ostomias Flashcards
quais são as indicações de ostomia?
suporte nutricional e descompressão
a partir de quanto tempo é recomendado a gastrostomia?
quando a nutrição enteral é impossibilitada por mais de 3 ou 4 meses
se a nutrição enteral nao for possivel por tempo menor de 3 ou 4 meses, qual a recomendação?
SNG ou SOG
descreva a vascularização do estomago
a partir da curva menor, é irrigada pelas arterias gastricas direita e esquerda, pela curva maior é irrigada pela arteria gastromental
qual o ponto de escolha no estomago para realização da gastrostomia?
transição entre corpo e antro, no ponto medio entre as duas curvaturas
qual a maior complicação da colostomia em alça?
dermatite atopica
na colostomia terminal, quantos cm de alça devem ser exteriorizados?
5cm
qual a maior complicação da colostomia terminal?
isquemia
as colostomias podem ter como objetivo a nutrição?
não
quais são os pre-requisitos para escolher o ponto de exteriorização?
deve ser uma area plana e uniforme
deve ser longe de areas de compressões, depressões, cicatrizes e saliências ósseas
qual um eponimo para colostomia terminal?
colostomia de Hartmann
quando é possivel fazer uma colostomia em alça?
quando não há ressecção
descreva a colostomia em alça
alça sai inteira pra fora
passa fio de kirchner e sonda por baixo da alça para manter pra fora
deixa por 15 dias
abre o cólon perpendicular ou ao longo da tenia
everte as bordas, gerando duas bocas
como se fixa a colostomia terminal?
pontos entre a seromoscular do colon e aponeurose do abdome (4 a 6 pontos)
como é feita a eversão da colostomia terminal?
pontos separados a 2cm da borda que passam na pele e em toda a parede do colon
cite complicações precoces das colostomias
isquemia, sangramento, retração, infecção, edema, dermatite periestomal (mais comum)
cite complicações tardias da colostomia
estenose, obstrução, prolapso, retração, herniação, fistulas
quais são as complicações imediatas da colostomia
sangramento e isquemia
quanto tempo após uma colostomia podemos desfazer?
no minimo após 3 a 4 meses
explique a fisiopatologia da apendicite
1o) obstrução da luz –> aumento da pressão no lumen –> obstrução linfatica e venosa –> inflamação e edema –> isquemia –> gangrena –> abcesso
2o) obstrução da luz –> estase do conteudo –> proliferação bacteriana –> abcesso
as duas vias podem gerar peritonite e sepse
quando esta indicada a cecostomia?
necrose na base do apêndice
