Diabetes Tipo 2 En El Anciano

Question 1

Metas glucemicas en adultos mayores sanos

Answer 1

En aquellos con una esperanza de vida de >10 años, se debe considerar un objetivo A1C de <7,5 por ciento (58,5 mmol/mol) en pacientes tratados con medicamentos.
Para lograr este objetivo, las glucosas en ayunas y preprandiales deben estar entre 140 y 150 mg/dl (7,8 a 8,3 mmol/L)

Question 2

Metas glucémicas en Adultos mayores con comorbilidades significativas:

Answer 2

A1C ≤8 por ciento, glucosas en ayunas y preprandiales entre 160 y 170 mg/dl [8,9 a 9,4 mmol/L]

Question 3

Metas glucémicas en Adultos mayores con mala salud (por ejemplo, comorbilidades graves y/o discapacidad cognitiva y funcional):

Answer 3

A1C <8,5 por ciento y deben incluir esfuerzos para preservar la calidad de vida, evitar la hipoglucemia y las complicaciones relacionadas, y la hiperglucemia grave (A1C del 8,5 por ciento equivale a una glucosa media estimada de 200 mg/dl (11,1 mmol/L).

Question 4

Biguanida, ejemplos

Answer 4

Metformina

Question 5

Metformina mecanismo de acción

Answer 5

El principal efecto de la metformina es disminuir la producción de glucosa hepática al inhibir la gluconeogénesis.
Además, la metformina aumenta la utilización de glucosa mediada por insulina en los tejidos periféricos (como el músculo y el hígado), particularmente después de las comidas, y tiene un efecto antilipolítico que reduce las concentraciones séricas de ácidos grasos libres, reduciendo así la disponibilidad de sustratos para la gluconeogénesis.
Como resultado de la mejora en el control glucémico, las concentraciones séricas de insulina disminuyen ligeramente.
También se ha demostrado que la metformina disminuye la ingesta de alimentos y el peso corporal.

Question 6

Secretagogos de insulina

Answer 6

Sulfonilureas
Glinidas

Question 7

Sulfonilureas

Answer 7

Promueven la liberación de insulina a partir de las células beta del páncreas Por bloqueo de los canales de potasio sensibles al ATP dando lugar a una despolarización con entrada de calcio

Disminuyen la producción de glucosa en el hígado

Aumentan la sensibilidad periférica a la insulina

Question 8

Sulfonilureas ejemplos

Answer 8

Glibenclamida
glipizida
glimepirida

Question 9

Fármacos orales sensibilizadores a insulina

Answer 9

Biguanidas
Tiazolidinedionas o glitazonas

Question 10

Ejemplos glitazonas

Answer 10

Pioglitazona

Question 11

Fármacos orales inhibidores de la alfa glucosidasa 

Answer 11

Acarbosa
Miglitol

Question 12

Fármacos orales inhibidores de la Dipeptidilpeptidasa 4 (iDPP-4)

Answer 12

Sitagliptina
Saxagliptina

Question 13

Reducción de A1C por metformina

Answer 13

1-2%

Question 14

Reducción de HbA1C por sulfonilureas

Answer 14

1-2%

Question 15

Meglitinidas, reducción de HbA1C

Answer 15

0.5- 1.5%

Question 16

Tiazolidinedionas, reducción de HbA1C

Answer 16

0.5-1.5%

Question 17

Sensibilidad

Answer 17

Proporción de individuos enfermos que poseen una prueba positiva

Question 18

Especificidad

Answer 18

Proporción de individuos sin la enfermedad que poseen una prueba negativa o normal