Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Organes sensoriels II > Glaucome > Flashcards

Glaucome Flashcards

1
Q

La neuropathie optique associée au glaucome est réversible après tx. V ou F?

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Un glaucome congénital (0-2 ans) est auto-résolutif. V ou F?

A

F, chx nécessaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle vision est perdue lors d’un glaucome?

a) centrale
b) périphérique

A

b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Le glaucome est la 1ère cause de cécité dans le monde. V ou F?

A

F, 2e, mais 1ère irréversible

cataractes #1, réversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

La PIO est plus élevée

a) le matin
b) le soir

pourquoi?

A

a

débit d’élimination plus faible la nuit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lesquels peuvent augmenter la PIO?

a) position couchée
b) position debout
c) exercice aérobique
d) exercice isométrique
e) alcool, sans gras, héroïne, marijuana
f) trop d’eau, caféine, tabac
g) corticos

A

a, d, f, g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le glaucome ouvert est généralement bilatéral et chronique, mais souvent, un œil est plus touché que l’autre. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Facteurs de risque - glaucome

A

Pio élevée
âge
atcd familiaux (parents-enfants)
africains ou hispaniques

autres : myopie sévère, db2, pression de perfusion diastolique basse, corticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Si 1 des facteurs de risque de glaucome est présent, à partir de quel âge fait-on un examen complet de la vision? Aux combien de temps?
  2. Si dx de glaucome établi, on fait le suivi q combien de temps?
A
  1. après 40 ans, q 6 mois - 3 ans

2. q 4-12 mois selon stade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la valeur d’une PIO normale?

Après quelle valeur le risque de progression du glaucome s’élève?

A

9-21 mmHg

» 18 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Si la progression du glaucome est rapide, quel risque faut-il évaluer?

A

risque de chute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Après combien de temps le début d’un tx pour diminuer la PIO devrait-on atteindre la cible de « 21 mmHg?

A

4-6 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A) diminue production humeur aqueuse
B) augmente élimination par le réseau trabéculaire
C) augmente élimination par la voie uvéosclérale

1) parasympathomimétiques
2) b-bloqueurs
3) analogues PF/prostamides
4) analogues PF donneur NO
5) agonistes adrénergiques spécifiques
6) agonistes adrénergiques non spécifiques
7) inhibiteurs anhydrase carbonique
8) inhibiteurs RHO-kinase

note : 1 chiffre peut être associé à 2 lettres

A 
1B
2A
3C
4BC
5AB
6B
7A
8AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La majorité de la dose d’une goutte opht se fait éliminer par le 1er passage hépatique. V ou F?

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Si je met une goutte et que je vois que ça coule sur ma joue, je dois en remettre une 2e car il n’a pas été absorbé. V ou F?

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Plus c’est liquide, plus la vitesse de drainage est rapide, moins le temps de contact est élevé et moins le rx est absorbé. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Classer de la plus petite à la plus grande vitesse de drainage.

a) gel
b) onguent
c) susp
d) sol

A

b, a, c, d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

L’obstruction du canal lacrymal et la fermeture des paupières pendant 5 min augmentent l’absorption intraoculaire et systémique. V ou F?

A

F, diminue l’abs systémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Si dlr ou inconfort à l’instillation, sensation de corps étranger, sensation d’œil sec et rougeur, quel tx doit-on ajouter au tx actuel?

A

goutte lubrifiante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Si dlr ou inconfort à l’instillation, sensation de corps étranger, sensation d’œil sec et rougeur, quel tx doit-on ajouter au tx actuel, le tx de goutte lubrifiante s’améliore en combien de temps?

A

4 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels 3 agents de conservation sont moins toxiques?

A

polyquaternium-1
sofzia
purite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

La majorité des cas d’inobservance sont involontaires. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

En cas de GPAO normotendu, on vise une diminution de ___% de la PIO

A

30 (acceptable si » 20%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est le tx de 1ère ligne en GPAO?

Si C-I, allergie ou refus, quels sont nos autres options?

A

PGA

b-bloqueurs, brimonidine ou IAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Après combien de temps suivant un début de tx vérifie-t-on

a) les E2
b) l’adhésion

A

a) 1-2 sem

b) 6 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Les b-bloqueurs ont un effet résiduel de 2-5 sem post arrêt de tx. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel BB dure plus longtemps?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quel BB produit un métabolite actif aussi puissant que la molécule mère?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quel BB a le plus long T1/2, mais la plus courte durée d’action?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quel BB a un plus haut risque d’allergie aux sulfites?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quel BB est sélectif b1 et est donc moins efficace, puisque les récept du corps ciliaire sont des récept b2?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel BB est dispo en gellane (DIE) et en formule combinée?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quel BB est dispo en suspension (dire au pt d’agiter!), ce qui lui procure l’avantage de rester plus longtemps dans l’œil?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Les BB est la classe d’antiglaucomateux la mieux tolérée, avec des E2 rares et souvent transitoires. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quel BB a plus de risque de sensation de brûlure, de corps étranger et d’inconfort, particulièrement avec la forme en solution?

a) betaxolol
b) levobunolol
c) timolol

A

a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qui est plus à risque de sécheresse oculaire?

A

âgés

porteurs de lentilles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

La vision embrouillée est un effet des BB en solution qui ne disparait pas avec le temps, mais qui est présent juste aux instillations. V ou F?

A

F, pas sol, mais avec susp ou gellane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Lesquels ont plus de récept b1?

a) adipocytes
b) hépatocytes
c) muscle ciliaire
d) muscles lisses respiratoires
e) myocarde
f) paroi vasculaire

A

a, e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

À part les allergies, une bradycardie sinusale sévère, un bloc AV de 2-3e degré ou une IC sévère, quelle est la CI absolue à ne pas oublier avec les BB?

IMPORTANT

A

asthmatiques et MPOC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Même si pas d’efficacité et d’innocuité établie chez les enfants, ça reste le choix #1 en ped. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Intx - BB

A 
autres BB po ou b-agoniste
BCC (surtout les non-DHP)
inhibiteurs 2D6
hypotenseurs, antiarythmiques
insulines et hypoglycémiants (pas CI, mais surveiller glycémies++)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Si PIO toujours pas contrôler avec les iAC top, on peut ajouter des iAC po. V ou F?

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Pourquoi, en tx top, la brinzolamide est mieux tolérée que la dorzolamide?

A

molécule plus liposoluble, permet d’ajuster le pH au pH de l’œil + meilleure absorption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Quel iAC po est plus liposoluble, et donc passe mieux la BHE et a plus d’E2 centraux?

a) acétazolamide
b) méthazolamide

A

b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quel(s) iAC a/ont un métabolite actif?

a) brinzolamide
b) dorzolamide
c) acétazolamide
d) méthazolamide

A

a, b (top)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Quel iAC doit absolument être ajusté en IR (le plus excrété a/n des reins)?

a) brinzolamide
b) dorzolamide
c) acétazolamide
d) méthazolamide

A

c

mais on peut le donner ad 10 ml/min, alors que a et b (les top), sont CI sous 30 ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Lesquels ont un T1/2 beaucoup plus long (supérieur à 100 jours)?

a) brinzolamide
b) dorzolamide
c) acétazolamide
d) méthazolamide

A

a, b

48
Q

Quel iAC po a un début d’action plus rapide?

a) brinzolamide
b) dorzolamide
c) acétazolamide
d) méthazolamide

A

c

49
Q

Quels iAC diminuent le plus la PIO?

a) top
b) po

A

b

50
Q

Quel iAC top est en suspension? Il faut dire au pt d’agiter! Il a donc plus d’E2 de vision embrouillée et de sensation de corps étranger.

a) brinzolamide
b) dorzolamide
c) acétazolamide
d) méthazolamide

A

a

51
Q

Quel est l’E2 principal des iAC?

A

brûlure et inconfort à l’instillation

52
Q

Je fais un suivi d’iAC po et je prescris une analyse lab. Qu’est-ce que je veux vérifier?
Après combien de temps suivant le début de tx je fais ça?

A

FSC et ions

6 mois

53
Q

Si allergie aux sulfamidés, j’évite le lévobunolol pour préférer les iAC. V ou F?

A

F aussi CI

54
Q

Comme les BB, les iAC n’ont pas d’efficacité ou d’innocuité de démontré chez les enfants. Mais quel iAC est quand même utilisé en ped?

a) brinzolamide
b) dorzolamide
c) acétazolamide
d) méthazolamide

A

b

55
Q

Quelle est la classe de sulfamides des iAC?

a) sulfonylarylamines
b) non-sulfonylarylamines
c) dérivés sulfonamides

A

b

56
Q

intx - iAC

A 
salicylates
topiramate
zonisamide
diurétiques
antiarythmiques
lithium/primidone/phénobarbital/quinidine/digoxine
metformine
57
Q

Quelle classe de rx vasoconstricte le muscle ciliaire, ce qui diminue la production de l’humeur aqueuse (aussi un peu d’augmentation d’élimination)?

A

agonistes adrénergiques (AA) spécifiques (a1 et a2)

58
Q

Quel AA spécifique est plus liposoluble et donc a une meilleure absorption mais traverse la BHE (plus d’E2 centraux)?

a) apraclonidine
b) brimonidine

A

b

59
Q

Quel AA spécifique a un haut potentiel allergisant (ad 50%) et développe une tachyphylaxie après 1 mois?

a) apraclonidine
b) brimonidine

A

a

60
Q

L’alphagan P (0.15%) est moins efficace que l’alphagan (0.20%). V ou F?

A

F, égal

61
Q

Quel est l’avantage de l’Alphagan P 0.15%?

A

purite au lieu de chlorure de benzalkonium comme agent de conservation, donc moins d’irritation

62
Q

Quel AA spécifique cause plus de mydriase?

a) apraclonidine
b) brimonidine

A

a

63
Q

Quels sont les principaux E2 des AA spécifiques (apraclonidine, brimonidine)?

A

hyperémie conjonctivale, prurit, larmoiement, allergie

64
Q

L’allergie aux AA spécifiques survient rapidement suivant l’introduction du tx. V ou F?

A

F, souvent après plusieurs mois

65
Q

On peut développer une tolérance à l’hyperémie conjonctivale après 6-12 sem de tx d’AA spécifique. V ou F?

A

V

66
Q

Lequel diminue le plus la PIO?

a) apraclonidine
b) brimonidine

A

a

67
Q

a) apraclonidine
b) brimonidine

1) plus d’E2 locaux
2) plus d’E2 systémiques

A

A1

68
Q

Il existe un haut risque d’allergie croisée entre apraclonidine et brimonidine, donc si allergie, changer de classe. V ou F?

A

F, pas d’allergie croisée,

mais allergie croisée entre apraclonidine et clonidine

69
Q

À partir de quel âge les AA spécifiques sont

a) CI?
b) approuvés?

A

a) 2 ans

b) 18 ans

70
Q

Quel est l’intx à éviter absolument avec les AA spécifique?

A

IMAO

autres : hypotenseurs, dépresseurs du SNC

71
Q

Lesquels couvrent bien 24h en étant efficace sur la diminution de la PIO nocturne?

a) BB
b) iAC
c) AA spécifiques
d) agonistes PG

A

b, d

72
Q

Poso - analogue PG

A

1 gtte ou DIE HS

73
Q

Classer de celui qui diminue le plus la PIO à celui qui la diminue le moins.

a) bimatoprost
b) latanoprost
c) travoprost

A

a, c, b

74
Q

Si inefficacité d’un analogue des PG, il faut changer de classe. V ou F?

A

F, possible qu’un autre analogue PG soit efficace

75
Q

Quel est l’E2 le plus fréquent des analogues de PG?

A

hyperémie conjonctivale

76
Q

Quel analogue PG cause

a) le plus d’hyperémie conjonctivale
b) le moins d’hyperémie conjonctivale

bimatoprost
latanoprost
latanoprostene bunod
travoprost

A

a) travoprost

b) latanoprost

77
Q

Quels sont les 2 E2 des analogues des PG pouvant être évitées en nettoyant l’œil avec une lingette humide suite à l’instillation de goutte?

A

hyperpigmentation de la peau

hypertrichose ciliaire

78
Q

Quel est l’E2 irréversible des analogues des PG parmi les suivants?

a) hyperpigmentation de la peau
b) hypertrichose ciliaire
c) hyperpigmentation de l’iris
d) lipodystrophie des paupières (périorbitopathie)

A

c

79
Q

Quel rx est plus à risque de causer une hypertrichose ciliaire?

a) bimatoprost
b) latanoprost
c) travoprost

A

a

80
Q

Quel rx est plus à risque de causer une hyperpigmentation de l’iris?

a) bimatoprost
b) latanoprost
c) travoprost

A

b

81
Q

Quels 2 rx sont plus à risque de causer une lipodystrophie des paupières (périorbitopathie)?

a) bimatoprost
b) latanoprost
c) travoprost

A

a, c

82
Q

Les analogues des PG n’ont aucune intx significative. V ou F?

A

V

83
Q

A) agoniste des prostamides
B) agoniste sélectif des récept PG F2a

1) latanoprost et travoprost
2) bimatoprost

x) augmente le drainage uvéoscléral
y) augmente aussi le drainage trabéculaire

A

A2y

84
Q

Le(s)quel(s) n’est/ne sont pas un/des pro-rx?

a) bimatoprost
b) latanoprost
c) travoprost

A

a

85
Q

Quelle classe de rx a une action directe sur les récept M en ouvrant le réseau trabéculaire par contraction du muscle ciliaire, ce qui aumgente l’élimination de l’humeur aqueuse?

A

parasympathomimétiques

86
Q

Quels yeux sont plus à risque d’hyperpigmentation de l’iris en tx d’analogues de PG?

a) couleur unique ou mixte
b) couleur foncée ou pâle

A

couleur mixte foncée

87
Q

Comme les BB et l’apraclonidine, la pilocarpine peut montrer un tachyphylaxie. V ou F?

A

V

88
Q

Il faut éviter la pilocarpine (parasympathomimétique) chez les pts avec cataractes (aphaques ou pseudophaques). V ou F?

A

F, privilégier ce tx

NOTE : éviter chez les enfants et si présence de patho inflammatoire déjà présente comme une uvéite

89
Q

La pilocarpine a des E2 dose-dépendants. V ou F?

A

V

90
Q

À partir de quel âge peut-on utiliser les parasympathomimétiques?

A

40 ans, sinon trop d’E2

91
Q

Si efficacité pas obtenue avec un analogue des PG, on peut ajouter de la pilocarpine (sympathomimétique). V ou F?

A

F, intx! effets antagonistes

si pas le choix, distancer de 1h

92
Q

La PIO diminue surtout au 1er trimestre de grossesse. V ou F?

A

F, aux 2-3e surtout

93
Q

Quelle est l’option la plus sécuritaire en grossesse pour le tx du glaucome (idéal : avant la grossesse)?

A

trabéculoplastie au laser prn

94
Q

Quel est le seul antiglaucomateux de catégorie B?

A

brimonidine

95
Q

Quelles sont les 2 classes CI en grossesse?

a) BB
b) analogues PG
c) iAC

A

b, c

96
Q

Si on doit faire un conseil de glaucome pour femme enceinte (brimonidine ou BB), sur quoi faut-il insister?

A

occlusion lacrymale et fermeture paupière pour diminuer abs syst

97
Q

Quel tx est en CI absolue en allaitement?

a) BB
b) AA (sympathomimétiques)
c) iAC

A

b

98
Q

Quels sont les 2 tx pouvant être utilisés en 1ère ligne chez les enfants?

Si insuffisant même lorsque ces 2 agents sont combinés, que peut-on ajouter?

A

BB et iAC

sinon latanoprost

note : JAMAIS utiliser brimonidine (et pilocarpine)

99
Q

En GPAO, la résistance à l’écoulement de l’humeur aqueuse provient du chang du réseau trabéculaire et de l’inhibition de la phagocytose et des protéases. V ou F?

A

V

100
Q

L’iridotomie au laser effectuée dans les 2 yeux se fait en GPAO, pas à angle fermé. V ou F?

A

F, fermé aussi

101
Q

Quel cortico cause le plus d’augmentation de la PIO?

a) dexaméthasone
b) loteprednol
c) FML
d) prednisolone
e) rimexolone

A

a

102
Q

Quelle voie d’admin des corticos augmente le plus la PIO?

a) PO
b) IV
c) IN
d) OPHT/TOP

A

d

103
Q

Les corticos sont CI si le patient a un glaucome. V ou F?

A

F

104
Q

La hausse de la PIO induit par cortico est

a) réversible
b) irréversible

A

a

105
Q

Le glaucome fermé est souvent unilatéral, contrairement au glaucome ouvert. V ou F?

A

V

106
Q

À quel moment de la journée le glaucome aigu à angle fermé (GAAF) survient le plus souvent?

A

soirée

107
Q

Qui est plus à risque de GAAF?

a) hommes
b) femmes
c) égal

1) jeunes
2) vieux

x) forte myopie
y) forte hypermétropie

A

b2y

108
Q

Pour prévenir la cécité du patient en GAAF, on traite de façon chronique. V ou F?

A

F

109
Q

Quelle est la pierre angulaire du tx du GAAF?

A

iridotomie périphérique au laser

110
Q

Quelle classe de rx n’est pas utilisée en GAAF, mais est utilisé en GPAO?

A

analogues PG

111
Q

Quelles sont les 2 différences des anticholinergiques vs les sympathomimétiques et AA?

Ce sont tous des mydriatiques.

A

antichol :

  • induisent cycloplégie (paralysie accomodation)
  • induisent photosensibilité, photophobie et bouche sèche
112
Q

Lesquels sont utilisés en chx pour diminuer la PIO?

a) mydriatiques
b) myotiques

A

b

113
Q

Quels sont les 2 antichol utilisés surtout pour uvéite en raison de leur plus longue durée d’action?

a) atropine
b) homatrophine
c) cyclopentolate

A

a, b

114
Q

Quel antichol est CI en trisomie en raison de ces E2 d’hallucinations et de somnolence?

a) atropine
b) homatrophine
c) cyclopentolate

A

c

115
Q

Quel antichol est plus toxique et nécessite donc une grande vigilence avec enfants et âgés?

a) atropine
b) homatrophine
c) cyclopentolate

A

a

116
Q

Pourquoi la tropicamide est l’antichol dont l’utilisation est bcp plus intéressante lors d’un examen?

A

effet très rapide et s’estompe après 6 hrs

antichol mydriatique plus faible (moins de photophobie)

Organes sensoriels II (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions