Otorinolaringoiatria

Question 1

Prova di Rinne: in cosa consiste?

Answer 1

Confronto delle vie ossea e aerea su un solo orecchio

Question 2

Come si esegue la prova di Rinne?

Answer 2

Chiedendo al paziente se sente meglio il suono prodotto dal diapason tenuto davanti al condotto uditivo, o appoggiandolo sulla mastoide.

Question 3

Quali sono i possibili risultati della prova di Rinne?

Answer 3

Positiva : via aerea > ossea
Negaiva via ossea > aerea
Falso negativo: ossea > aerea, ma perché il suono si lateralizza sul lato sano appoggiando il diapason sulla mastoide del lato malato

Question 4

In quali situazioni la prova di Rinne è positiva/positiva accorciata?

Answer 4

Orecchio sano, oppure se c’è ipoacusia neurosensoriale con perdita di entrambe le vie, ma rispettando i rapporti (positiva accorciata)

Question 5

In quale situazione la prova di RInne è negativa?

Answer 5

Ipoacusia di trasmissione

Question 6

In quale situazione la prova di Rinne dà un FN (localizzazione controlaterale con la via ossea)?

Answer 6

Cofosi (ipoacusia neurosensoriale profonda)

Question 7

In cosa consiste la prova di Weber?

Answer 7

Confronto della via ossea di entrambe le orecchie

Question 8

COme si esegue la prova di Weber?

Answer 8

Appoggiando un diapason al centro della testa, e chiedendo al paziente se e da che lato percepisce il suono.

Question 9

Cosa indica una lateralizzazione sull’orecchio sano alla prova di Weber?

Answer 9

Indica ipoacusia di percezione, neurosensoriale.

Question 10

Cosa indica una lateralizzazione sull’orecchio malato alla prova di Weber?

Answer 10

Indica ipoacusia di trasmissione.

Question 11

Dove si trova l’area di Ramsay-Hunt?

Answer 11

Conca del padiglione auricolare.

Question 12

In cosa consiste il segno di Bell?

Answer 12

Deviazione della vista verso l’alto e l’esterno quando si tenta di chiudere gli occhi

Question 13

In cosa consiste il segno di Negro?

Answer 13

Apparente rotazione più accentuata del bulbo oculare dal lato della paralisi nello sforzo di guardare in alto

Question 14

Quale condizione presenta segno di Bell e/o di Negro?

Answer 14

Paralisi periferica del n. faciale

Question 15

Cos’è la paralisi di Bell?

Answer 15

Paralisi idiopatica del faciale, detta anche “a frigore”.

Neurite su base virale con compressione ischemica del nervo.

Question 16

Sindrome di Moebius

Answer 16

Paralisi faciale biaterale e centrale, congenita.

Question 17

A cosa è dovuta la sindrome di Moebius?

Answer 17

DEicit nello sviluppo dei nuclei del nervo faciale.

Question 18

Come si manifesta la sindrome di Moebius?

Answer 18

Paralisi del faciale, con problemi di suzione, scialorrea, strabismo, e ipotonia generalizzata.

Question 19

Sindrome di Heerfordt

Answer 19

Paralisi uveoparotidea. Forma di sarcoidosi extrapolmonare, caratterizzata da paralisi del faciale, uveite e ???

Question 20

Sindrome di Merkelsson - ROsenthal

Answer 20

Rara patologia, ad eziologia sconosciuta, tipica dell’infanzia e della giovinezza.

Si manifesta con:
Paralisi faciale ripetuta
Edema emifaciale (gonfiore labiale)
Lingua scrotale o  carta geografica
CHeilithe granulomatosa

Question 21

Sindrome di Usher

Answer 21

Ipoacusia neurosensoriale + retinite pigmentosa.

AR.

Question 22

Sindrome di Refsum

Answer 22

Ipoacusia neurosensoriale + cecità + atassia + polineurite.

AR.

Question 23

Sindrome di Alport (manifestazioni principali ed ereditarietà)

Answer 23

Ipoacusia neurosensoriale + glomerulonefrite + alterazioni oculari

X - linked

Question 24

Sindrome di Pendred

Answer 24

Ipoacusia neurosensoriale + gozzo eutiroideo.

AR.

Question 25

Sindrome di Minor a.k.a….

Answer 25

Deiescenza del canale semicircolare superiore (DCSS)

Question 26

Come si manifesta la sindrome di Minor, o Deiescenza del canale semicircolare superiore (DCSS)?

Answer 26

Comparsa di vertigini in seguito all’esposizione a forti rumori e all’aumento della pressione non sonora portata ai condotti uditivi esterni (manovra di Valsava, sforzi, tosse, starnuti…).

Question 27

Come si fa diagnosi di sindrome di Minor, o Deiescenza del canale semicircolare superiore (DCSS)?

Answer 27

CT delle rocche petrose a strato sottile: mostra il difetto osseo della parete ossea esterna del canale semicircolare superiore.

Question 28

Fenomeno di Tullio

Answer 28

Comparsa di vertigini in seguito a forti rumori

Question 29

Fenomeno di Hennebert

Answer 29

Segni e sintomi vertiginosi in seguito a modificazioni pressorie dell’orecchio.

Question 30

Diagnosi differenziali del fenomeno di TUllio

Answer 30

Fistola perilinfatica
Complicanze della chirurgia della staffa
Esiti di traumi della rocca
Sindrome di Minor / deiescenza del canale semicircolare superiore

Question 31

Diagnosi differenziale del fenomeno di Hennebert

Answer 31

Malattia di Meniere
Otite cronica con erosione ossea
Fistola perilinfatica
Tuba beante
Sindrome di Minor / deiescenza del canale semicircolare superiore

Question 32

Sindrome di Ménière

Answer 32

Idrope endolinfatica caratterizzata da episodi di vertigini oggettive della durata di 20 min - 12h acompagnate da ipoacusia neurosensoriale e acufeni (sintomi audiologici fluttuanti: fullness, acufeni, ipoacusia)

Question 33

Quali sono le cause della sindrome di Ménière?

Answer 33

Malattia di Ménière (idiopatica)

Question 34

Descrivi le vertigini della sindrome di Ménière

Answer 34

Vertigini oggettive, parossistiche, con caratteristiche periferiche, che durano ore e si accompagnano a sintomi vegetativi (nausea, vomito e sudorazione).

Question 35

Da quali toni inizia l’ipoacusia della sindrome di Ménière?

Answer 35

Toni gravi, con recruitment positivo.

Question 36

Cos’è il test del glicerolo?

Si applica nella diagnosi di quale patologia?

Answer 36

Si somministra glicerolo per os, e si valuta se migliora l’udito del paziente.
E’ positivo nella sindrome di Ménière, perché ha attività osmotica.