Osteoporosis Flashcards
Osteoporosis
enfermedad generalizada del sistema esquelético caracterizada por la pérdida de masa ósea y por el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, que compromete la resistencia ósea y que condiciona como consecuencia una mayor fragilidad ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas
Edad a la que el adulto alcanza el valor máximo de masa ósea
la masa ósea del adulto alcanza su valor máximo aproximadamente a los 35 años
A partir de que edad disminuye la densidad ósea
A partir de los 40 años se observa una lenta reducción de la densidad de masa ósea en ambos sexos (aproximadamente 0,3-0,5% al año)
Clasificación de la desidad mineral ósea (DMO)
– Normal: cuando la DMO es superior a –1 DE en la escala T.
– Osteopenia: cuando la DMO se sitúa entre –1 y –2,5 DE en la escala T.
– Osteoporosis: cuando la DMO es inferior a –2,5 DE en la escala T.
– Osteoporosis grave o establecida: inferior a -3.5 DE
Escala T en DMO
La escala T toma como referencia la DMO de la población joven cuando se alcanza el pico máximo de masa ósea.
Escala Z en DMO
La puntuación en la escala Z relaciona los valores de DMO del sujeto con los correspondientes a su mismo grupo de edad y sexo. El valor Z cobra un especial interés a la hora de establecer criterios terapéuticos, sobre todo en edades avanzadas.
Tipos de fracturas óseas posterior a la menopausia
En los primeros 4-8 años tras la menopausia se producen con más frecuencia las fracturas vertebrales y de radio (Colles). Posteriormente, hacia los 70-75 años aparecen las fracturas de cadera que se relacionan más con la pérdida de hueso cortical y con otros factores que predisponen a las caídas
Factores de riesgo de osteoporosis
los factores con mayor peso específico son: más de 10 años de menopausia, antecedente de fractura previa, historia familiar de OP y la edad.
Deprivación estrogénica en DMO
La deprivación estrogénica supone una falta de freno a la acción de los osteoclastos y esto conlleva una pérdida acelerada y desproporcionada de hueso trabecular (alto remodelado óseo)
Ingesta recomendada de calcio
1000 a 1200 mg/día
Requerimientos de vitamina D
400 a 800 ui
Efectos del tabaco en la DMO
Disminuye la absorción intestinal de calcio
Tiene efecto antiestrogénico
Alcohol y DMO
El consumo crónico de alcohol tiene efecto directo depresor sobre la actividad del osteoblasto y se asocia con alteraciones del metabolismo mineral óseo del calcio, fósforo y magnesio; altera el metabolismo de la vitamina D
Riesgo de fracturas y DMO
A mayor descenso de la DMO, mayor riesgo de fractura (por cada -1 DE de la T score, se multiplica por 2 el riesgo de fractura)
Alendronato, mecanismo de acción
Hipocalcemiante, inhibidor de la resorción ósea.
