareil auditif liée à l’exposition aux variations pressionnelles lentes

Question 2

Physiopathologies des otopathies dysbarique d’oreille moyenne ?

Answer 2

• Importante variation de pression : plongée, aviation
• Capacités d’équilibration pressionnelle en fonction de la vitesse de variat° pressionnelle : OM (cavités semi-closes)
• Dans l’oreille moyenne, la trompe d’Eustache a donc une fonction d’équipression entre caisse et milieu ambiant.
• Diffusion gazeuse constante vers la muqueuse : dans la caisse du tympan

Question 3

Mécanisme de l’otopathies dysbarique de l’OM ?

Answer 3

Mécanismes :

• A la décompression (montée) : passif
• A la compression (descente) : actif, par fermeture de la trompe cartilagineuse et fermeture ostium pharyngé, air ne peut pas rentrer, problème d’équilibration des pressions, mécanisme musculaire actif (déglutition, bâillement), passage passif forcé (Valsalva, Frenzel)
• Barotraumatisme : secondaire au dysfonctionnement tubaire, uniquement à la compression

Question 4

Quels sont les facteurs favorisants une otopathies dysbarique ?

Answer 4

• Pathologie tubaire
• Gradient de pression très important (aggravant)
• Vitesse de variation de pression très élevée (aggravant)
• Exposition au risque répétée

Question 5

Qu’est ce qu’un barotraumatisme peut causer ?

Answer 5

Une otite moyenne aigu barotraumatique
Une otite externe Barotraumatique
Barotraumatisme d’oreille interne
Vertige Alternobarique

Question 6

Quels sont les signes et mécanismes d’une otite externe barotraumatique

Answer 6

• Mécanismes : Obturation CAE + descente : dépression relative entre tympan et obstacle du CAE
• Signes : Otalgie, tâches rouges, phlyctènes (ampoules, cloques), hémorragiques de la peau du CAE

Question 7

Qu’est ce qu’un vertige alternobarique ?

Answer 7

• 10 - 17 % du personnel navigant et 84 % plongeurs
• rééquilibration pressionnelle asymétrique à la décompression par un obstacle tubaire mécanique ou fonctionnel unilatéral →stimulation labyrinthique par hyperpression relative (ΔP ≥ 60 hPa)
• Vertige bref, fugace, violent, régressif spontanément sans séquelles MAIS danger vital potentiel

Question 8

Quel protection quoi les barotraumatisme ?

Answer 8

• Manœuvres volontaires d’égalisations de pression (Valsalva, Toynbee, Frenzel) avant et pendant les compressions dès 1ères sentations
• Être éveillé à la descente, biberon ou tétine
• Arrêt de la plongée en cas de difficulté d’équilibration pressionnelle (barotraumatisme évitable en plongée)