OMA: généralités

Question 1

Otite moyenne aigue: Def

Answer 1

. inflammation de la muqueuse de la caisse du tympan

Question 2

Otite moyenne aigue: infection bactérienne la plus fréquente chez qui ?

Answer 2

. infection bactérienne la plus fréquente chez le nourrisson

Question 3

Otite moyenne aigue: facteurs favorisants

Answer 3

. dysfonction tubaire

. hypertrophie des végétations adénoides

. enfant de 6 à 24 mois

. saison automne, hiver

. vie en collectivité

. tabagisme passif

. pollution, allergie

. RGO

. pas d’allaitement

. T21

Question 4

Otite moyenne aigue: D

Answer 4

. F°

. otalgie

. asthénie

. anorexie

Question 5

Otite moyenne aigue: citer les germes responsables

Answer 5

. Virus (90%) -> OMA post rhinopharyngite

. Bactéries: S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella Catarrhalis

Question 6

Otite moyenne aigue: citer les différentes formes

Answer 6

. OMA congestive, d’origine virale souvent associée à une rhinopharyngite. Ne nécessitent pas d’ATB.

. OMA purulente (ou supputés), principalement d’origine bactérienne, nécessitent une antibiothérapie.

Question 7

Epidémiologie bactérienne: streptocoque pneumoniae (40%)

Answer 7

. 30% des souches sont de sensibilité diminuée à la pénicilline.

. l’amoxicilline reste efficace à posologie suffisante

Question 8

Epidémiologie bactérienne: H. influenzae non typable (40%)

Answer 8

. 15% des souches sont résistantes à l’amoxicilline par production de bétalactamase
. nécessité l’ajout d’acide clavulanique

Question 9

Epidémiologie bactérienne: Moraxella catarrhalis

Answer 9

. 90% des souches sont résistantes à l’amoxicilline par production de beta-lactamase

. ajouter acide-clavulanique

. -> cependant, OMA à moraxella Catarrhalis guérissent spontanément dans la très grande majorité des cas, pas d’antibiothérapie nécessaire pour le traiter.

Question 10

Citer les différents types d’OMA chez l’enfant:

Answer 10

. Otite congestive
. Otite collectée
. Myringite bulleuse
. Otite perforée
. Otite séro-muqueuse en poussee