Otite chronique: généralités Flashcards
Otite séro-muqueuse: def
. otite moyenne chronique à tympan fermé
. caractérisée par un épanchement rétrotympanique sans signe d’inflammation, évoluant depuis plus de 3 mois (observée à deux reprises et à au moins 3 mois d’intervalle).
Otite chronique: def
. épanchement rétrotympatnique
Otite chronique: clinique
. absence de F°, absence de douleur
. hypoacousie
. retard de langage
. difficultés scolaires
. épisodes de surinfections
Otite chronique: otoscopie
. tympan mat, ambré, rétracté
. épanchement ou bulles rétrotympatniques
. bilatérales dans 85% des cas
Otite chronique: E.C à effectuer
. impédancemétrie: courbe plate
. réflexe stapédien: aboli
. audiométrie: surdité de transmission
Otite chronique: FDR
. obstruction nasale chronique -> allergie, RGO, tabac passif, pollution
. hypertrophie adénoidienne
. division vélo-palatine
Facteurs favorisants à toujours rechercher en cas d’otite séro-muqueuse:
. une division vélopalatine de type luette bifide
. une tumeur du cavum+++ -> toute OSM unilatéral est un cancer du cavum jusqu’à preuve du contraire !
. une hypertrophie adénoïdienne chez l’enfant qu’il faudra traiter par la suite (adénoïdectomie).
. L’immunosuppression et
. la Trisomie 21
En cas d’otite séro-muqueuse: quoi faire comme E.C en 1er intention ?
. faire une naso-fibroscopie -> recherche une tumeur du cavum obstruant l’orifice de la trompe d’Eustache
. Rappel: Toute otite séromuqueuse unilatérale de l’adulte est un cancer du cavum jusqu’à preuve du contraire