Otitis Media aguda y crónica Flashcards
¿Qué es una Otitis Media Aguda (OMA)?
Es una inflamación aguda exudativa del oído medio asociada a la aparición de signos y síntomas inflamatorios debido a una disfunción de la trompa de Eustaquio por presión negativa.
¿Qué aspecto da el tímpano en una OMA en un examen de oído?
Tímpano de aspecto abombado y opaco.
Menciona los factores predisponentes de una OMA:
-Asistencia a guarderías.
otoño e invierno.
-Tabaquismo pasivo.
Más frecuente en los varones.
-Los niños con labio y paladar hendido.
-Malformaciones craneofaciales.
-Convivencia con niños de mayor edad.
-Obstrucción de la trompa de Eustaquio.
-El pertenecer a una familia numerosa.
-Alimentación con leche no materna.
-Edad del paciente.
-Pacientes alérgicos con otitis media.
-Síndrome de Down.
-La alimentación con biberón.
Menciona la fisiopatología de la OMA:
- Hay una infección de las vías aéreas superiores.
- Hay una congestión de la trompa de Eustaquio lo cual crea una presión negativa en el oído medio.
- Se produce una aspiración y proliferación de patógenos.
- Hay una retención de secreciones.
- Se producen síntomas como dolor e hipoacusia.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una OMA?
Hipoacusia
Otalgia
Fiebre
Cefalea
Irritabilidad
Vómitos/ Diarrea (a veces)
¿Cuál es el agente patógeno más común en la OMA?
Streptococcus pneumaniae
Menciona otros agentes causales de OMA:
Rinovirus
Virus sincitial respiratorio
Adenovirus
Virus de la influenza y parainfluenza
Streptococcus gpo A
Haemofilus influenzae
Pseudomona aeruginosa, E. Coli, Klebsiella <- en niños
¿Cuáles son los estadios patológicos clínicos del OMA?
Fase de hiperemia
-Inicios de la inflamación del oído medio, con un aumento de la vascularidad de la membrana timpánica, seguida por la formación de un exudado que provoca las manifestaciones clínicas de la infección.
Fase supurativa
-Se presenta cuando se perfora la membrana timpánica, con la consecuente salida del contenido del oído medio.
Fase de coalescencia
-Se presenta cuando persiste la infección, daña al mucoperiostio, y obstruye el sistema de ventilación del oído medio, facilitando así la formación de abscesos.
Fase de resolución
-Se presenta al desaparecer el exudado y con el cierre espontáneo de la perforación.
Fase de complicación
-Se presenta cuando la infección se extiende fuera del oído medio hacia las estructuras vecinas, provocando complicaciones intra y extracraneales.
¿Cuáles son los estudios de imagen que se deben de realizar en una OMA?
Ninguno, son innecesarios (a menos que sea un niño con alguna infección aguda y sepsis generalizada).
Menciona las complicaciones que puede causar una OMA:
-Hipoacusia conductiva y neurosensorial.
-Perforación de la membrana timpánica.
-Otitis media crónica con o sin colesteatoma.
-Mastoiditis aguda coalescente.
-Paralisis facial.
-Petrositis.
-Laberintitis aguda.
-Timpanoescierosis.
-Granuloma de colesterol.
¿Qué causa una perforación en el oído medio y cuál es su tratamiento?
Una presión negativa crónica, alguna inflamación o lesión importante.
Tratamiento: Inserción de tubo de ventilación.
¿Qué es una Otitis Media Crónica (OTC) y cuáles son los tipos?
Es una patología inflamatoria crónica (>12 semanas) de la mucosa del oído medio, con o sin perforación de la membrana timpánica.
-Tipos: OTC supurada y no supurada.
¿De qué se caracteriza la OTC supurada?
Por ser la inflamación crónica del oído medio y de la mastoides, que supura a través de una perforación de la membrana timpánica durante un período >12 semanas, con o sin colesteatoma.
¿De qué se caracteriza la OTC no supurada?
Es caracterizada por la presencia de un derrame no purulento en el oído medio como:
-Perforaciones crónicas de la membrana timpánica.
-Atelectasias de la membrana timpánica.
-Lesiones de la cadena de huesecillos.
-Timpanoesclerosis y granulomas de colesterol.
¿Cómo se clasifica la OTC?
-Patología tubotimpánica: de compartimento benigno, relacionada a las infecciones a través de la trompa de Eustaquio.
-Patología áticoantral: de compartimento agresivo, relacionada con la formación de colesteatoma y tejido de granulación.
