Examen Físico De Cabeza & Cuello Flashcards
Antes de examinar, ante una sospecha de síndrome en cabeza y cuello se debe preguntar dirigidamente por
Dolor
Disfonía
Disfagia
Disnea
Odinofagia
Baja de peso (asociada a limitación de la ingesta)
Lesiones cutáneas
Antes de examinar, en la anamnesis remota de un caso de cabeza y cuello se debe constatar
TBQ
OH
Exposición a material particulado, Ni o asbesto
En la frente se debe examinar…
El borramiento de pliegues en caso de una parálisis periférica
En el cuero cabelludo se debe evaluar
Lesiones, neoplasias, firmeza del cabello
Examen de la región orbitaria
Sensibilidad y reflejo corneal, oculomotricidad
Signos de lesión simpático cervical (sd Claude Bernard-Horner)
Ptosis
Miosis
Anhidrosis unilateral
Inspección de la cavidad nasal
Emplear un espéculo para evaluar estado general, descarga y conchas
Ver coloración de la mucosa, grosor, pólipos (móviles) rinorrea y de qué tipo (serosa, purulenta, sanguinolenta)
Al inspeccionar la cavidad nasal en un consumidor de cocaína, se encuentra
Hiperemia
Edema
Rinorrea serosa
Debilidad/perforación del tabique
Inspección de la cavidad oral
Usar un bajalenguas para movilizar la mucosa:
Superior: mucosa del labio, encía y surco gingivolingual
Lateral: mucosa yugal, paladar duro y ducto parotídeo
Inferior: mucosa del labio, encía y surco gingivolingual, piso de la cavidad
Lengua: dorso punta costados
Fauces: presionar el bajalenguas contra el dorso
En caso de sospechas pasar a la palpación
¿Dónde se ubica el conducto carotídeo?
A la altura del segundo molar
Hallazgos a la inspección de lengua
Geográfica
Saburral
Candidiasis
Leuco/eritroplaquia
La leucoplaquia orienta a
Malignidad
Lesiones herpéticas en la boca
Vesículas múltiples, dolorosas y presentes en los labios
Síntomas y signos de tonsilitis (ex Amigdalitis)
Síntomas:
Odinofagia
Sensación febril
CEG
Signos:
Voz amigdalina (como papa en la boca)
Sequedad faríngea
Adenopatías
Signos y síntomas de cáncer orofaríngeo
Odinofagia
CEG
Otalgia
Halitosis
Hipersensibilidad
Asimetría de tonsilas
Ránula
Patología sublingual benigna, asintomática, de ubicación lateral y aspecto traslúcido
¿Para qué sirve examinar las glándulas salivales?
Puede orientar a una parálisis facial o lingual
Palpación de la parótida
Colocar los dedos en forma de pinza tras la rama ascendente de la mandíbula, si está aumentada de volumen será palpable
Causas de aumento de volumen parotídeo
Parotiditis: bilateral de crecimiento progresivo
Cáncer: unilateral indoloro
Ingesta de OH: hipertrodia bilateral permanente
Litiasis: tumefacción aguda e intermitente
Signos de faringitis
Eritema, folículos linfoides: etiología viral
Eritema, exudado blanco: etiología bacteriana
Eritema, exudado blanco, petequieas y adenopatías: mononucleosis
La motilidad del cuello es importante porque una reducción de esta orienta a
Meningitis
El examen de cuello debe incluir
Palpación de tráquea y laringe
Palpación de tiroides
Palpación de músculos cervicales (el ECM está vecino a la cadena linfonodal cervical)
Auscultación de carótidas
