ostomias

Question 1

quais são as indicações de ostomia?

Answer 1

suporte nutricional e descompressão

Question 2

a partir de quanto tempo é recomendado a gastrostomia?

Answer 2

quando a nutrição enteral é impossibilitada por mais de 3 ou 4 meses

Question 3

se a nutrição enteral nao for possivel por tempo menor de 3 ou 4 meses, qual a recomendação?

Answer 3

SNG ou SOG

Question 4

descreva a vascularização do estomago

Answer 4

a partir da curva menor, é irrigada pelas arterias gastricas direita e esquerda, pela curva maior é irrigada pela arteria gastromental

Question 5

qual o ponto de escolha no estomago para realização da gastrostomia?

Answer 5

transição entre corpo e antro, no ponto medio entre as duas curvaturas

Question 6

qual a maior complicação da colostomia em alça?

Answer 6

dermatite atopica

Question 7

na colostomia terminal, quantos cm de alça devem ser exteriorizados?

Answer 7

5cm

Question 8

qual a maior complicação da colostomia terminal?

Answer 8

isquemia

Question 9

as colostomias podem ter como objetivo a nutrição?

Answer 9

não

Question 10

quais são os pre-requisitos para escolher o ponto de exteriorização?

Answer 10

deve ser uma area plana e uniforme
deve ser longe de areas de compressões, depressões, cicatrizes e saliências ósseas

Question 11

qual um eponimo para colostomia terminal?

Answer 11

colostomia de Hartmann

Question 12

quando é possivel fazer uma colostomia em alça?

Answer 12

quando não há ressecção

Question 13

descreva a colostomia em alça

Answer 13

alça sai inteira pra fora
passa fio de kirchner e sonda por baixo da alça para manter pra fora
deixa por 15 dias
abre o cólon perpendicular ou ao longo da tenia
everte as bordas, gerando duas bocas

Question 14

como se fixa a colostomia terminal?

Answer 14

pontos entre a seromoscular do colon e aponeurose do abdome (4 a 6 pontos)

Question 15

como é feita a eversão da colostomia terminal?

Answer 15

pontos separados a 2cm da borda que passam na pele e em toda a parede do colon

Question 16

cite complicações precoces das colostomias

Answer 16

isquemia, sangramento, retração, infecção, edema, dermatite periestomal (mais comum)

Question 17

cite complicações tardias da colostomia

Answer 17

estenose, obstrução, prolapso, retração, herniação, fistulas

Question 18

quais são as complicações imediatas da colostomia

Answer 18

sangramento e isquemia

Question 19

quanto tempo após uma colostomia podemos desfazer?

Answer 19

no minimo após 3 a 4 meses

Question 20

explique a fisiopatologia da apendicite

Answer 20

1o) obstrução da luz –> aumento da pressão no lumen –> obstrução linfatica e venosa –> inflamação e edema –> isquemia –> gangrena –> abcesso
2o) obstrução da luz –> estase do conteudo –> proliferação bacteriana –> abcesso
as duas vias podem gerar peritonite e sepse

Question 21

quando esta indicada a cecostomia?

Answer 21

necrose na base do apêndice