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NAC > Laparotomias > Flashcards

Laparotomias Flashcards

1
Q

o que é laparotomia?

A

abertura da parede abdominal em todos os seus planos

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2
Q

quais as modalidades que existe de laparotomia?

A

eletiva, urgência, exploradora

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3
Q

Relembre a diferença da anatomia da parede abdominal nas regioes supra e infraumbilical

A

na região supraumbilical as bainhas do obliquo externo e a bainha superior do obliquo interno passam na frente do reto do abdome, enquanto na regiao infraumbilical, todas as bainhas passam a na frente do reto abdominal, inclusive as do transverso do abdome

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4
Q

cite incisões longitudinais

A

mediana (parcial ou total), pararretal interna ou externa, transrretal

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5
Q

qual a vantagem das incisões transversais em relação as longitudinais?

A

respeitam as linhas de força da pele, deixando cicatriz mais estetica

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6
Q

qual incisão e ideal para cirurgias de urgencia?

A

longitudinal

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7
Q

cite caracteristicas das incisoes longitudinais

A

permite ampliações
rapida abertura e fechamento
pouco sangramento

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8
Q

quais incisões nao seccionam vasos?

A

mediana e pararretal interna

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9
Q

cite indicações das incisões obliquas

A

colostomias, apendicectomias, ooforectomias, salpingectomias, etc

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10
Q

Qual a incisão usada para apendicectomia?

A

McBurney

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11
Q

qual a incisão usada para colecictectomias?

A

Kocher

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12
Q

quais são as incisões preferenciais em crinaças?

A

transversais (cicatrização e crescimento)

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13
Q

cite uma incisão transversal e deu uso

A

Pfannenstiel (cesariana)

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14
Q

descreva as camadas abertas em uma incisão mediana

A

pele
subcutaneo
linha alba
peritonio

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15
Q

qual cuidado temos que ter na incisão do peritonio?

A

levantar com uma pinça, fazer a incisão com cauterio e tesoura e explorar com o dedo (possiveis aderencias e risco de perfuração visceral)

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16
Q

descreva como se fecha o peritonio

A

chuleio simples, fio 1 ou 0 de absorção lenta (vicryl ou catgut cromado)

17
Q

descreva como fechar a aponeurose

A

pontos em X, fio inaborviveis 1 ou 2

18
Q

descreva como fechar o plano subcutaneo

A

pontos simples fio de absorção rapida ou lenta (catgut simples ou cromado) 3-0

19
Q

descreva como fechar o plano da pele

A

sarnoffi (donatti) ou intradérmico com fio 3-0 ou 4-0 de nylon

20
Q

cite características da incisão mediana

A

visao ampla que permite acesso a todos os orgaos
permite ampliação cranio-caudal
menor trauma vasculo-nervoso

21
Q

descreva o passo a passo de uma incisão paramediana

A

abrir a pele
subcutaneo
abrir bainha anterior do reto
afastar musculo reto abdominal
abrir bainha posterior do reto

22
Q

descreva a incisão de pffanenstiel

A

pele
subcutaneo
bainha anterior do reto do abdome
descolamento da aponeurose do musculo ate o umbigo e pubis
afastamento do m reto
abertura do peritonio no sentido longitudinal

23
Q

em que casos é usado um plano total nas laparotomias?

A

pacientes com parede debil ou situações de urgência

24
Q

o que é a bolsa de bogotá?

A

tecnica cirurgica utilizada para fechamento temporario, com objetivo de mander as bordas da incisão afastadas para acomodação das vísceras (evita síndrome compartimental

25
Q

descreva a laparotomia de MacBurney

A

abertura da pele
subcutaneo
aponeurose do m obliquo externo no mesmo sentido e tamanho da incisão cutanea
abertura do m obliquo interno, no sentido contrário da pele
afastamento das fibras do transverso
abertura da fascia transversalis e peritonio

26
Q

como posso achar o apendice dentro da cavidade abdominal?

A

percorrendo a tenia livre ate sua confluencia com as demais

27
Q

como fechamos o peritonio após a incisão de macburney

A

chuleio simples, fio 1 ou 0 de absorção lenta (vicryl ou catgut cromado)

28
Q

como fechamos o m transverso e o obl interno do abdome após incisão de macburney?

A

pontos em U fio 1 ou 0 de absorção lenta (vicryl ou catgut cromado)

29
Q

como fechamos o obliquo externo apos incisão de macburney?

A

pontos em X com fio inabsorvivel

30
Q

como fechamos o plano subcutaneo apos incisão de macburney?

A

pontos simples com fio catgut cromado 3-0 ou 4-0

31
Q

como fechamos a pele apos incisão de macburney?

A

pontos intradermicos ou sarnoff/donatti

32
Q

quais são as vantagens da laparoscopia ?

A

menor cicatriz e dano vasculo-neural
menor chance de infecção, deiscência da sutura, hematomas de parede (complicações da laparotomia)

33
Q

de que fatores depende a escolha da incisão?

A

local do orgao
abordagem de orgao unico ou multiplos
possibilidade de ampliação
existencia de cicatriz previa
possibilidade de reconstrução parietal
aspectos anatomicos e esteticos
eletivou ou urgencia

34
Q
A

NAC (6 decks)

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