MICI/Processus infectieux GI/ATB Flashcards

1
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les quatre couches de la paroi intestinale?

A

Muqueuse, sous-muqueuse, couche musculaire, couche séreuse

La couche séreuse est la plus profonde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est l’impact d’une atteinte de l’iléon sur l’absorption de la cobalamine?

A

Diminution de l’absorption de la cobalamine (B12)

Cela favorise l’anémie pernicieuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles substances sont malabsorbées en cas d’atteinte de l’iléon?

A

Lipides et sels biliaires

Les sels biliaires sont absorbés dans l’iléon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce qui favorise la diarrhée en cas de malabsorption des sels biliaires?

A

Sels biliaires dans les excréments

La présence de sels biliaires non absorbés dans le côlon peut entraîner une diarrhée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Où commence la colite ulcéreuse ?

A

Dans le rectum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Comment la colite ulcéreuse s’étend le long du gros intestin ?

A

De manière continue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment sont les lésions dans la colite ulcéreuse ?

A

Continuelles avec des limites distinctes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la nature de l’inflammation dans la colite ulcéreuse ?

A

Limitée à la surface muqueuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse ?

A
  • Atteinte rectale séro-sanguinolente
  • Diarrhées chroniques avec du sang
  • Anémie ferriprive avec composante inflammatoire
  • Douleur QIG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le risque associé à la colite ulcéreuse ?

A

Risque de cancer colorectal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est l’origine physiopathologique de la colite ulcéreuse ?

A

Auto-immune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel type d’anticorps est présent dans la colite ulcéreuse ?

A

p-ANCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les facteurs contribuant à l’activation des lymphocytes CD8 dans la colite ulcéreuse ?

A
  • Prédispositions génétiques
  • Femme, ado à 30 ans, caucasien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le lien entre les bactéries intestinales et la colite ulcéreuse ?

A

Taux plus élevés de bactéries intestinales produisant plus de sulfides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est l’effet des sulfides sur la colite ulcéreuse ?

A

Corrélés à des périodes d’inflammation active

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les conséquences de la destruction de la muqueuse dans la colite ulcéreuse ?

A
  • Libération de sang dans la lumière intestinale
  • Perte de fonction de réabsorption de l’eau
  • Sang dans les selles
  • Diarrhées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou Faux : Les CD8 se retrouvent très souvent, naturellement, sur l’épithélium du gros intestin.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Complétez : La destruction de la membrane intestinale favorise le développement de _______.

A

[cancer colorectal]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce que la maladie de Crohn ?

A

Trouble lié à l’activation désordonnée du système immunitaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est un facteur de risque important pour la maladie de Crohn ?

A

Tabagisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont d’autres facteurs de risque associés à la maladie de Crohn ?

A
  • Facteurs environnementaux (ex : exposition à des virus ou bactéries)
  • Antécédents familiaux.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment se manifestent les lésions dans la maladie de Crohn ?

A

Présence de lésions discontinues et de zones de muqueuse normales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce que la maladie transmurale dans le contexte de la maladie de Crohn ?

A

Entraîne strictures, sténoses, fistules ou abcès.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quel type d’inflammation est observé dans la maladie de Crohn ?

A

Inflammation granulomateuse chronique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles cellules sont impliquées dans l’inflammation granulomateuse chronique ?

A
  • Neutrophiles
  • Monocytes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles sont les caractéristiques des lésions transmurales dans la maladie de Crohn ?

A

Elles passent de la couche muqueuse à la séreuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels symptômes peuvent être observés selon le site affecté par la maladie de Crohn ?

A
  • Diarrhées, parfois sanguinolentes
  • Perte de poids
  • Malabsorption des éléments nutritifs
  • Douleurs fréquentes
  • Symptômes d’obstruction
  • Distension abdominale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les symptômes spécifiques lorsque l’iléon est affecté ?

A

Perte de poids, malabsorption des éléments nutritifs (ex : vit B12).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels symptômes peuvent imiter ceux de la colite ulcéreuse dans la maladie de Crohn ?

A

Symptômes du colon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels signes systémiques peuvent être associés à la maladie de Crohn ?

A
  • Amaigrissement
  • Fièvre
  • Anémie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel syndrome peut être observé dans la maladie de Crohn ?

A

Syndrome inflammatoire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quels marqueurs peuvent être élevés dans le syndrome inflammatoire de la maladie de Crohn ?

A
  • CRP
  • Taux de calprotectine.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quel est le rôle des pathogènes dans la maladie de Crohn ?

A

Ils activent le système immunitaire en présentant un antigène.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Que libèrent les CD4 lors de la réponse immunitaire dans la maladie de Crohn ?

A

Des cytokines comme l’interféron-y et le TNF-alpha.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quelles cellules sont attirées par la réponse inflammatoire dans la maladie de Crohn ?

A

Des cellules inflammatoires, par exemple, les macrophages.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quels types de substances libèrent les macrophages dans la maladie de Crohn ?

A

Des protéases, des radicaux libres, et des facteurs d’activation plaquettaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quel est l’impact des protéases dans la maladie de Crohn ?

A

Elles détruisent les membranes cellulaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quelles conséquences ont les radicaux libres dans la maladie de Crohn ?

A

Ils entraînent un stress oxydatif.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quel effet ont les facteurs d’activation plaquettaire dans la maladie de Crohn ?

A

Ils contribuent à la coagulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Qu’est-ce qui se passe lorsque la réponse inflammatoire est désordonnée dans la maladie de Crohn ?

A

Des tissus sains sont détruits.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Comment certains pathogènes interagissent-ils avec la barrière épithéliale dans la maladie de Crohn ?

A

Ils réussissent à passer la barrière épithéliale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Que font les cellules immunitaires lorsqu’elles envahissent la muqueuse profonde dans la maladie de Crohn ?

A

Elles s’organisent en granulome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Que sont les granulomes dans le contexte de la maladie de Crohn ?

A

De grosses masses de cellules immunitaires qui essaient d’encapsuler des éléments étrangers.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quelles sont les conséquences des dommages inflammatoires et cellulaires dans la maladie de Crohn ?

A

Ils mènent à la formation d’ulcères.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Les ulcères dans la maladie de Crohn endommagent quelles couches de la paroi intestinale ?

A

Au-delà de la couche sous-muqueuse et à travers toute la profondeur de la paroi intestinale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?

A

Douleur dans les régions affectées, souvent dans le quadrant inférieur droit (iléon), diarrhées, et sang dans les selles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quelle est la relation entre le tissu GI endommagé et les symptômes de la maladie de Crohn?

A

Les symptômes augmentent avec la quantité de tissu GI endommagé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Que se passe-t-il si le gros intestin est atteint par la maladie de Crohn?

A

Le sang provient des lésions dans la paroi intestinale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Quel est l’impact de l’atteinte du petit intestin dans la maladie de Crohn?

A

Les patients auront des problèmes de malabsorption.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Pourquoi le petit intestin est-il important dans la maladie de Crohn?

A

Il est très important dans l’absorption des nutriments.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vrai ou Faux: La diarrhée dans la maladie de Crohn peut être causée par la perte de la capacité des cellules à réabsorber l’eau.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Quelles sont les 3 grosses distinctions entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn?

A

Distribution des lésions, Endroit atteint, Profondeur de l’atteinte de la muqueuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

La colite ulcéreuse affecte principalement _______.

A

[le colon]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

La maladie de Crohn peut toucher _______.

A

[n’importe quelle partie du tube digestif]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Vrai ou faux: La colite ulcéreuse touche généralement des zones segmentées du tube digestif.

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

La profondeur de l’atteinte de la muqueuse dans la colite ulcéreuse est généralement _______.

A

[superficielle]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Dans la maladie de Crohn, l’atteinte de la muqueuse peut être _______.

A

[transmurale]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Quel est le lien entre l’activité inflammatoire et la protéine C réactive (CRP) dans la maladie de Crohn ?

A

La CRP augmente avec l’activité inflammatoire, surtout dans le cas de la maladie de Crohn

La CRP est un marqueur inflammatoire non-spécifique, moins pertinent pour la colite ulcéreuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Quelle est la principale source de calprotectine fécale ?

A

Les granulocytes activés, car se retrouve naturellement dans les neutrophiles.

La calprotectine est contenue dans des granules cytoplasmiques et représente 60 % des protéines cytosoliques des polynucléaires neutrophiles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Dans quel contexte la calprotectine fécale est-elle surtout positive ?

A

Dans les cas de maladie de Crohn

Elle est moins augmentée pour la colite ulcéreuse et n’est pas un diagnostic, mais guide le diagnostic différentiel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Quelle est la sensibilité de la calprotectine fécale dans les maladies inflammatoires intestinales (MII) ?

A

Augmentée dans plus de 95 % des cas de MII

Cela permet de diminuer l’utilisation de coloscopie chez les patients présentant des symptômes non spécifiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Quel est l’objectif principal de la culture de selles ?

A

Dépister la présence d’agents pathogènes intestinaux

Cela permet de planifier le traitement et prévenir des complications.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Pourquoi la culture de selles n’est-elle pas très précise ?

A

Car il est possible que l’échantillon ne contienne pas de bactéries ou de parasites

C’est pourquoi plusieurs prélèvements sont souvent effectués.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Qu’est-ce que la recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) permet de détecter ?

A

La présence de saignements gastro-intestinaux occultes

Cela peut indiquer des problèmes sous-jacents dans le tractus gastro-intestinal.

66
Q

Quel est le rôle de la coloscopie ?

A

Visualiser la muqueuse intestinale et faire des biopsies si nécessaire

Elle est effectuée 6-8 mois après les diverticulites pour évaluer les complications.

67
Q

Quelle méthode d’imagerie est plus sensible pour le transit de l’intestin grêle ?

A

La tomodensitométrie abdominale

Elle est utile pour dépister les fistules, abcès, lymphadénopathies et perforations.

68
Q

Quel est l’objectif d’un lavement baryté ?

A

Explorer le gros intestin après instillation de baryum

Il permet de visualiser des polypes, diverticules ou tumeurs.

69
Q

Quel est le mécanisme d’action des 5-aminosalicylates (5-ASA) ?

A

Anti-inflammatoire, meilleur pour induire la rémission dans la colite ulcéreuse que les corticostéroïdes rectaux classiques.

Peut également être utilisé dans le Crohn, selon décision du gastrologue.

70
Q

Quels sont les effets indésirables des 5-aminosalicylates (5-ASA) ?

A

Diarrhées, N/V, douleur abdominale, céphalées.

N/V signifie nausées et vomissements.

71
Q

Pourquoi donner un supplément d’acide folique avec la sulfasalazine ?

A

Pour éviter la diminution de l’absorption de l’acide folique dans les intestins.

La sulfasalazine peut diminuer l’absorption de l’acide folique.

72
Q

Quel effet les corticostéroïdes ont-ils sur l’inflammation ?

A

Induisent rapidement une rémission et agissent sur l’inflammation.

Ils inhibent également la fièvre, ce qui peut masquer une inflammation.

73
Q

Les corticostéroïdes changent-ils le risque de rechute dans la maladie de Crohn ?

A

Non, ils ne changent pas le risque de rechute.

Ils sont efficaces pour induire une rémission mais ne modifient pas le risque de récidive.

74
Q

Quels sont les risques associés aux immunosuppresseurs comme les thiopurines ?

A

Risque accru de leucémies et lymphomes, myélosuppression.

Nécessite surveillance de la FSC.

75
Q

Pourquoi tester pour l’enzyme TPMT avant d’administrer des thiopurines ?

A

Pour éviter l’accumulation de la médication et causer ainsi une myélotoxicité.

TPMT est l’enzyme qui transforme et active les thiopurines.

76
Q

Quel est le rôle du méthotrexate dans le traitement de la maladie de Crohn ?

A

Médicament d’entretien qui limite la synthèse de réplication des cellules immunitaires.

Diminue les colonies des lymphocytes T.

77
Q

Quels sont les risques associés à l’utilisation de méthotrexate ?

A

Anomalies hépatiques et risque de fibrose pulmonaire.

Nécessite une surveillance régulière.

78
Q

Dans quels cas la cyclosporine est-elle utilisée ?

A

Dans les cas de colites aigües sévères.

C’est un immunosuppresseur.

79
Q

Quand utiliser des traitements biologiques ciblés ?

A

En cas d’absence de réponse ou réponse insuffisante aux autres traitements.

Surtout pour Crohn.

80
Q

Quel est l’effet des traitements biologiques ciblés sur le chimiotactisme ?

A

Diminution du chimiotactisme.

Comprend anti-TNFa, anti-intégrines et anti-interleukines 12/23.

81
Q

Quels types de suppléments vitaminiques sont utilisés pour traiter la malabsorption ?

A

B9, calcium, fer, B12.

Essentiels pour les patients souffrant de malabsorption.

82
Q

Quel est le rôle des antidiarrhéiques dans le traitement des diarrhées ?

A

Traiter les diarrhées, mais à éviter en cas de poussée sévère.

Risque de méga colon toxique en cas de poussée sévère.

83
Q

Quel est l’objectif principal de la thérapie nutritionnelle dans le traitement de la MICI ?

A

Fournir une alimentation adéquate sans aggraver les symptômes

84
Q

Quelles sont les quatre visées principales de la thérapie nutritionnelle pour les patients atteints de MICI ?

A
  • Corriger/prévenir la malnutrition
  • Remplacer les pertes liquides et électrolytes
  • Prévenir la perte de poids
  • Fournir une alimentation adéquate sans aggraver les symptômes
85
Q

Décrivez les caractéristiques d’une alimentation recommandée pour les patients avec une MICI.

A
  • Personnalisée
  • Saine et équilibrée
  • Pauvre en fibres
  • Apport suffisant en calories
86
Q

Quels sont les bénéfices de l’alimentation entérale pour les patients atteints de MICI ?

A

Bénéfices pour la microflore du côlon

87
Q

Quel supplément est mentionné comme bénéfique pour les patients atteints de MICI ?

A

Supplément de fer

88
Q

Vrai ou Faux : La thérapie nutritionnelle n’a pas d’impact sur les symptômes de la MICI.

89
Q

Complétez : La thérapie nutritionnelle vise à _______ la malnutrition.

A

corriger/prévenir

90
Q

Quel est l’impact de la thérapie nutritionnelle sur la perte de poids chez les patients atteints de MICI ?

A

Prévenir la perte de poids

91
Q

Quels sont les facteurs de risque de la diverticulite ?

A

Vieillissement (60-70 ans)

Le vieillissement est un facteur de risque majeur pour le développement de la diverticulite.

92
Q

Quelle est la physiopathologie de la diverticulite ?

A

Augmentation de la pression à l’intérieur de la lumière du colon, érosion, inflammation et nécrose focalisée au niveau du diverticule, pouvant causer des micro ou macro-perforations

Ces processus physiopathologiques mènent aux symptômes cliniques de la maladie.

93
Q

Quels sont les symptômes de la diverticulite ?

A

Douleur dans la fosse iliaque gauche, troubles digestifs, fièvre, défense à la fosse iliaque gauche, irritation péritonéale, VS augmentée, CRP augmentée, leucocytose

Ces symptômes peuvent varier en intensité et en durée.

94
Q

Quel examen de base est utilisé pour diagnostiquer la diverticulite ?

A

Tomodensitométrie

Cet examen permet d’identifier la présence de diverticules et d’évaluer les complications.

95
Q

Quelles complications peuvent survenir lors d’une diverticulite ?

A

Fistules, sténoses, abcès, perforation du diverticulum

Ces complications nécessitent une attention médicale urgente.

96
Q

Quels facteurs augmentent le risque de complications en diverticulite ?

A

Symptômes persistants depuis plus de 5 jours, vomissements, CRP élevée, tomodensitométrie démontrant collection liquidienne, segment de colon inflammé long, gaz en dehors de la lumière intestinale

Ces facteurs doivent être surveillés de près pour prévenir des complications graves.

97
Q

Quel traitement est généralement recommandé pour la diverticulite ?

A

Antibiothérapie

Le traitement peut varier selon l’état clinique du patient.

98
Q

Quel type de diète est recommandé lors d’une diverticulite aiguë ?

A

Diète faible en résidus

Cette diète aide à réduire l’irritation du colon pendant un épisode aigu.

99
Q

Quand doit-on effectuer une coloscopie après un épisode aigu de diverticulite ?

A

6-8 semaines après l’épisode aigu

Cette coloscopie permet de vérifier l’état du colon après la résolution de la diverticulite.

100
Q

La tomodensitométrie permet d’évaluer plusieurs aspects de la diverticulite. Quels sont-ils ?

A

Présence de diverticules, diminution de l’épaississement de la paroi, présence d’infiltration de la graisse péri-colique, complications comme perforations et trajets fistulaires

Ces évaluations sont essentielles pour un diagnostic précis et un traitement approprié.

101
Q

Qu’est-ce que la diverticulose?

A

Présence de multiples diverticules, plus fréquemment dans le gros intestin.

Les diverticules sont des poches qui se forment dans la paroi intestinale.

102
Q

Quels sont les facteurs de risque de la diverticulose?

A

Diète faible en fibre, constipation, alimentation riche en gras, viande rouge, inactivité physique, tabagisme, âge avancé, ATCD familiaux, obésité, maladies des tissus connecteurs (Ex : ehlers-danlos syndrome).

Une diète riche en fibres peut aider à prévenir la diverticulose.

103
Q

Quelle est la physiopathologie de la diverticulose?

A

Contraction musculaire anormale ou exagérée –> distribution inégale de la pression dans la lumière intestinale –> augmente pression dans certaines zones –> herniation de la muqueuse ou sous-muqueuse –> formation de diverticule.

La pression accrue peut entraîner la formation de diverticules dans des zones affaiblies de la paroi intestinale.

104
Q

Quelles sont les complications possibles de la diverticulose?

A

Inflammation, colite segmentaire, saignement (vaisseaux sanguins au pourtour se rupturent).

Ces complications peuvent nécessiter une intervention médicale, y compris une chirurgie dans les cas graves.

105
Q

Quels sont les symptômes de la diverticulose?

A

Souvent asymptomatique, mais possibilité de:
* Dlr abdo généralisée
* Sensibilité
* Gonflement
* Crampes occasionnelles
* Altération des habitudes fécales
* Saignement rectal

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et peuvent parfois être confondus avec d’autres conditions.

106
Q

Quelle est la 2e principale cause de décès chez les hommes?

A

Cancer colorectal

Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes.

107
Q

Où se loge principalement la tumeur maligne dans le cancer colorectal?

A

Dans n’importe quelle partie du gros intestin

La majorité des tumeurs se trouvent dans la partie distale du côlon descendant, le côlon sigmoïde et le rectum.

108
Q

Pourquoi les segments distaux du côlon sont-ils les plus touchés par le cancer colorectal?

A

Ils restent le plus longtemps en contact avec les matières fécales

Cela augmente l’exposition de la muqueuse aux toxines.

109
Q

Quel est le type de croissance tumorale le plus courant dans le cancer colorectal?

A

Polypes

Les polypes sont des excroissances dans la muqueuse du côlon.

110
Q

Quel facteur de risque alimentaire est associé à la formation de polypes?

A

Alimentation faible en fibres

Une faible consommation de fibres entraîne des selles plus compactes et une exposition prolongée aux toxines.

111
Q

Quels sont d’autres facteurs de risque pour le cancer colorectal?

A
  • Antécédents familiaux
  • Présence de colite ulcéreuse
  • Vieillissement (plus de 50 ans)

Ces facteurs augmentent le risque de développer un cancer colorectal.

112
Q

Quels symptômes initiaux peuvent signaler un cancer colorectal?

A

Saignements rectaux et modification de la fréquence des fèces

Ces symptômes peuvent indiquer un problème sous-jacent.

113
Q

Quels symptômes apparaissent plus tard dans le cancer colorectal?

A
  • Douleurs abdominales
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Anémie

Ces symptômes peuvent indiquer une progression de la maladie.

114
Q

Quel est le traitement principal pour le cancer colorectal?

A

Ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses

Cela peut être suivi de chimiothérapie ou de radiothérapie.

115
Q

Comment le taux de survie varie-t-il selon l’étendue de la maladie?

A

Plus élevé si les cancers sont logés seulement dans la muqueuse

Le taux de survie diminue si les tuniques profondes de la paroi du côlon sont atteintes.

116
Q

Pourquoi le dépistage précoce est-il important dans le cancer colorectal?

A

Pour améliorer les taux de survie

Un dépistage précoce peut détecter la maladie à un stade plus traitable.

117
Q

Quel test de dépistage est recommandé pour les personnes de 50 à 74 ans?

A

RSOSI

C’est un test de dépistage recommandé dans cette tranche d’âge.

118
Q

À quelle fréquence doit-on réaliser une sigmoïdoscopie?

A

Tous les 5 ans

La sigmoïdoscopie permet de visualiser le rectum et le côlon sigmoïde.

119
Q

À quelle fréquence doit-on réaliser une coloscopie?

A

Tous les 10 ans

La coloscopie est une procédure plus exhaustive que la sigmoïdoscopie.

120
Q

Quel est l’objectif principal d’une coloscopie?

A

Vérifier la présence de polypes ou tumeurs

La coloscopie permet d’examiner l’ensemble du côlon.

121
Q

Qu’est-ce que la pénicilline ?

A

Un antibiotique qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.

Contient des bêta-lactames.

122
Q

Comment la pénicilline agit-elle sur les bactéries ?

A

Elle se lie à une PBP (penicillin-binding protein) et diminue l’intégrité de la paroi.

Cela permet à l’eau d’entrer dans la bactérie, provoquant lyse et mort bactérienne.

123
Q

Que signifie le terme ‘bactéricide’ ?

A

Un agent qui tue les bactéries.

La pénicilline est classée comme bactéricide.

124
Q

Quand la PBP est-elle exprimée ?

A

Pendant la division et la croissance bactérienne.

125
Q

Quel est le spectre d’action de la pénicilline ?

A

Large spectre, actif contre un plus grand éventail de micro-organismes.

126
Q

La pénicilline est-elle efficace contre tous les types de bactéries ? Vrai ou Faux ?

A

Faux.

Bien qu’elle ait un large spectre, elle n’est pas efficace contre toutes les bactéries.

127
Q

Complétez la phrase : La pénicilline se lie à une _______ pour inhiber la synthèse de la paroi bactérienne.

128
Q

Qu’est-ce que les céphalosporines?

A

Inhibent la synthèse de la paroi bactérienne par un mécanisme similaire aux pénicillines

Famille des bêtalactamines

129
Q

Quel est le mécanisme d’action des céphalosporines?

A

Se lient aux PBP et perturbent la synthèse de la paroi

Activent les autolysines (enzymes qui clivent les liaisons de la paroi)

130
Q

Quel est l’objectif des céphalosporines?

A

Lyser les bactéries et provoquer la mort, donc bactéricide

Efficace en croissance et division cellulaire

131
Q

Quels sont les effets indésirables des céphalosporines?

A

Très sécuritaires, peu d’effet autre que réaction allergique

Généralement bien tolérées

132
Q

Pourquoi les céphalosporines de 3e génération sont-elles très utilisées?

A

Très actifs contre les bactéries Gram - et pénètrent le LCR

Utilisées dans le traitement des infections sévères

133
Q

Quel est un mécanisme de résistance des bactéries aux céphalosporines?

A

Inactivation par bêta-lactamase

Enzymes qui dégradent les bêtalactamines

134
Q

Quel est un autre mécanisme de résistance des bactéries aux céphalosporines?

A

Production de PBP avec peu d’affinité pour les céphalosporines

Exemple : MRSA

135
Q

Que sont les macrolides?

A

Des antibiotiques qui inhibent la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la sous-unité ribosomale 50S

136
Q

Quel est l’effet principal des macrolides?

A

Diminuer la croissance bactérienne

137
Q

Quel est l’effet des macrolides à haute concentration?

A

Peut être bactéricide pour certaines bactéries

138
Q

Quels mécanismes de résistance peuvent développer les bactéries contre les macrolides?

A
  • Production d’une pompe pour exporter la molécule hors de la bactérie
  • Modification du ribosome pour empêcher sa liaison au macrolide
139
Q

Quels sont les effets indésirables des macrolides?

A
  • Troubles GI
  • Cardiotoxicité si hautes doses (prolongation onde QT)
140
Q

Les macrolides ont un effet plutôt _______.

A

[bactériostatique]

141
Q

Qu’est-ce que les fluoroquinolones?

A

Antibiotiques qui inhibent l’ADN gyrase et la topoisomérase IV nécessaires pour la réplication et la division cellulaire des bactéries.

142
Q

Quel est l’effet des fluoroquinolones?

A

Effet bactéricide.

143
Q

Quel est le but des fluoroquinolones?

A

Créer une mort cellulaire.

144
Q

Quels sont les effets indésirables des fluoroquinolones?

A
  • Troubles GI
  • Troubles au SNC
  • Risque de phototoxicité (vision?)
145
Q

Quels sont les mécanismes de résistance des bactéries aux fluoroquinolones?

A
  • Altération des deux enzymes
  • Augmentation de la sortie de fluoroquinolone hors de la bactérie.
146
Q

Vrai ou Faux: Les fluoroquinolones sont uniquement efficaces contre les bactéries Gram-positives.

147
Q

Les fluoroquinolones inhibent quelles enzymes bactériennes?

A

ADN gyrase et topoisomérase IV.

148
Q

Qu’est-ce que la vancomycine?

A

Un antibiotique qui inhibe la synthèse de la paroi en se liant à des molécules précurseurs pour la biosynthèse de la paroi.

La vancomycine n’interagit pas avec les protéines de liaison aux pénicillines (PBP) et ne contient pas d’anneau bêta-lactame.

149
Q

Quel est le but de la vancomycine?

A

Lyser les bactéries et provoquer la mort.

Elle agit de manière bactéricide en brisant la paroi cellulaire, ce qui permet à l’eau d’entrer dans la bactérie, et bactériostatique en nuisant à son développement.

150
Q

Quels sont les effets secondaires de la vancomycine?

A

Insuffisance rénale (IR).

Les effets secondaires doivent être surveillés lors de l’administration de cet antibiotique.

151
Q

La vancomycine est-elle bactéricide, bactériostatique, ou les deux?

A

Les deux.

Elle est bactéricide en détruisant les bactéries et bactériostatique en empêchant leur développement.

152
Q

La vancomycine interagit-elle avec les PBP?

A

Non.

Cela la distingue des antibiotiques beta-lactamines qui se lient aux PBP.

153
Q

Complétez la phrase : La vancomycine inhibe la synthèse de la paroi en se liant à des molécules qui servent de précurseurs pour la _______.

A

biosynthèse de la paroi.

154
Q

Qu’est-ce que la toxicité sélective ?

A

C’est l’habileté de l’antibiotique de blesser une cellule ou un organisme cible sans léser les autres cellules ou organismes en contact avec la cible.

Si la toxicité sélective n’est pas présente, l’antibiotique est nuisible pour l’hôte et les organismes cibles.

155
Q

Quelle est la différence entre un antibiotique bactéricide et un bactériostatique ?

A

Bactéricide : effet léthal sur la bactérie.
Bactériostatique : ralentissement de la croissance bactérienne sans causer la mort.

Cette distinction est essentielle pour le choix du traitement antibiotique.

156
Q

Comment distingue-t-on un virus d’une bactérie ?

A

Bactérie : organisme vivant procaryote, sans noyau, autonome avec un génome d’ADN, cause des symptômes souvent localisés.
Virus : enveloppe de protéines, plus petit que les bactéries, sans métabolisme, doit s’attacher aux cellules pour grandir, cause des symptômes systémiques.

Les bactéries peuvent se reproduire indépendamment, tandis que les virus dépendent des cellules hôtes.

157
Q

Vrai ou Faux : Les bactéries contiennent un noyau.

A

Faux

Les bactéries sont des organismes procaryotes qui ne possèdent pas de noyau.

158
Q

Fill-in-the-blank : Un antibiotique qui cause la mort des bactéries est appelé _______.

A

[antibiotique bactéricide]

159
Q

Fill-in-the-blank : Un antibiotique qui ralentit la croissance des bactéries sans les tuer est appelé _______.

A

[bactériostatique]

160
Q

Quels sont les caractéristiques des bactéries ?

A
  • Organisme vivant procaryote
  • Ne contient pas de noyau
  • Se reproduit de manière autonome
  • Contient un génome d’ADN
  • Cause des symptômes souvent localisés

Les bactéries peuvent être trouvées dans tous les environnements.

161
Q

Quels sont les caractéristiques des virus ?

A
  • Enveloppe de protéines
  • Plus petits que les bactéries
  • N’ont pas de métabolisme
  • Ne grossissent pas
  • Doivent s’attacher aux cellules pour grandir
  • Symptômes touchent souvent plusieurs systèmes en même temps

Les virus provoquent souvent des symptômes systémiques.