Laparotomias

Question 1

o que é laparotomia?

Answer 1

abertura da parede abdominal em todos os seus planos

Question 2

quais as modalidades que existe de laparotomia?

Answer 2

eletiva, urgência, exploradora

Question 3

Relembre a diferença da anatomia da parede abdominal nas regioes supra e infraumbilical

Answer 3

na região supraumbilical as bainhas do obliquo externo e a bainha superior do obliquo interno passam na frente do reto do abdome, enquanto na regiao infraumbilical, todas as bainhas passam a na frente do reto abdominal, inclusive as do transverso do abdome

Question 4

cite incisões longitudinais

Answer 4

mediana (parcial ou total), pararretal interna ou externa, transrretal

Question 5

qual a vantagem das incisões transversais em relação as longitudinais?

Answer 5

respeitam as linhas de força da pele, deixando cicatriz mais estetica

Question 6

qual incisão e ideal para cirurgias de urgencia?

Answer 6

longitudinal

Question 7

cite caracteristicas das incisoes longitudinais

Answer 7

permite ampliações
rapida abertura e fechamento
pouco sangramento

Question 8

quais incisões nao seccionam vasos?

Answer 8

mediana e pararretal interna

Question 9

cite indicações das incisões obliquas

Answer 9

colostomias, apendicectomias, ooforectomias, salpingectomias, etc

Question 10

Qual a incisão usada para apendicectomia?

Answer 10

McBurney

Question 11

qual a incisão usada para colecictectomias?

Answer 11

Kocher

Question 12

quais são as incisões preferenciais em crinaças?

Answer 12

transversais (cicatrização e crescimento)

Question 13

cite uma incisão transversal e deu uso

Answer 13

Pfannenstiel (cesariana)

Question 14

descreva as camadas abertas em uma incisão mediana

Answer 14

pele
subcutaneo
linha alba
peritonio

Question 15

qual cuidado temos que ter na incisão do peritonio?

Answer 15

levantar com uma pinça, fazer a incisão com cauterio e tesoura e explorar com o dedo (possiveis aderencias e risco de perfuração visceral)

Question 16

descreva como se fecha o peritonio

Answer 16

chuleio simples, fio 1 ou 0 de absorção lenta (vicryl ou catgut cromado)

Question 17

descreva como fechar a aponeurose

Answer 17

pontos em X, fio inaborviveis 1 ou 2

Question 18

descreva como fechar o plano subcutaneo

Answer 18

pontos simples fio de absorção rapida ou lenta (catgut simples ou cromado) 3-0

Question 19

descreva como fechar o plano da pele

Answer 19

sarnoffi (donatti) ou intradérmico com fio 3-0 ou 4-0 de nylon

Question 20

cite características da incisão mediana

Answer 20

visao ampla que permite acesso a todos os orgaos
permite ampliação cranio-caudal
menor trauma vasculo-nervoso

Question 21

descreva o passo a passo de uma incisão paramediana

Answer 21

abrir a pele
subcutaneo
abrir bainha anterior do reto
afastar musculo reto abdominal
abrir bainha posterior do reto

Question 22

descreva a incisão de pffanenstiel

Answer 22

pele
subcutaneo
bainha anterior do reto do abdome
descolamento da aponeurose do musculo ate o umbigo e pubis
afastamento do m reto
abertura do peritonio no sentido longitudinal

Question 23

em que casos é usado um plano total nas laparotomias?

Answer 23

pacientes com parede debil ou situações de urgência

Question 24

o que é a bolsa de bogotá?

Answer 24

tecnica cirurgica utilizada para fechamento temporario, com objetivo de mander as bordas da incisão afastadas para acomodação das vísceras (evita síndrome compartimental

Question 25

descreva a laparotomia de MacBurney

Answer 25

abertura da pele subcutaneo aponeurose do m obliquo externo no mesmo sentido e tamanho da incisão cutanea abertura do m obliquo interno, no sentido contrário da pele afastamento das fibras do transverso abertura da fascia transversalis e peritonio

Question 26

como posso achar o apendice dentro da cavidade abdominal?

Answer 26

percorrendo a tenia livre ate sua confluencia com as demais

Question 27

como fechamos o peritonio após a incisão de macburney

Answer 27

chuleio simples, fio 1 ou 0 de absorção lenta (vicryl ou catgut cromado)

Question 28

como fechamos o m transverso e o obl interno do abdome após incisão de macburney?

Answer 28

pontos em U fio 1 ou 0 de absorção lenta (vicryl ou catgut cromado)

Question 29

como fechamos o obliquo externo apos incisão de macburney?

Answer 29

pontos em X com fio inabsorvivel

Question 30

como fechamos o plano subcutaneo apos incisão de macburney?

Answer 30

pontos simples com fio catgut cromado 3-0 ou 4-0

Question 31

como fechamos a pele apos incisão de macburney?

Answer 31

pontos intradermicos ou sarnoff/donatti

Question 32

quais são as vantagens da laparoscopia ?

Answer 32

menor cicatriz e dano vasculo-neural menor chance de infecção, deiscência da sutura, hematomas de parede (complicações da laparotomia)

Question 33

de que fatores depende a escolha da incisão?

Answer 33

local do orgao abordagem de orgao unico ou multiplos possibilidade de ampliação existencia de cicatriz previa possibilidade de reconstrução parietal aspectos anatomicos e esteticos eletivou ou urgencia