Síndromes vestibulares Flashcards
¿Qué es el vértigo?
Se define como una sensación de movimiento en torno al paciente, siente una rotación de los objetos o del cuerpo en el espacio. Se traduce a un trastorno del funcionamiento del sistema vestibular.
¿Qué es mareo?
Sensación de molestia o pesadez con cefalea y nauseas.
¿Cómo se produce el vértigo?
Producidos por las alteraciones físicas secundarias a la sobredistensión de las membranas del laberinto membranoso. Se rompe la membrana de Reissner y se mezcla la endolinfa o perilinfa acumulándose las concentraciones de electrolitos necesarias para la homeostasis en el oído interno.
Causas del vértigo periferico
a) Infecciones
b) Traumatismos
c) Lesiones expansivas (neoplasisas y quistes)
d) Drogas otóxicas (amniglucosidos y diuréticos)
e) Enfermedades de los huesos
¿Cuáles son los trastornos centrales que producen vértigo?
· Migraña
· TEC
· Accidentes vasculares
· Lesiones diesmielizantes del SNC
· Neoplasias de la fosa posterior
¿En cuantas partes se divide el laberinto?
Anterior= encargado audición
Posterior= encargado equilibrio
¿Cuáles son las zonas neurosensoriales?
Anterior= conducto coclear (cóclea)
Posterior= crestas ampulares (conductos semicirculares)
Máculas utriculares y vestibulares (vestíbulo)
¿Cuáles son las funciones del sistema vestibular?
· Informar al SNC sobre cualquier aceleración o descaceleración angular o lineal.
· Ayudar en la orientación visual, mediante el control de los músculos oculares.
· Controlar el tono de los músculos esqueléticos para la mantención den una postura adecuada.
¿Cómo se realiza la evaluación del paciente con vértigo?
- Determinar si el vértigo es de origen vestibular o no.
- Definir la etiología como urgente, aguda o crónica
- Si es vestibular definir si es periférico o central
- Si es periférico si compromete un oído o los dos
- Determinar si se debe a una lesión fija o una en progresión
¿Cuál es la duración del vértigo?
· Segundos: vértigo posicional paroxístico benigno
· Minutos: accidente isquémico transitorio
· Horas: Enfermedad de Meniere
· Días: neurolaberintis viral
· Variable: Migraña
¿Cuáles son los trastornos vestibulares centrales más frecuentes?
· Sx de angulo pontocerebeloso
· Sx de hemisferio cerebeloso
· Sx de línea media de fosa posterior
¿Cuáles son los trastornos vestibulares periféricos más frecuentes?
· +Vértigo postural paroxístico benigno
· Neurolaberintitis viral
· En los niños la otitis media aguda
· Enfermedad de Meniere
¿Qué es el vértigo postural paroxístico benigno?
Causa mas común de vértigo. Enfermedad idiopáticas.
Sys: vértigo que aparece con ciertos movimientos cefálicos, nistagmus con fatiga y latenica, hay ausencia de hipoacusia y acufenos.
¿Qué es el nistagmo vestibular?
Es el movimiento lento forzado del ojo en sentido inverso. Es el sintoma físico del vértigo.
¿Qué es la neuritis vestibular?
Inflamacion viral a nivel del ganglio de scarpa de un nervio vestibular, que provoca una crisis de vértigo repetida en intervalos libres de síntomas, no hay hipoacusia ni tinnitus.
¿Qué es el pseudo meniere?
Son crisis recurrentes de vértigo, pero sin tinnitus ni hipoacusia y corresponden a una enfermedad de Meniére de comienzo atípico, o a epilepsia sensorial o bien esclerosis múltiple.
Triada de la enfermedad de Meniere:
Hipoacusia, Vértigo y Acufenos.
Diferencia entre la enfermedad de Méniere y Sindrome de Meniere:
Existencia o no de causas conocidas es lo que los distingue a enfermedad de meniere con el síndrome.
¿Cuál es el tratamiento del vértigo?
Anticolinergicos vestibulares- atropina
Antihistaminicos- dimehidrinato/difenol mecizina
