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OTORRINO > FaringoEstomatologia > Flashcards

FaringoEstomatologia Flashcards

1
Q

Respirador oral. Características

A
  • língua profusa entre as arcadas superior e inferior
  • palato em ogiva
  • bochechas flácidas
  • olheiras
  • hipoplasia do lábio superior
  • eversao e ressecamento do lábio inferior
  • mordida cruzada posteriormente e aberta anteriormente
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2
Q

Respirador oral. Causas

A 
Hipertrofia adenoidiana e/ou amigdaliana
Rinite alérgica 
Desvios septais
Hipertrofia de conchas nasais
Corpos estranho
Atresias
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Q

Respirador oral. Exames

A

Raiox do cavum: redução da coluna aérea por hipertrofia adenoidiana
Endoscopia nasal

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4
Q

Faringotonsilites bacterianas. Faixa etária

A

05 a 15 anos

Adultos jovens

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Q

Faringotonsilites bacterianas. Sintomas

A

Odinofagia e febre

HPP de outros episódios

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6
Q

Faringotonsilites bacterianas. Exame físico

A

Gânglios cervicais palpáveis

Hiperemias de orofaringe com placas pultaceas sobre as tonsilas palatinas

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7
Q

Faringotonsilites bacterianas. Exames

A

Otorrino completo

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8
Q

Faringotonsilites bacterianas. Tratamento na urgência

A

ATB com amoxilina ou clavulin por 10 dias
AINES
corticoides
Analgésicos

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9
Q

Faringotonsilites bacterianas. Complicações

A 
Nao supurativas: 
- Febre reumática 
- Escarlatina 
- Glomerulonefrite 
Supurativas: 
- Abscessos periamigdalianos e cervicais
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10
Q

Faringotonsilites bacterianas. Diagnóstico diferencial

A

Mononucleose infecciosa

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11
Q

Faringotonsilites virais. Faixa etária predominante

A

< 2 anos

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12
Q

Faringotonsilites virais. Sintomas

A

Odinofagia
Febre baixa
Sintomas nasais

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13
Q

Faringotonsilites virais. Exame fisico

A

Gânglios cervicais podem ser palpáveis

Hiperemias difusa de orofaringe sem placas putaceas

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14
Q

Faringotonsilites virais. Tratamento

A

Sintomastico e hidratação

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15
Q

Faringotonsilites virais. Complicações

A

Infecção bacteriana secundária com piora ou manutenção dos sintomas por mais de 7 dias

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16
Q

Faringotonsilites virais. Cuidados

A

Evitar anti-histaminicos: aumentam viscosidade da secreção nasal prolongando o tempo de infecção

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17
Q

Abscesso periamigdaliano. Faixa etária predominante

A

Adolescentes e adultos jovens

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18
Q

Abscesso periamigdaliano. Sintomas

A 
Odinofagia unilateral
Disfagia
Febre
Voz abafada 
História de amigdalite
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19
Q

Abscesso periamigdaliano. Exame físico

A

Tonsila rechaçada para a linha média com intensa hiperemia da faringe
Trismo eventualmente

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20
Q

Abscesso periamigdaliano. Tratamento na urgência

A

Drenagem se tiver ponto de flutuação

Punção deve ser realizada no pilar anterior da loja amigdaliana, no ponto de maior flutuação ou mais inferior

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21
Q

Abscesso periamigdaliano. Complicações

A

Abscesso cervical profundo

Sepse

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22
Q

Abscesso periamigdaliano. Cuidados

A

Acompanhando ambulatorial até resolução do problema

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23
Q

Abscesso Parafaringeo. Faixa etária predominante

A

Indeterminada

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24
Q

Abscesso Parafaringeo. Sintomas

A

Odinofagia
Disfagia
Febre
História de amigdalite, cirurgias faringeas ou procedimentos dentários

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25
Q

Abscesso Parafaringeo. Exame físico

A

Trismo
Limitação dos movimentos cervicais
Pode ocorrer meningismo em função da irritação dos músculos paraespinhais

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26
Q

Abscesso Parafaringeo. Exame

A

Otorrino completo

TC cervical

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27
Q

Abscesso Parafaringeo. Tratamento na urgência

A

Internamento
ATB venosa contra flora polimicrobiana
Cirurgia para drenagem do abscesso

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28
Q

Abscesso Parafaringeo. Complicações

A

Abcesso cervical profundo
Mediastinite
Sepsis

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29
Q

Abscessos dentários e cervicais. Faixa etária predominante

A

Adultos

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30
Q

Abscessos dentários e cervicais. Sintomas

A

Dor intensa
Febre
Trismo

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31
Q

Abscessos dentários e cervicais. Exame físico

A

Edema em face próximo aos dentes

Edema cervical

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32
Q

Abscessos dentários e cervicais. Exames

A

Raiox panorâmico da mandibula
TC cervical com contraste
USG se não houver tb

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33
Q

Abscessos dentários e cervicais. Tratamento na urgência

A

Drenagem
Internamento
ATB

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34
Q

Abscessos dentários e cervicais. Complicações

A

Mediastinite

Sépsis

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35
Q

Angina diftérica. Faixa etária predominante

A

Crianças com cartão vacinal incompleto

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36
Q

Angina diftérica. Sintomas

A 
Odinofagia
Febre baixa
Queda do estado geral
Prostração
Disfonia
Tosse rouca
Asfixia mecânica nos quadros mais graves
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37
Q

Angina diftérica. Exame físico

A

Placas brancoacinzentadas pseudomembranosas sobre as tonsilas palatinas e que invadem estruturas adjacentes como úvula e parede posterior da faringe.
Edema de pescoço com comprometimento de linfonodo cervicais.

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38
Q

Angina diftérica. Exames

A 
Otorrino completo
ECG
Raiox tórax
TGO
CPK
CKMB
URE
CRE
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39
Q

Angina diftérica. Tratamento na urgência

A

Internamento
ATB (penicilina ou eritromicina)
Soro diftérico

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40
Q

Angina diftérica. Complicações

A

Acometimento de rins e pares cranianos

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41
Q

Angina diftérica. Cuidados

A

Quimioprofilaxia dos contactantes com cultura positiva

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42
Q

Angina diftérica. Conduta

A

Acompanhamento até 2 meses após a alta

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43
Q

Faringoamigdalite crônica. Faixa etária

A

Adultos

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44
Q

Faringoamigdalite crônica. Sintomas

A 
Odinofagia
Halitose
Saída de material branco de odor fétido das criptas amigdaliana (caseum).
Pigarro
Ardência
Sensação de bolo na garganta
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45
Q

Faringoamigdalite crônica. Exame físico

A

Deposição nas criptas amigdaliana de restos alimentares, cristais de colesterina, descamação epitelial, leucócitos degenerados localizado a principalmente no polo superior da amígdala
Granulações na parede posterior da faringe
Hiperemias dos pilares tonsilares

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46
Q

Faringoamigdalite crônica. Exames

A

Otorrino completo

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47
Q

Faringoamigdalite crônica. Tratamento na urgência

A

Higienização local
ATB (clavulin) contra flora polimicrobiana e produtores de betalactamase
Pesquisar alterações ou doenças nasais

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48
Q

Faringoamigdalite crônica. Cuidados

A

Melhora da higiene oral após refeições

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49
Q

Sialoadenites agudas - Sialolitiases. Faixa etária predominante

A

Adultos

50
Q

Sialoadenites agudas - Sialolitiases. Sintomas

A

Dor na região das parotidas e submandibulares

Febre

51
Q

Sialoadenites agudas - Sialolitiases. Exame físico

A

Edema na região das glândulas salivares maiores
Drenagem eventual de secreção nos condutos de Stenon (parotidas) e Warton (submandibulares)
Pode ser visualizado cálculo salivar próximo ao orifício de drenagem

52
Q

Sialoadenites agudas - Sialolitiases. Exames

A

Otorrino completo

53
Q

Sialoadenites agudas - Sialolitiases. Tratamento na urgência

A

Analgésicos

ATB (gram+ e anaerobios)

54
Q

Sialoadenites agudas - Sialolitiases. Complicações

A

Abscessos orais e cervicais

55
Q

Sialoadenites agudas - Sialolitiases. Condução

A

Retorno em 48-72h
Se houver abscesso drenar
USG é fundamental no seguimento

56
Q

Corpo estranho. Faixa etária predominante

A

Adultos

57
Q

Corpo estranho. Sintomas

A

Sensação de coro na garganta

58
Q

Corpo estranho. Exame físico

A

Eventualmente pode não ter nada

59
Q

Corpo estranho. Exames

A

Videonasolaringoscopia com flexível

Teloscopja com rígido

60
Q

Corpo estranho. Tratamento na urgência

A

Retirada de possível

Se houver lesões das paredes faringeas, confirmadas ou suspeitas, fazer ATB

61
Q

Corpo estranho. Complicações

A

Perfuração esofágica
Edema de glote
Disfagia

62
Q

Parotidite recorrente na infância. Faixa etária predominante

A

Início dos 3 - 5 anos

63
Q

Parotidite recorrente na infância. Sintomas

A

Aumento unilateral de glândulas parotidas
Febre
Mal estar

64
Q

Parotidite recorrente na infância. Exame físico

A

Aumento de glândula parótida

Diminuição do fluxo salivar

65
Q

Parotidite recorrente na infância. Exames

A

USG de parotidas

66
Q

Parotidite recorrente na infância. Tratamento na urgência

A

Sintomáticos

67
Q

Mucocele. Faixa etária predominante

A

Crianças e adultos jovens

68
Q

Mucocele. Sintomas

A

Geralmente assintomática

69
Q

Mucocele. Exame físico

A

Vesícula translúcida e indolor

Geralmente em lábio inferior

70
Q

Mucocele. Exames

A

Clinico

71
Q

Mucocele. Tratamento na urgência

A

Remoção cirúrgica

72
Q

Mucocele. Complicações

A

Infecção bacteriana secundária

73
Q

Mucocele. Cuidados

A

Evitar punções

74
Q

Rânula. Faixa etária predominante

A

Qualquer idade

75
Q

Rânula. Sintomas

A

Assintomático

Dificuldade de alimentação e fala quando muito volumoso

76
Q

Rânula. Exame físico

A

Tumefacao translucida, flutuante e indolor

Geralmente em assoalho bucal

77
Q

Rânula. Tratamento

A

Remoção cirúrgica

Evitar punção

78
Q

Mononucleose infecciosa. Faixa etária predominante

A

Jovens

79
Q

Mononucleose infecciosa. Exame físico

A

Linfanenomegalia cervical

Hipertrofia amigdaliana recoberta por pseudomembrana

80
Q

Mononucleose infecciosa. Exames

A

Hemograma (linfocitose atípica)

Reação de Paul-Bunnel positiva

81
Q

Mononucleose infecciosa. Tratamento

A

Sintomáticos
Corticoide orais em casa de edemas
Evitar amoxicilina

82
Q

Herpes simples. Faixa etária predominante

A

Jovens

83
Q

Herpes simples. Sintomas

A

Vesículas em região perai-oral ou intra-orais

84
Q

Herpes simples. Tratamento

A

Analgésicos
Hidratação oral
Aciclovir creme nas lesões periorais
Aciclovir oral nos casos mais graves ou imunossuprimidos

85
Q

Herpes simples. Complicações

A

Infecção bacteriana secundária

86
Q

Síndrome mao-pe-boca. Faixa etária predominante

A

< 5 anos

87
Q

Síndrome mao-pe-boca. Sintomas

A

Febre
Aftas
Infarto gânglios submandibulares e cervicais
Lesões bolhosas não dolorosas em mãos e pés

88
Q

Síndrome mao-pe-boca. Tratamento na urgência

A

Sintomáticos

89
Q

Aftas. Exame físico

A

Lesão ulcerada, arredondada, recoberta por membrana fibrinolurulenta e circundada por galo eritematoso

90
Q

Aftas. Classificação

A 
Menor: 
- lesões de 0,5-1 cm
- duração  7-14 dias
- únicas ou varias 
- máximo 6 lesões por vez
Maior: 
- > 1 cm
- deixam cicatrizes
- duração 2 -6 semanas 
- 1 - 10 lesões 
Herpetiforme
- varias pequenas úlceras e todo mucosa
- 1-3mm
- 7 -10 dias
91
Q

Aftas. Cuidados

A

DD com doença de Behçet, mucosite e carcinomas

92
Q

Candidíase. Faixa etária predominante

A

Extremos de idade

93
Q

Candidíase. Sintomas

A

Ardência e/ou prurido oral

94
Q

Candidíase. Exame físico

A 
Pseudomembranosa: 
- placa branco-amarelada
- aderida a mucosa
- facilmente removível 
Eritematosa:
- mucosa atrófica, lisa e vermelha
- palato duro
- dorso da língua 
Queiite angular:
- eritema, fissura e descamação de comissura labial
- 80% - Cândida
-20% - bactérias
95
Q

Candidíase. Exames

A

Clinico

Hifas de Cândida em citologia esfoliativa ou cultura por PAS ou Grocctt-Gomori

96
Q

Candidíase. Tratamento na urgência

A

Nistatina topics

Sistêmico nos pacientes imunodeprimidos ou com doença disseminada

97
Q

Leucoplasia. Faixa etária predominante

A

Tabagistas

98
Q

Leucoplasia. Sintomas

A

Assintomática

99
Q

Leucoplasia. Exame físico

A

Lesão branca tipo placa ou mancha, não removível e que não pode ser caracterizada como outra doença

100
Q

Leucoplasia. Exames

A

Biópsia

101
Q

Leucoplasia. Complicações

A

Transformação maligna

102
Q

Língua fissurada. Faixa etária predominante

A

Homens e deficientes mentais

103
Q

Língua fissurada. Sintomas

A

Geralmente assintomáticos

104
Q

Glossite migratória. Faixa etária predominante

A

Crianças e adultos jovens

105
Q

Glossite migratória. Sintomas

A

Dor e ardência lingual

106
Q

Glossite migratória. Exame físico

A

Lesões atróficas ( lisa e não ulcerada), vermelhas e com bordas elevadas de caráter migratório

107
Q

Cancer de boca. Estatísticas

A 
CA de cabeça e pescoço:
- 23% dos CAs no homem
- 4% dos CAs na mulher
Lesão de boca e faringe:
- 65% dos tumores de cabeça e pescoço
108
Q

Cancer de boca. Fatores de risco

A 
Tabagismo
Etilismo ( fator de risco isolado)
Deficiências nutricionais 
Agentes biológicos (HPV)
Radiações
Irritação mecânica crônica
Exposição ocupacional ( asbesto, níquel, chumbo)
109
Q

Cancer de boca. Faixa etária predominante

A

> 40 anos

110
Q

Cancer de boca. Sintomas

A 
Incialmente podem ser assintomático; presença de lesão sendo o único achado
Dor a deglutição 
Amolecimento dos dentes
Sangramentos 
Trismo
Otalgia
Mau cheiro
111
Q

Cancer de boca. Exame físico

A

Iniciar por: lábios, vestíbulo bucal, mucosa jugar, assoalho, ventre lingual, dorso lingual, área retromolar, palato duro e mole, padre posterior
Lesão infiltrativa

112
Q

Cancer de boca. Conduta

A

Biópsia para todo paciente com lesão suspeita

113
Q

Labios. Musculo

A

Particular oral

114
Q

Labios. Irrigação

A

Aa labiais superior e inferior: Ramos da artéria facial

115
Q

Labios. Inervação

A

Nervo infraorbitario e mental

116
Q

Bochechas. Músculo

A

Bucinador

117
Q

Bochechas. Irrigação

A

Ramos bucais da aa maxilar interna

118
Q

Bochechas. Inervação

A

Ramo bucal da divisão mandibular do trigêmeo

119
Q

Cartilagem Tireoidea.

A

Ímpar
Bífida
Superiormente: osso hioide; membrana tirei-hioidea
Inferiormente: cartilagem crocodile; membrana cricoaritenoidea

120
Q

Cartilagem cricoidea

A

Acima dos anéis traqueais e abaixo da cartilagem tireoidea

121
Q

Cartilagens aritenodeas

A

Pares
Sobre a cricoidea
Apófises vocais: pregas vocais e apófises musculares
4 formações cartilagíneas

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