Infección de tejidos blandos. Flashcards
Segun Carranza que son las infecciones de tejido blando?
Dolencias frecuentes, posible en todas las edades, causa comun de consulta al medico.
Qué es el impetigo?
Infección de la piel que empieza con una vesicula (que presenta un halo inflamatorio), despues progresa a costra, y puede extenderse por la misma piel.
Donde es mas frecuente el impetigo
En los niños y en clima Caliente y humedo.
Agente causal del impetigo?
Streptococcus betahemolitico del grupo A (Pyogenes). Puede haber un traumatismo leve que predisponga el desarrollo de lesiones infectadas.
Cuadro clinico del impetigo?
Vesicula con halo inflamatorio que evoluciona a pustula y se rompe. El contenido purulento se seca y queda como costra mielecerica amarilla. (mas posible que suceda en areas expuestas.
- Prurito y al rascarse se contamina.
Tratamiento Impetigo
Penicilina G (Bencilpenicilina)
Se puede administrar como Penicilina G benzatinica en dosis unica, como pencilina V o como amoxicilina en ADULTOS.
Debe acompañarse de cuidados locales (mojar un paño en agua hervida y poner sobre la costra).
Que es la Erisipela?
Infección superficial con afección linfatica importante Causada por S. Pyogenes
En que lugares anatomicos se presenta? Erisipela
70-80% en extremidades inferiores.
5-20% en cara.
Via de entrada para erisipela?
Ulceras en la piel, traumatismo o abrasiones locales, lesion psoriasica o eccetematosa.
NEONATOS: Via cordon umbilical
Que importancia tienen los px con sx nefrotico?
Los px con sx nefrotico (debido a proteinuria masiva, que da hipoalbuminemia; hiperlipidemia, edema) son susceptibles
Tratamiento Erisipela
Penicilina G Procainica IM o Penicilina V oral por 10 dias. Si se presenta cuadro extenso: Hospitalización y aplicar penicilina IV.
En caso de no diferenciar celulitis y Erisipela, hospitalizar y tratar con penicilina resistente a penicilinasas (DICLOXACILINA) o cefalosporinas de primera gen (Cefalexina).
Que es la celulitis?
Infección aguda de la piel que se extiende a un plano mas profundo que la erisipela y afecta al tejido cutaneo.
Agentes comunes en celulitis?
S. Aureus y S. pyogenes
Factor de desarrollo de celulitis?
-Traumatismo previo con laceración o herida.
-Lesion en la piel (ulcera o furunculo)
Que tipo de diseminación puede ser posible en celulitis?
Hematogena a piel y tejido subcutaneo.
Que se presenta a los dias del traumatismo? Celulitis
Malestar general, fiebre, escalofrios, Area muy roja, caliente y edematosa, generalmente es bastante extensa.
Que lo diferencia de la erisipela a la celulitis.
En contraste con la erisipela no se ven bordes levantados ni bien definidios.
Hay linfadenopatia local y puede haber bacteremia.
Por que se le denomina infección grave? A celulitis
Porque puede diseminarse por sistema linfatico y sanguineo.
Tratamiento: celulitis
Penicilina resistente a penicilinasas: (Dicloxacilina) o una cefalosporina de primera (Cefalexina)
Paciente debe ser hospitalizado.
Recibir tratamiento IV en caso de celulitis con diseminación rapida. o infección sistemica o en caso de comorbilidad.
Que tipo de comorbilidades debe hospitalizarse en caso de celulitis?
Asplenia
Neutropenia
Inmunocompromiso
En caso de SARM en celulitis?
Vancomicina.
