Otitis media Flashcards
Definición
Inflamación del oído medio por presencia de liquido en él.
¿A qué edad se presenta habitualmente?
A los 6 meses de edad, a los 24 meses de edad, teniendo su pico a los 3 años de edad. (a partir de escolar, adolescencia, adultos, casi no es incidente) mas de 2/3 partes de los niños han padecido otitis media aguda.
Gracias a qué disfunción anatómica se desarrolla la otitis media?
La trompa de Eustaquio.
Funciones de la trompa de Eustaquio.
- Drenaje de secreciones a la nasofaringe.
- Protección de secreciones nasofaríngeas.
- Equilibrio de presión de aire con el canal externo.
Etiologia con porcentajes.
Streptococcus Pneumoniae (27-53%)
Haemphilus Influenzae (16-52%)
Moraxella Catarrhalis (2-15%)
Tambien puede ser por S.pyogenes y S.aureus.
cuadro clinico:
Dolor otico
Supuracion del oido
Disminucion de la audicion
(no especificos=)
Fiebre, letargo, irritabilidad.
Vertigo, Acufenos, Nistagmo
que se observa en la exploración fisica?
Liquido en oido medio que limita el movimiento normal en la otoscopia. Puede haber enrojecimiento de la membrana timpanica.
El liquido en el oido medio puede persistir aun despues de que los sintomas desaparezcan?
Verdadero:
70% niños: 2 semanas despues de que inicie la dolencia.
40% 1 mes.
10% 3 meses.
Tratamiento de primera linea
Amoxicilina 80 mg/kg/dia.
Sin embargo el 30% de las infecciones son por H.influenzae y el 10% a moraxella productoras de betalactamasas: Amoxicilina / acido clavulanico.
Alternativas al tratamiento
Amoxicilina + acido clavulanico
Trimetoprim + sulfametoxazol.
Macrolidos (azitromicina, claritromicina)
Cefalosporinas (primera o segunda gen)
segun el Center Disease Control And Prevention cual es la posologia
Amoxicilina + Acido clavulanico:
Baja: 40mg/kg/dia
Alta: 80mg/kg/dia.
Tambien puede haber:
Cefuroxima acetilo
Ceftriaxona IM.
Que se recomienda para niños con enfermedad grave?
Realizar una timpanocentesis para evaluar el liquido y determinar el microorganismo y seguir un plan de acción
Niños con alergia a penicilina?
usar macrolidos (eritromicina + Sulfisoxazol, azitromicina, claritromicina)
En que se basa el diagnostico?
El diagnóstico se basa en la otoscopia. El tratamiento se realiza con analgésicos y a veces con antibióticos.
factores de riesgo
Vivir con fumadores
Contaminación del aire
alimentacion con biberon (en lugar de lactancia)
Asistir a guarderia.
