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Semiología II > Otorrinolaringología > Flashcards

Otorrinolaringología Flashcards

1
Q

Otalgia

A

Se puede clasificar en verdadera (alteración en el oído mismo) o refleja (dolor periauricular o referido)

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Q

Causas de otalgia verdadera

A

OtE
OtM
Trauma auricular
Fractura del peñasco
Tumores del OE y OM

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3
Q

Causas de otalgia refleja

A

Infecciones comunes: dentales, glositis, estomatitis, faringitis, amigdalitis
Trastorno temporomandibular
Abcesos peritonsilares
Neoplasis de tonsilas, faringe, supraglotis, seno piriforme
Infecciones menos comunes: epiglotitis, laringitis, esofagitis
Neuralgias del V, VII y IX
Otras: tiroiditis, aneurisma carotídeo, artritis cricoaritenoidea

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4
Q

Para caracterizar la otalgia, se debe preguntar:

A

Fiebre
Hipoacusia
Otorrea
Prurito
Patrón de irradiación
Persistente o intermitente
Síntomas de infección respiratoria

Y finalmente ALICIA, MI SEDA

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5
Q

Otorrea

A

Salida de líquido hemático, purulento, seroso o ceruminoso

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6
Q

Otorrea en OtM

A

Secreción serohemática

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7
Q

Otorreas claras

A

Indican salida de LCR

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8
Q

Hipoacusia

A

Disminución en la capacidad auditiva (no es sordera/cofosis)

Siempre indica una patología del oído

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9
Q

Causas de hipoacusia

A

De transmisión: enfermedad en el OE, OM
Sensorineurales: enfermedad en el OI, NCVIII y núcleos de la vía auditiva

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10
Q

Hipoacusia de transmisión

A

Px percibe su voz distorsionada, ruidos internos
Paracusia: escucha mejor en ambientes ruidosos

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11
Q

Hipoacusia sensorineural

A

Px experimenta vértigo ante sonidos intensos, distorsión del sonido recibido

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12
Q

Otoscopía normal

A

Se tracciona el hélix hacia posterosuperior en adultos y hacia posteroinferior en niños

Tímpano nacarado, se puede observar el martillo y el cono luminoso en el cuadrante anteroinferior. La apófisis lateral del martillo apunta hacia anterior

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13
Q

Preguntar en hipoacusia

A

Edad de inicio
Temporalidad
Lateralidad (sospecha de tumor o de presbiacusia)
Otorrea, otalgia, vértigo, parálisis
Fármacos (ototóxicos)
Exposición a contaminación acústica

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14
Q

Test de Weber

A

Se coloca un diapasón vibrando en la línea media, permitiendo la transmisión de sonido mediante el hueso

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15
Q

Test de Weber en hipoacusia de transmisión

A

Px escucha mejor el sonido en el oído afectado, dado que el OE, OM no captan sonidos que pueden interferir con la percepción

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16
Q

Test de Weber en hipoacusia sensorineural

A

Px escucha mejor en el oído sano, porque es incapaz de procesar los sonidos en el otro oído independiente de su medio de propagación

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17
Q

Test de Rinne

A

Se coloca un diapasón vibrando en el mastoides hasta que el paciente deje de escuchar, donde se traslada hacia el pabellón auricular

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18
Q

Test de Rinne (+)

A

Percibe mejor las vibraciones del diapasón por aire. Indica normalidad o podría también darse en una hipoacusia sensorineural

19
Q

Test de Rinne (-)

A

Percibe mejor el sonido por vía ósea. Traduce hipoacusia de transmisión

20
Q

Vértigo

A

Sensación de movimiento subjetiva (yo me muevo) u objetiva (el entorno se mueve) cuando no lo hay

21
Q

Síntomas acompañantes del vértigo

A

Náuseas
Vómitos
Diaforesis
Palidez
Hipoacusia
Diarrea
Tinnitus

22
Q

Es imprescindible pesquisar en un vértigo

A

La temporalidad:
Paroxismos
Agudo
Crónico
Agudo a repetición (episódico)

23
Q

Se debe evaluar en el vértigo

A

Sistema vestibular mediante nistagmo
SNC mediante examen neurológico

24
Q

Vértigo periférico

A

Nistagmo horizontal
Se agota
Vértigo con latencia
(-) síntomas neurológicos

25
Q

Vértigo central

A

Síntomas neurológicos como disfagia, paresias
Nistagmo vertical, inagotable, sin latencia
Disociación del movimiento ocular

26
Q

Vértigo paroxístico postural benigno

A

Se produce por circulación de los otolitos. Se diagnostica mediante maniobra de dix-hollpike (nistagmo)

27
Q

Principales causas de vértigo agudo

A

Neuronitis vestibular
ACV

28
Q

Vértigo agudo de causa neuronitis vestibular

A

Asociado a cuadro respiratorio o TEC que llevan a hipofunción del NCVIII

29
Q

Vértigo agudo de causa ACV

A

Se evalúa mediante la batería Hints:

Impulso cefálico normal
Nistagmo alternante o con desviación vertical
Supraversión o infraversión en el cover test

30
Q

Etiologías de vértigo crónico

A

Neurodegeneración
Tumores
Presbiestasias: Neuropatía diabética, Cataratas…

31
Q

Vértigo a repetición

A

Síndrome de Menière: (+) hipoacusia, tinnitus

Migraña vestibular: migraña típica, pero con vértigo (lol)

32
Q

Clasificaciones de otitis

A

Otitis Externa
Otitis Media aguda
Otitis Media crónica
Otitis media con efusión

33
Q

Síntomas de la otitis externa

A

Otalgia de alta intensidad (agrava con tracción y presión sobre el trago)
Otorrea (purulenta)
Edema de partes blandas

Sin síntomas asociados al tímpano y hacia medial

34
Q

¿Quiénes son más susceptibles de una otitis externa?

A

Niños mayores en verano, asociado al uso de piscina

Personas con DM o mayores, presentan menos dolor pero a diferencia de los niños, tienen prurito (causa micótica)

35
Q

Síntomas y signos de la otitis media aguda

A

Compromiso del estado general
Sensación febril
Otalgia leve
Otorrea post otalgia (al supurar, atenúa el dolor)

Hipoacusia de conducción
Tímpano eritematoso

36
Q

¿A quiénes se asocia la otitis media aguda?

A

A niños pequeños que han cursado una infección respiratoria reciente

37
Q

¿En qué consiste la otitis media crónica?

A

Perforación del tímpano, con años de evolución

38
Q

Síntomas y signos de la otitis media crónica

A

Síntomas:
Hipoacusia
Otorrea y dolor solo en complicaciones

Signos:
Miringosclerosis (tejido cicatricial en el tímpano)
Colesteatomas (neoplasias de piel de aspecto ceruminoso)

39
Q

¿Por qué encontrar colesteatoma es un signo de alarma?

A

Debido a que puede invadir la cadena de huesecillos, el nervio facial e incluso la base de cráneo.

También genera vértico

40
Q

Síntomas y signos de otitis media con efusión

A

Otalgia en decúbito dorsal
Hipoacusia crónica

En niños se genera retraso del lenguaje debido a hipoacusia

Signos: burbujas en el tímpano

41
Q

¿Cómo se realiza una otoscopía?

A

Se tracciona el pabellón auricular hacia posterosuperior en adultos o posteroinferior en niños

Se coloca el otoscopio hasta visualizar el tímpano

IMPORTANTE compara siempre con el otro oído

42
Q

Elementos del oído externo visibles a la otoscopía

A

Piel, etc.
Cerumen (cuando la persona emplea cotonitos, se puede ver “peinado”)
Cuerpos extraños: inspeccionar oído contralateral y cavidad nasal

43
Q

Elementos del oído medio visibles a la otoscopía

A

Se observa el tímpano nacarado/traslúcido con el cono luminoso hacia anteroinferior

El mango del martillo con el proceso corto apuntan hacia anterior

Los cuadrantes anteriores se relacionan con la tuba auditiva

Los cuadrantes posteriores se relacionan con los oscículos

Semiología II (6 decks)

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