Otite moyenne aigue Flashcards
Qui est plus susceptible aux OMA?
a) enfants
b) adultes
a
pic à 6-18 mois
Lequel n’est pas dans l’oreille moyenne?
a) tympan
b) trompe d’eustache
c) marteau
d) étrier
e) enclume
b
Une otite moyenne avec effusion est une effusion dans l’oreille moyenne avec signes d’inflammation ou atteinte systémique. V ou F?
F, c’est une otite moyenne aigue,
avec effusion = pas d’inflammation
Une otite moyenne persistante est encore là après ___ jrs de tx ou si récurrence des sx qq jours après fin du tx.
Une otite moyenne récurrente comprend » __ épisodes d’OMA en 6 mois ou » __ épisodes en 12 mois.
6 jrs
3
4
L’OMA est habituellement précédée d’une IVRS virale. V ou F?
V, comme rhume, ce qui cause obstruction partie étroite de la trompe d’eustache
Une OMA est bactérienne. V ou F?
F, peut aussi être virale
Quelle est le principale bactérie impliquée en OMA, bien que ça peut aussi être causé par les virus?
a) staph aureus
b) strep pyogenes
c) strep pneumoniae
d) moraxella catarrhalis
e) Haemophilus influenzae
c
Quelles sont les 2 souches moins virulentes avec habituellement une résolution spontanée?
a) staph aureus
b) strep pyogenes
c) strep pneumoniae
d) moraxella catarrhalis
e) Haemophilus influenzae
d, e
Comment les enfants plus jeunes montrent qu’ils ont une otalgie?
se tirent les oreilles
L’otalgie est ___ importante en position couchée.
plus
À part l’otalgie, quels sont les 3 sx d’OMA?
irritabilité
perturbation sommeil
fièvre
Une otorrhée hémorragique, puis sérohémorragique et enfin purulente est un signe de quoi?
perforation spontanée de la memb tympanique
Quel est le facteur de risque le plus important d’OMA? Pourquoi?
jeune âge, car
trompe d’eustache plus courte, horizontale et plus susceptible d’être obstruée par hypertrophie des adénoïdes
Quel immunoglobine est moins sécrétée chez les jeunes enfants et limite l’adhérence bactérienne au nasopharynx, ce qui explique le facteur de risque de jeune âge?
IgA
MNP - prévention OMA
éviter exposition fumée éviter utilisation suce éviter biberon lorsque couché éviter de fréquenter trop d'enfants à la garderie allaitement maternal exclusif ad 6 mois vaccins
Pour prévenir l’OMA, quel vaccin est recommandé
a) à 2, 4 et 12 mois?
b) à chaque année?
a) pneumocoque
b) influenza
MNP - atteinte OMA
boire suffisamment
laver mains
compresse chaude/froide sur oreille
surélever tête du lit
Si l’enfant ne boit pas suffisamment, on peut donner de l’ibuprofène plutôt que acet. V ou F?
F, contraire
Après quel âge les analgésiques topiques démontrent des bénéfices?
5 ans
Les décongestionnants et les anti-H ont été démontrés efficaces pour
a) soulager sx OMA
b) accélérer guérison
c) prévenir complications
d) aucun de ceux-ci
d
Il est nécessaire de traiter tous les enfants atteints d’OMA avec antibiothérapie pour éviter évolution et complications. V ou F?
F, résolution spontanée élevée,
mais tous les moins de 6 mois oui traiter atb!
Sans allergie à la pen, quel est l’ATB de premier choix pour traiter OMA?
amoxicilline
L’amoxicilline est efficace contre l’H. influenza et le M. catarrhalis producteurs de b-lactamases. V ou F?
F
Si l’amoxicilline a été reçue dans les 30 derniers jours (résistance!) ou si conjonctivite purulente concomitante (m. catarrahlis et h. influenza!), quel ATB favoriser?
Clavulin (amox+acid. clav)
Quels sont les 3 ATB avec un bon goût?
a) amox
b) amox-clav
c) azithro
d) céfixime
e) cefprozil
f) céphalexine
g) cipro
h) clarithro
i) clinda
j) érythro
k) linézolide
l) TMP/SMX
a, d, f
Quels sont les 4 ATB avec un mauvais goût?
a) amox
b) amox-clav
c) azithro
d) céfixime
e) cefprozil
f) céphalexine
g) cipro
h) clarithro
i) clinda
j) érythro
k) linézolide
l) TMP/SMX
m) céfuroxime axetil
h, i, k, m
Pour la majorité des agents, quelle est la durée de tx chez les
a) moins de 2 ans?
b) plus de 2 ans?
c) avec récurrences fréquentes, perforation memb tympanique ou échec à 1er atb?
a) 10 jrs
b) 5-7 jrs
c) 10 jrs
Si échec au tx, on peut prendre le même agent, mais à dose plus forte. V ou F?
F
La persistance d’effusion a/n de l’oreille moyenne ne signifie pas nécessairement échec au tx. V ou F?
V
Quel est un mauvais choix en cas de récurrences d’OMA?
a) antibioprophylaxie
b) chx
c) éducation parentale
d) vaccins influenza et pneumocoque
a
Les pts avec otorrhée non compliquée (sans fièvre) devraient être traités avec gttes atb otiques. V ou F?
V
Quelle classe d’ATB a le plus de données probantes pour l’otorrhée non compliquée?
FQ topique
