OTOLOGIA Flashcards
Materiais necessários ao exame otológico.
- otoscópio com fotóforo
- espéculos/cones de ouvido de varios tamanhos
- aspirador com pontas finas
- pinças jacaré e tipo baioneta
Inspeção otológica
Avaliar o formato e a conformação da orelha externa
Aspecto do meato acústico externo, descamações e secreções oriundas do meato
Abaulamentos e hiperemias da orelha e da região retroauricular.
Ulcerações, tumores, cicatrizes, fistulas e malformações.
Palpação otológica
Tumores
Abaulamentos dolorosos
Calor local
Otoscópio. Como segurar o otoscópio?
1- empunhadura 1 (melhor forma pra crianças pq protege contra movimentos intempestivos e evita lesões)
2- empunhadura 2 (tipo caneta)
Otoscopia. O que avaliar?
Coloração da pele do conduto, descamações, fungos, abaulamentos, lacerações e tumores.
MT: coloração, integridade, vascularização, abaulamentos, nível líquido retrotimpanico, cicatrizes e placas de timpanoeserose
Membrana timpânica normal.
Perolacea, levemente transparente.
Ângulo luminoso no quadrante ântero-inferior - triângulo luminoso de Politzer
Onde fica o triângulo luminoso de Politzer?
Quadrante ântero-inferior
Otite externa aguda. Faixa etária predominante
Adultos e crianças
Ligada à manuseio do ouvido, banho de mar ou cerume
Otite externa aguda. Sintomas
Otalgia
Otite externa aguda. Exame físico
Edema e/ou hiperemia do conduto auditivo externo + otorreia
Otite externa aguda. Exames
Externo com fotóforo e otoscópio se possível
Otorrino completo
Otite externa aguda. Tratamento na urgência
Sintomáticos.
Para casa: ATB, corticoide e analgésicos.
Gotas otologicas em condutos prévios e inflamações moderadas. Evitar se MT perfurada
Otite externa aguda. Complicações
Abscessos
Otite externa aguda. Cuidados
Pensar em OE maligna se o quadro for muito exuberante ou com evolução desfavorável. Internamento e medicação venosa.
Orientar a não molhar os ouvidos
Nos casos em que há IVAS previa e não se pode afastar doença da MT, iniciar tratamento clínico antes da manipulação
OMA simples. Faixa etária predominante
Crianças
OMA simples. Sintomas
Otalgia intensa uni ou bilateral
Secreção
Hipoacusia
Plenitude aural
OMA simples. Exame físico
Hiperemias de consigo ou exclusivamente da MT que tb pode estar abaulada, com nível de líquido ou ponto de superação, neste caso havendo ruptura da MT
OMA simples. Exames
Externo com fotóforo
Otoscopia
Otorrino completo
OMA simples. Tratamento na urgência
Sintomáticos + ATB
NAO prescrever gotas otológicas
Evitar corticoides
OMA simples. Complicações
Antrite ( em menores)
Mastoidites em crianças maiores e adultos
OMA simples. Condução
Todos os pacientes devem ser reavaliados e submetidos a exames audiológicos e de videonaso
Barotrauma otológico.
Lesão otológica provocada por trauma secundário a um desequilíbrio entre a pressão ambiental e a cavidade do ouvido médio.
Sintomas e achados no EF são semelhantes aos da OMA
OMC agudizada. Faixa etária predominante
Adultos
OMC agudizada. Sintomas
Otalgia uni ou bilateral
Secreção purulenta
Hipoacusia
OMC agudizada. Exame físico
Secreção purulenta
Existência de perfuração timpanica
OMC agudizada. Exames
Otorrino completo
Otoscopia cuidadosa
Limpeza do ouvido
OMC agudizada. Tratamento na urgência
Para casa: ATB, gotas otológicas, sintomáticos
OMC agudizada. Complicações
Mastoidites
Abscessos cerebrais
Mostoidite I. Faixa etária predominante
Crianças
Mostoidite I. Sintomas.
Otalgia
Febre alta
Quero do estado geral
Mostoidite I. Exame físico
Abaulamento retro-auricular
Hiperemias de pele
Hiperemias/abaulamento/ruptura da MT
Mostoidite I. Exames
Otorrino completo
Otoscopia
TC de mastoide
RL
Mostoidite I. Tratamento na urgência
ATB (ceftriaxona)
Internamento
Corticoides
Analgésicos
Mostoidite I. Complicações
Meningite
Abscesso cerebral
Mostoidite II. Faixa etária predominante
Adultos
Mostoidite II. Sintomas
Otalgia
Otorreia purulenta
HP de OMC