Ostéoporose, PAR et arthrose Flashcards
Quel est le rôle principal du phosphore dans le corps?
Se retrouve combiné au calcium dans les os
Contrôlé par l’hormone parathyroïdienne.
Quel effet a la PTH sur les niveaux de calcium et de phosphate?
Stimule libération de calcium et de phosphate, diminue perte urinaire de calcium et augmente celle du phosphate
Relation inverse entre calcium et phosphate.
Qu’est-ce que la sarcopénie?
Réduction de la masse musculaire associée au vieillissement
Processus progressif.
Quel est le rôle des ostéoblastes?
Augmente la synthèse de matériaux ostéoïde et formation de nouvel os
Impliqués dans la formation osseuse.
Quel est le rôle des ostéoclastes?
Digère les os et crée de l’érosion osseuse
Stimulé par RANKL.
Que sont les ligands RANK?
Récepteur à la surface des ostéoclastes
Impliqués dans la régulation de la résorption osseuse.
Quel est le rôle des ligands RANKL?
Protéine qui stimule l’action des ostéoclastes lorsqu’elle est liée à RANK
Se retrouve à la surface des lymphocytes T dans le cas de la PAR.
Qu’est-ce que l’OPG?
Ostéoprotégérine, une protéine qui se lie à RANKL
Empêche la fixation de RANKL au récepteur RANK des ostéoclastes.
Quel effet a l’œstrogène sur l’OPG?
Stimule l’OPG, diminuant ainsi la résorption osseuse
Influence hormonale sur la régulation osseuse.
Quel est le rôle principal de la PTH?
Principal régulateur du métabolisme phosphocalcique
Maintient la concentration de calcium dans l’organisme.
Quels sont les effets de la PTH sur la résorption osseuse?
Stimule la résorption osseuse
Augmente la libération de calcium dans le sang.
Comment la PTH affecte-t-elle la réabsorption rénale du calcium et du phosphore?
Augmente réabsorption du calcium, diminue réabsorption du phosphore
Impact sur l’homéostasie minérale.
Quel est l’effet de la PTH sur la vitamine D?
Augmente l’hydroxylation de la 25-hydroxivitamine D en sa forme active
Rôle crucial dans le métabolisme vitaminique.
Quel est le rôle de la vitamine D dans l’absorption du calcium et du phosphore ?
Favorise l’absorption du calcium et du phosphore par le petit intestin
La vitamine D augmente la réabsorption rénale du calcium et du phosphore.
Comment la vitamine D agit-elle sur les os ?
Agit directement sur l’os en se fixant à son récepteur sur les ostéoblastes
Cela se produit sous sa forme active.
Quel est l’effet des œstrogènes sur la résorption osseuse ?
Diminue la résorption osseuse
La diminution de l’œstrogène à la ménopause augmente la durée de vie des ostéoclastes et diminue la formation d’os par les ostéoblastes.
Quel est l’effet de la testostérone sur la résorption osseuse ?
Diminution de la résorption osseuse et augmentation modeste de la formation osseuse
Cela est dû à la conversion de la testostérone en œstrogène.
Quels sont les effets des glucocorticoïdes sur la formation osseuse ?
Inhibition de la formation osseuse et augmentation de la résorption osseuse
Ces effets se produisent par action directe sur les ostéoblastes et indirectement.
Quel effet les hormones thyroïdiennes ont-elles sur la résorption osseuse ?
Augmentation de la résorption osseuse
Cela est associé à l’augmentation de la T4 et à la diminution de la TSH.
Quel est le rôle de la calcitonine ?
Promouvoir la formation osseuse et diminuer la résorption de l’os
La calcitonine est produite par la glande thyroïde lorsque le taux de calcium sérique est élevé.
Quel est l’effet de la calcitonine sur l’excrétion de calcium par les reins ?
Responsable de l’excrétion de CA+ par les reins
La calcitonine agit pour diminuer le calcium sérique.
Quel est le rôle de la PTH par rapport au calcium ?
Agit directement sur les os pour libérer le calcium ou favorise la réabsorption par les reins et intestins
Elle élimine également le calcium dans les selles.
Quel pourcentage de calcium est habituellement réabsorbé par les reins ?
99% du calcium filtré
Ce chiffre est important pour évaluer la fonction parathyroïdienne et l’effet de la vitamine D.
Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ?
- Faible œstrogènes (Ex : ménopause chez la femme)
- Faible calcium sérique
- Consommation alcool
- Tabagisme
- Vieillissement
- Faible exposition au soleil
- Médicaments (Glucocorticoïdes, Héparine, L-Thyroxine)
- Inactivité physique
- Maladies (Syndrome de Turner, Hyperprolactinémie, Syndrome de Klinefelter, Syndrome de Cushing, Diabète sucré)
Les facteurs de risque augmentent la perte de densité osseuse et le risque d’ostéoporose.
Quel est l’effet des glucocorticoïdes sur l’ostéoporose ?
Ils diminuent l’absorption du calcium par le système digestif en faisant l’antagonisation de la vitamine D.
Les glucocorticoïdes sont des médicaments souvent prescrits pour des conditions inflammatoires.
Quels changements physiopathologiques entraînent l’ostéoporose ?
Débalancement des effets des ostéoclastes et ostéoblastes, entraînant diminution de la densité/masse osseuse.
Les ostéoclastes sont responsables de la résorption osseuse, tandis que les ostéoblastes sont responsables de la formation osseuse.
Quelles sont les conséquences de l’ostéoporose sur la structure osseuse ?
- Diminution du nombre de travées dans l’os spongieux
- Amincissement de l’os cortical
- Élargissement des canaux Havers
Ces changements rendent les os plus poreux et augmentent le risque de fractures.
Vrai ou Faux : L’ostéoporose se manifeste souvent par des symptômes avant une fracture.
Faux
Généralement, il n’y a pas de symptômes avant une fracture, sauf lors d’une radiographie ou d’un test d’évaluation de la densité minérale osseuse.
Quel type d’os est le plus à risque lors d’ostéoporose ?
Os spongieux, surtout vertèbres, omoplates et côtes.
L’os spongieux est plus susceptible de subir des fractures en raison de sa structure plus poreuse.
Complétez la phrase : L’ostéoporose est caractérisée par une _______ osseuse plus importante par rapport à la formation de nouveaux os.
dégradation
Cela entraîne des os poreux et une diminution de la densité osseuse.
Qu’est-ce que l’ostéoporose primaire ?
C’est la perte d’os liée au vieillissement, surtout chez les patients ménopausés.
Quel est l’impact de la postménopause sur l’ostéoporose ?
La postménopause entraîne une diminution du taux d’œstrogènes, ce qui augmente la résorption osseuse.
Comment le vieillissement affecte-t-il la formation osseuse ?
Les ostéoblastes perdent leur capacité de formation osseuse, tandis que les ostéoclastes conservent leur activité.
Qu’est-ce que l’ostéoporose secondaire ?
C’est l’ostéoporose causée par une cause sous-jacente, comme un problème de santé ou un médicament.
Quels sont les effets de la maladie cœliaque sur les os ?
Elle cause une inflammation de la muqueuse intestinale et peut entraîner une atrophie villositaire.
Pourquoi le myélome est-il un diagnostic différentiel important pour les fractures vertébrales ?
Le myélome est ostéolytique et rend les os fortement déminéralisés.
Quel effet l’alcoolisme a-t-il sur la santé osseuse ?
Il diminue la masse osseuse.
Quels risques sont associés à la chirurgie bariatrique en termes de santé osseuse ?
Elle peut entraîner une malabsorption et nécessite une surveillance du bilan phosphocalcique et de la PTH.
Comment la polyarthrite affecte-t-elle la masse osseuse ?
L’inflammation et certains traitements peuvent nuire à la masse osseuse.
Quel est l’impact du VIH sur les os ?
Il accélère la dégradation des os.
Quelles sont les conséquences de la MPOC sur la santé osseuse ?
Elle peut contribuer à la dégradation de la masse osseuse.
Quel effet a la post-transplantation d’organe sur la masse osseuse ?
Il y a une baisse significative de la masse osseuse durant la première année.
Comment la maladie inflammatoire de l’intestin affecte-t-elle la santé osseuse ?
Elle peut entraîner une malabsorption et des effets négatifs dus à la médication.
Quel est l’impact de l’anorexie nerveuse sur la masse osseuse ?
Elle diminue la masse osseuse.
Comment l’atteinte hépatique chronique affecte-t-elle la formation osseuse ?
Elle diminue la formation osseuse et certains traitements ont des effets négatifs.
Vrai ou faux : L’ostéoporose primaire est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Faux
Complétez : L’ostéoporose secondaire est causée par une cause _______.
[sous-jacente]
Qu’est-ce que la PAR?
Dérèglement du système immunitaire, qui entraînent une incapacité à reconnaître les auto-antigènes comme faisant partie du soi.
Apparition d’auto-anticorps plusieurs années avant les 1er signes.
Quels facteurs influencent le développement de l’arthrite rhumatoïde?
Facteurs génétiques et environnementaux.
Quels gènes sont associés à l’apparition de l’arthrite rhumatoïde?
HLA-DR1 et HLA-DR4.
Quels environnements peuvent favoriser l’apparition d’arthrite rhumatoïde?
- Fumée de cigarette
- Pathogène spécifique
Que se passe-t-il lors de la citrullination du collagène de type II et la vimentine?
L’arginine est convertie en citrulline au niveau de ces protéines.
Quel est le rôle des cellules immunitaires en réponse à la citrullination?
Elles ne reconnaissent plus les protéines citrullinées comme des auto-antigènes.
Qu’est-ce que le pannus?
Une membrane synoviale épaisse faite de granulation ou tissu cicatriciel.
Quels types de cellules contribuent à la formation du pannus?
- Fibroblastes
- Myofibroblastes
- Cellules inflammatoires
Quelles cytokines sont sécrétées par les lymphocytes T dans l’articulation?
- Interféron-y
- IL-17
Quelles cytokines sont produites par les macrophages?
- TNF-alpha
- IL-1
- IL-6
Quel effet a l’augmentation des cytokines inflammatoires sur les cellules synoviales?
Stimule leur prolifération.
Qu’est-ce que RANKL?
Une protéine qui permet aux cellules T de se lier au RANK sur les ostéoclastes.
Quel type d’anticorps se trouve dans la cavité synoviale?
- Facteur rhumatoïde
- Anti-ccp
Qu’est-ce que l’angiogenèse dans le contexte de l’inflammation chronique?
Formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui amènent plus de cellules inflammatoires.
Quels sont les symptômes généraux d’une réaction immunitaire extra-articulaire?
- Fièvre
- Perte d’appétit
- Malaise
- Faiblesse
Quelles sont les conséquences de l’augmentation de l’hepcidine dans la PAR?
Diminution des taux de fer dans le sang et anémie.
Comment l’arthrite rhumatoïde affecte-t-elle les poumons?
- Risque de fibrose pulmonaire interstitielle
- Effusion pleurale
Vrai ou Faux: Les cytokines inflammatoires se libèrent dans la circulation sanguine lors de la PAR.
Vrai
Quelles sont les conséquences de l’inflammation sur les parois des vaisseaux sanguins dans le cas de la PAR?
Vasculite et plaques d’athéromes.
Complétez: Les lymphocytes T sécrètent des cytokines comme ________ et IL-17.
interféron-y
Qu’est-ce que l’arthrose ?
Causée par réparation inadéquate du cartilage articulaire de manière dégénératif, qui disparait progressivement et fini par exposer la surface osseuse.
Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose ?
- Âge
- Inflammation (IL-1, IL-6, TNF)
- Stress mécanique et obésité
- Génétiques
- Médications
- Facteurs neurologiques
Quel est le rôle des chondrocytes dans la réparation du cartilage ?
Ils essayent de réparer le cartilage en produisant moins de protéoglycanes et plus de collagène de type II.
Quel type de collagène est produit en excès lors de l’arthrose ?
Collagène de type I.
Quel est l’effet de la production accrue de collagène de type I sur le cartilage ?
Diminution de l’élasticité dans la matrice du cartilage, permettant sa décomposition.
Quelles cellules tentent d’éliminer les corps lâches dans l’espace synovial ?
Cellules de type A de la synovie.
Quels types de cellules sont recrutés dans la membrane synoviale lors de l’arthrose ?
Lymphocytes et macrophages.
Quelles cytokines pro-inflammatoires sont produites lors de l’inflammation du synovium ?
- IL-1
- IL-6
- TNF
Qu’est-ce que la synovite ?
Inflammation du synovium due à la production de cytokines pro-inflammatoires.
Comment se manifeste l’érosion du cartilage dans l’arthrose ?
Exposition de l’os qui va se frotter avec l’autre os, causant des brûlures osseuses.
Quels sont les symptômes articulaires de la polyarthrite rhumatoïde (PAR) ?
- Rigidité articulaire au matin (dure plus de 1 heure)
- Œdème douloureux au niveau des articulations atteintes
Quels sont les symptômes de l’ostéoarthrose ?
- Rigidité articulaire au matin (dure < 1 heure) et à la fin de la journée
- Douleur aiguë, sensation de brûlure, s’aggrave avec l’activité
- Pas d’œdème
Vrai ou Faux : L’arthrose cause un œdème au niveau des articulations.
Faux.
Qu’est-ce que le syndrome de Felty en lien avec la PAR?
Syndrome comprenant 3 conditions: arthrite rhumatoïde, splénomégalie, neutropénie
Le syndrome de Felty est plus présent chez les personnes âgées de 50 à 70 ans et est 3 fois plus fréquent chez les femmes.
Quels sont les trois composants du syndrome de Felty?
- Arthrite rhumatoïde
- Splénomégalie
- Neutropénie
La neutropénie se définit par un faible nombre de neutrophiles, qui sont essentiels pour défendre contre les infections bactériennes.
Quelle est la définition de la neutropénie?
Faible nombre de neutrophiles, qui ont un rôle essentiel dans la défense contre les infections bactériennes
Les neutrophiles sont des globules blancs cruciaux pour le système immunitaire.
Quelles sont les causes du syndrome de Felty?
- Susceptibilité génétique
- Système immunitaire attaquant ses propres cellules
Le marqueur génétique HLA-DR4 augmente le risque de développer des manifestations extra-articulaires.
Quel marqueur génétique est associé au syndrome de Felty?
HLA-DR4
Ce marqueur augmente le risque de manifestations extra-articulaires chez les patients.
Quand le syndrome de Felty se produit-il plus fréquemment?
Chez les personnes ayant l’arthrite rhumatoïde depuis plus de 10 ans
Une durée prolongée de la maladie augmente le risque de développer ce syndrome.
Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Felty?
- Augmentation de la fragilité à infections bactériennes récurrentes
- Signes d’arthrite rhumatoïde
- Signes d’inflammation non-spécifiques: fièvre, fatigue, faiblesse, perte d’appétit
- Décoloration de la peau
- Gonflements des ganglions lymphatiques
- Ulcères aux membres inférieurs
Les ulcères aux membres inférieurs sont dus à l’inflammation des vaisseaux sanguins.
Vrai ou Faux: Le syndrome de Felty est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Faux
Le syndrome est 3 fois plus fréquent chez les femmes.
Qu’est-ce que la Vitesse de sédimentation (VS) ?
C’est un indicateur de l’inflammation basé sur la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent dans un tube à essai
La VS dépasse 20 mm/h chez les hommes de plus de 50 ans en cas de processus inflammatoire.
Quel est le rôle de la Protéine C réactive (PCR) ?
C’est un test sanguin qui mesure une protéine produite par le foie lors d’un processus inflammatoire
Elle est absente de la circulation sanguine sans inflammation.
Qu’est-ce que le Facteur rhumatoïde (FR) ?
C’est un test sanguin qui recherche les immunoglobulines de type M présentes chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
Les complexes immuns formés peuvent contribuer à l’activation du système immunitaire.
Quelle est la relation entre les anticorps IgM et la polyarthrite rhumatoïde ?
Les anticorps IgM forment des complexes avec des antigènes anormaux lors d’une inflammation
Ces complexes s’accumulent dans la membrane synoviale et peuvent affecter la réponse immunitaire.
Quel pourcentage de polyarthrites rhumatoïdes peut avoir un dosage négatif de facteurs rhumatoïdes ?
20 %
Cela peut compliquer le diagnostic et le pronostic de la maladie.
Que mesurent les Anticorps anti-CCP ?
Ils détectent des anticorps présents dans la polyarthrite rhumatoïde
Ces anticorps sont spécifiques aux peptides cycliques citrullinés.
Que peut-on observer sur une radiographie simple dans les stades avancés de la polyarthrite rhumatoïde ?
On peut observer :
* Œdème des tissus mous
* Rétrécissement de l’espace articulaire
* Érosion
* Déformation
* Asymétrie des articulations
* Destruction du cartilage
Ces signes sont indicatifs de la progression de la maladie.
Quel est le rôle principal du phosphore dans les os?
Se combine au calcium pour former les os
Le phosphore est contrôlé par l’hormone parathyroïdienne et a une relation inverse avec le calcium.
Comment la PTH affecte-t-elle les niveaux de calcium et de phosphate?
Stimule la libération de calcium et de phosphate tout en diminuant la perte urinaire de calcium et en augmentant celle du phosphate
La PTH joue un rôle clé dans la régulation des minéraux dans le corps.
Quel est le rôle de la calcitonine?
Responsable de la sécrétion de calcium par les reins et prévient l’accumulation excessive dans le sang
La calcitonine et la PTH régulent conjointement les niveaux de calcium.
Comment la PTH agit-elle sur le calcium?
Libère du calcium dans la circulation et favorise son absorption par les reins et l’intestin
La PTH est essentielle pour maintenir des niveaux adéquats de calcium sanguin.
Quelle est la relation entre le taux sérique de calcium et celui du phosphate?
À mesure que le taux sérique de calcium augmente, celui du phosphate diminue
Cela montre l’interaction complexe entre ces deux minéraux.
Quel est le rôle de la 25 (OH) vitamine D?
Augmente la réabsorption rénale du calcium et du phosphore
Bien qu’elle ne soit pas un traitement pour l’ostéoporose, elle aide à sa prévention.
Où se fixe la forme active de la vitamine D dans les os?
Sur le récepteur des ostéoblastes
Cela permet à la vitamine D d’agir directement sur le tissu osseux.
Quel effet a la PTH sur la 25-hydroxyvitamine D?
Diminue l’hydroxylation par le rein de la 25(OH)D en 1,25(OH)2D active
Cela influence la disponibilité de la forme active de la vitamine D.
Qu’est-ce que la phosphatase alcaline?
Enzyme présente dans le foie, les os, les intestins et les reins, impliquée dans la régénération des tissus osseux
Son taux augmente durant les périodes de croissance osseuse, comme chez les enfants.
Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie?
Densitométrie osseuse
Méthode utilisée pour évaluer la densité minérale osseuse.
Quel est le mécanisme d’action de l’acétaminophène ?
Inhibe sélectivement les COX 2 au niveau du SNC et faiblement en périphérie
L’acétaminophène n’a pas d’impact significatif sur l’inflammation en périphérie.
Quels sont les principaux effets secondaires de l’inhibition de COX 1 ?
- Augmentation du risque de saignement
- Ulcération de la muqueuse gastrique
- Altération de la fonction rénale
COX 1 joue un rôle dans la coagulation sanguine et la protection de l’estomac.
Quelle est la différence entre COX 1 et COX 2 ?
- COX 1 : Toujours présents dans les tissus
- COX 2 : Libérées lors d’une réaction inflammatoire
COX 2 se retrouve dans le cerveau, les reins, l’intestin et les vaisseaux sanguins.
Quel effet a l’inhibition de COX 2 ?
Réduction de l’inflammation, de la fièvre et de la douleur
COX 2 n’est pas présent en temps normal, mais est libéré lors d’une inflammation.
Quelles sont les propriétés de l’acétaminophène par rapport aux AINS ?
L’acétaminophène n’a pas de propriétés anti-inflammatoires
Il ne modifie pas la réponse inflammatoire car il n’agit que faiblement sur les COX en périphérie.
Quels sont les effets secondaires de la première génération d’anti-inflammatoires ?
- Diminution de l’agrégation plaquettaire
- Risque de saignement de l’estomac
- Néphrotoxicité
Exemples incluent Naprosyn.
Quels types de COX inhibe la première génération d’anti-inflammatoires ?
Inhibe les COX 1 et COX 2
Cela entraîne de nombreux effets secondaires.
Quels types de COX inhibe la deuxième génération d’anti-inflammatoires ?
Inhibe sélectivement les COX 2
Moins d’effets secondaires nuisibles par rapport à la première génération.
Vrai ou faux : L’acétaminophène permet de réduire l’inflammation.
Faux
L’acétaminophène ne possède pas de propriétés anti-inflammatoires.
Complétez : Les AINS permettent de ______ l’inflammation.
réduire
L’acétaminophène ne peut pas accomplir cette fonction.
Quels sont les effets bénéfiques des COX dans le corps ?
- Coagulation sanguine
- Protection de la paroi de l’estomac
- Maintien de la fonction des reins
COX 1 est responsable de ces fonctions.
Quel est le mécanisme d’action des corticostéroïdes dans le traitement de la PAR et de l’arthrose ?
Inhibent la libération des médiateurs de l’inflammation et la prolifération des cellules immunitaires
Les médiateurs inflammatoires incluent des substances comme les interleukines, produites par les globules blancs.
Quels sont les effets des corticostéroïdes sur les COX et les prostaglandines ?
Diminution des COX 1 et 2, ce qui permet une diminution des prostaglandines.
Comment les corticostéroïdes affectent-ils la vasodilatation et la perméabilité des vaisseaux sanguins ?
Ils aident à réduire la vasodilatation et la perméabilité, favorisant ainsi la réduction de la rougeur, de la douleur et de l’œdème.
Quels effets indésirables sont associés aux corticostéroïdes ?
Symptômes GI, réactions métaboliques (hypokaliémie, hyperglycémie), rétention sodique et hydrique, risque d’ostéoporose.
Quel est le rôle de la combinaison de calcium et de vitamine D3 dans le traitement de l’ostéoporose ?
Prévient et traite l’ostéoporose.
Quel est l’effet du taux sérique de calcium sur le remodelage osseux ?
Si trop bas, la PTH est sécrétée, augmentant la résorption osseuse.
Comment les biphosphonates, comme l’Alendronate, agissent-ils sur les ostéoclastes ?
Se fixent aux os, inhibent la résorption osseuse par les ostéoclastes, augmentent DMO et masse osseuse totale.
Quels sont les effets secondaires courants des biphosphonates ?
Anorexie, perte de poids, gastrite, ostéonécrose de la mâchoire.
Quel est le mécanisme d’action des modulateurs sélectifs des récepteurs d’œstrogène comme le Raloxifène ?
Miment l’effet de l’œstrogène sur l’os, limitant la résorption osseuse sans stimuler les tissus du sein ou de l’utérus.
Quels effets le Raloxifène a-t-il sur la DMO post-ménopause ?
Augmente la DMO, remplaçant la baisse oestrogénique induite par la ménopause.
Quels sont les effets secondaires du Raloxifène ?
Crampes aux jambes, bouffées de chaleur, caillots sanguins.
Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs du ligand RANK, comme le Denosumab ?
Se lient au RANKL, empêchent l’activation du récepteur RANK, inhibent la formation, fonction et survie des ostéoclastes.
Quel est le risque associé à l’utilisation du Denosumab ?
Risque d’hypocalcémie.
Qu’est-ce que l’agent ostéoformateur Teriparatide ?
Forme recombinée de l’hormone parathyroïdienne, traite l’ostéoporose chez les femmes ménopausées à risque élevé de fractures.
Quels sont les médicaments ARMM utilisés dans le traitement de la polyarthrite ?
Méthotrexate, sulfasalazine, léflunomide.
Quel est le rôle du méthotrexate dans le traitement de l’arthrite ?
Modifie l’utilisation de l’acide folique, réduit la colonie de lymphocytes T, diminue douleur et inflammation.
Quels sont les effets secondaires du méthotrexate ?
Nausée, malaise, fatigue, myélosuppression, hépatotoxicité.
Quel est le mécanisme d’action de la sulfasalazine ?
Composée de 5-ASA et sulfapyridine, bloque le NF-kb et réduit la réponse immunitaire.
Quels effets secondaires sont associés à la sulfasalazine ?
Nausées, malaise, diarrhées, douleurs abdominales, céphalées, étourdissements.
Quel est le mécanisme d’action de léflunomide ?
Inhibe l’enzyme dihydroorotate déshydrogénase, diminuant la synthèse des pyrimidines et réduisant l’activité des lymphocytes T.
Quels sont les effets secondaires du léflunomide ?
Nausées, diarrhée, éruptions cutanées, amincissement des cheveux.
Quel est le rôle des traitements biologiques dans la polyarthrite ?
Bloquent des facteurs impliqués dans l’inflammation, comme le TNF et l’IL-1.
Quel est le mécanisme d’action de l’étanercept ?
Bloque le facteur de nécrose tumorale TNF, impliqué dans l’inflammation systémique.
Quels sont les effets secondaires de l’étanercept ?
Risque d’infection, céphalées, nausées.
Quel est le mécanisme d’action de l’infliximab ?
Bloque le facteur de nécrose tumorale, entraînant une suppression du système immunitaire.
Quels effets secondaires sont associés à l’infliximab ?
Douleurs abdominales, nausées, infections des voies respiratoires supérieures.
Quel est le mécanisme d’action de l’adalimumab ?
Bloque le facteur de nécrose tumorale, similaire à l’infliximab.
Quels effets secondaires sont associés à l’adalimumab ?
Réaction cutanée au site d’injection, nausées, infections respiratoires supérieures.
Quel est le mécanisme d’action de l’anakinra ?
Bloque l’IL-1, impliqué dans la résorption osseuse.
Quels sont les effets secondaires de l’anakinra ?
Risque d’infection, réaction au site d’injection.
Quel est le mécanisme d’action de l’abatacept ?
Empêche l’activation des lymphocytes T, réduisant leur attaque des articulations.
Quels effets secondaires sont associés à l’abatacept ?
Risque d’infection, nausées, diarrhée.
Quels sont les effets thérapeutiques de l’activité physique en lien avec le remodelage osseux ?
Influence la résistance osseuse et la piézoélectricité dans le traitement de l’ostéoporose.
L’activité physique aide à renforcer les os et à prévenir la perte osseuse associée à l’ostéoporose.
Quelles charges électriques apparaissent sur l’os lors de la compression ?
Charge négative sur la surface osseuse compressée et charge positive sur la surface opposée.
Ces charges sont liées aux propriétés piézoélectriques de l’os.
Qu’est-ce que la calcification préférentielle ?
Attraction des ions positifs de calcium vers la surface négativement chargée de l’os, entraînant un dépôt accru de calcium.
Cette calcification persiste plus de 48 heures après la déformation due à la stimulation mécanique.
Quels types de cellules sont impliqués dans le remodelage osseux ?
Ostéoblastes, ostéocytes et ostéoclastes.
Ces cellules travaillent en coordination pour maintenir la santé osseuse.
Quels facteurs influencent le remodelage osseux ?
Contraintes mécaniques et hormones.
Les contraintes mécaniques proviennent des mouvements et des exercices physiques.
Comment les ostéocytes contribuent-ils au remodelage osseux ?
Ils détectent la contrainte et communiquent avec les ostéoblastes pour augmenter la synthèse de matériau ostéoïde.
Cela mène à un dépôt de sels minéraux et à une augmentation de la solidité osseuse.
Quels types d’exercices ont le plus grand effet sur la densité osseuse ?
- Entraînement avec poids et haltères
- Course à pied
- Mouvements avec saut
Ces activités génèrent des contraintes mécaniques bénéfiques pour les os.
Que se passe-t-il en cas de diminution des contraintes mécaniques sur les os ?
Affaiblissement de l’os par diminution de la production de collagène et déminéralisation.
Cela peut conduire à une augmentation du risque de fractures.
Quels sont les effets d’une diminution de la résistance des os à la traction ?
Augmentation de la proportion en minéraux dans la matrice, rendant les os plus friables.
Cela fragilise les os et augmente le risque de fracture.
Quelle est la durée pendant laquelle le potentiel électrique généré par la contrainte mécanique persiste ?
Jusqu’à 48 heures.
Cela souligne l’importance de l’exercice régulier pour le maintien de la santé osseuse.
Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PAR) concernant la rigidité articulaire ?
Rigidité articulaire au matin, dure plus de 1 heure après inactivité.
Quels symptômes douloureux sont associés à la PAR ?
Œdème douloureux au niveau des articulations atteintes.
Quel est le risque associé à la PAR ?
Risque syndrome de Felty.
Quels traitements sont utilisés pour la PAR ?
- ARMM : diminution inflammation
- Traitements biologiques : suppresseurs de cellules-T, suppresseurs de cellules-B, bloqueurs de TNF, bloqueur d’IL-1 et bloqueurs d’IL-6
- AINS et glucocorticoïdes (court terme) = traite les poussées aiguës.
Quels examens diagnostiques sont utilisés pour la PAR ?
- VS : augmentée
- PCR : augmentée
- FR : présent très souvent
- Anti-CCP : spécifique à la PAR, positif.
Quels sont les symptômes de l’arthrose concernant la rigidité articulaire ?
Rigidité articulaire au matin (dure moins de 1 heure) et à la fin de la journée.
Quels types de douleur sont associés à l’arthrose ?
Douleur aiguë, sensation de brûlure, s’aggrave avec l’activité.
Y a-t-il un œdème associé à l’arthrose ?
Pas d’œdème.
Quels traitements non pharmacologiques sont recommandés pour l’arthrose ?
- Perte de poids
- Exercices
- Physiothérapie = très important pour les articulations qui soutiennent le poids.
Quels traitements pharmacologiques sont utilisés pour l’arthrose ?
Soulagement de la douleur et inflammation.
Quel type de chirurgie peut être réalisé pour l’arthrose ?
Remplacement de l’articulation.
Quels examens diagnostiques sont utilisés pour l’arthrose ?
- VS : normale ou légèrement augmentée (peu inflammation systémique)
- PCR : normale ou légèrement augmentée.
Vrai ou faux : La rigidité articulaire dans la PAR dure moins de 1 heure au matin.
Faux.
Fill-in-the-blank: La présence d’anti-CCP est ______ à la polyarthrite rhumatoïde.
spécifique
