Ostheoporose

Question 1

OSTÉOPOROSE

Physiopathologie

Answer 1

Perte densité osseuse

Détériore l’architecture osseuse

Fragilise l’os

Risque Fx de fragilisation

Diminution masse osseuse = porosité

Comme un fromage suisse

Question 2

OSTÉOPOROSE

ATCD perso et familial a risque

Answer 2

Perso:

1-sedendarite

2-fx fragilité

3-tabagisme

4-IMC faible

5-apport alimentaire insuffisant en calcium-vit D-phosphore

Familial:

Fx hanche

Question 3

OSTÉOPOROSE
Fx fragilisation

Critères

Answer 3

Survient suite à un trauma mineure qui ne cause habituellement pas de Fx

1-tomber de sa hauteur

2-tomber en bas du lit

3-< 3 marches

4-Mvnt en dehors de l’axe N ou éternuement

**crane-visage-colonne cervicale-main-pied NON INCLUS

Question 4

OSTÉOPOROSE

DMO c’est quoi

Answer 4

Mesure le col fémoral ou colonne

Permet d’établir le T-score

Tjs accompagner d’un rayon x de colonne pour voir si Fx fragilisation

Question 5

OSTÉOPOROSE

Comment établir le risque fractuaire sur 10 ans

Answer 5

Outils CAROC

Utilise la mesure de l’ODM

T-score

***si fx fragilisation ou prise de Cortico prolongée on doit augmenter le risque d’UN NIVEAU SUPPLÉMENTAIRE

Question 6

OSTÉOPOROSE

A partir de quelle âge on dépiste pour TOUS

Answer 6

65 ans

Question 7

OSTÉOPOROSE

Critères de dépistage entre 50-64 ans

Answer 7

Fx fragilisation < 40 ans
Cortico x 3 mois ou 7,5mg/jr
Tabagisme > 10
ROH > 3 verres/je
<60kg
ATCD perso ou fam Fx hanche
Fx vertébrale 
PAR ou toute maladie inflammatoire 
HyperT4
Malnutrition 
Malabsorption 
Ménopause< 45 ans

Question 8

OSTÉOPOROSE

Critères de dépistage <50 ans

Answer 8

Ménopause <45 ans
Cortico > 3 mois ou 7,5mg Die
Fx fragilisation 
Syndrome malabsorption 
HyperT4

Question 9

OSTÉOPOROSE

T-score valeur cible

Answer 9

> 2,5

Question 10

OSTÉOPOROSE

Mesures révélatrices ostéoporose ou fx

Answer 10

1-Perte > 2cm a/n taille

2-> 5 cm occiput-mur

3-2 travers de doigts à/b espace ilio-costal

Question 11

OSTÉOPOROSE

Examens paracliniques

Answer 11

• Ça total et albumine si Ca ionisé pas dispo
• vit D
• creatinine
• FSC
• Phosphore
• phosphatage alcaline
• vitesse de sédimentation

Question 12

OSTÉOPOROSE

Quand peux-t-on doser la vit D

Answer 12

Au moins 3 mois après avoir débuté la supplementation

Valeur ciblé > 75

Question 13

OSTÉOPOROSE

Nommer les investigations

Answer 13

1-ODM Et rayon - X

2-Paraclinique

3-Mesures

4-get up ans go

5-CAROC

6

Question 14

OSTÉOPOROSE

Niveau de risque fractuaire

Answer 14

Léger < 10%

Modéré entre 10-20%

Élevé >20%

Question 15

OSTÉOPOROSE

Pharmaco

Answer 15

1-Antiresorbatif

Biphosphanate

Alendronate où résodronate ou Aclasta

2- prolia en s/c q 6 mois

3-calcium ***1200mg selon prise alimentaire

4-vit D 1000UI

Question 16

OSTÉOPOROSE

Effet 2e Biphosphanate

Answer 16

1-fx atypique à/n diaphyse ou ischion

Dlr aine ou cuisse sans histoire de chute

2-osteonecrose de la mâchoire

Question 17

OSTÉOPOROSE

Vacances thérapeutiques

Answer 17

Juste si risque modéré et pas de fx fragilisation après 5-7 ans de tx

Pause de 1-3 ans

JAMAIS de pause si risque élevé