MICI/Processus infectieux GI/ATB Flashcards
1
Q
A
2
Q
Quelles sont les quatre couches de la paroi intestinale?
A
Muqueuse, sous-muqueuse, couche musculaire, couche séreuse
La couche séreuse est la plus profonde.
3
Q
Quel est l’impact d’une atteinte de l’iléon sur l’absorption de la cobalamine?
A
Diminution de l’absorption de la cobalamine (B12)
Cela favorise l’anémie pernicieuse.
4
Q
Quelles substances sont malabsorbées en cas d’atteinte de l’iléon?
A
Lipides et sels biliaires
Les sels biliaires sont absorbés dans l’iléon.
5
Q
Qu’est-ce qui favorise la diarrhée en cas de malabsorption des sels biliaires?
A
Sels biliaires dans les excréments
La présence de sels biliaires non absorbés dans le côlon peut entraîner une diarrhée.
6
Q
Où commence la colite ulcéreuse ?
A
Dans le rectum
7
Q
Comment la colite ulcéreuse s’étend le long du gros intestin ?
A
De manière continue
8
Q
Comment sont les lésions dans la colite ulcéreuse ?
A
Continuelles avec des limites distinctes
9
Q
Quelle est la nature de l’inflammation dans la colite ulcéreuse ?
A
Limitée à la surface muqueuse
10
Q
Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse ?
A
- Atteinte rectale séro-sanguinolente
- Diarrhées chroniques avec du sang
- Anémie ferriprive avec composante inflammatoire
- Douleur QIG
11
Q
Quel est le risque associé à la colite ulcéreuse ?
A
Risque de cancer colorectal
12
Q
Quelle est l’origine physiopathologique de la colite ulcéreuse ?
A
Auto-immune
13
Q
Quel type d’anticorps est présent dans la colite ulcéreuse ?
A
p-ANCA
14
Q
Quels sont les facteurs contribuant à l’activation des lymphocytes CD8 dans la colite ulcéreuse ?
A
- Prédispositions génétiques
- Femme, ado à 30 ans, caucasien
15
Q
Quel est le lien entre les bactéries intestinales et la colite ulcéreuse ?
A
Taux plus élevés de bactéries intestinales produisant plus de sulfides
16
Q
Quel est l’effet des sulfides sur la colite ulcéreuse ?
A
Corrélés à des périodes d’inflammation active
17
Q
Quelles sont les conséquences de la destruction de la muqueuse dans la colite ulcéreuse ?
A
- Libération de sang dans la lumière intestinale
- Perte de fonction de réabsorption de l’eau
- Sang dans les selles
- Diarrhées
18
Q
Vrai ou Faux : Les CD8 se retrouvent très souvent, naturellement, sur l’épithélium du gros intestin.
A
Vrai
19
Q
Complétez : La destruction de la membrane intestinale favorise le développement de _______.
A
[cancer colorectal]
20
Q
Qu’est-ce que la maladie de Crohn ?
A
Trouble lié à l’activation désordonnée du système immunitaire.
21
Q
Quel est un facteur de risque important pour la maladie de Crohn ?
A
Tabagisme.
22
Q
Quels sont d’autres facteurs de risque associés à la maladie de Crohn ?
A
- Facteurs environnementaux (ex : exposition à des virus ou bactéries)
- Antécédents familiaux.
23
Q
Comment se manifestent les lésions dans la maladie de Crohn ?
A
Présence de lésions discontinues et de zones de muqueuse normales.
24
Q
Qu’est-ce que la maladie transmurale dans le contexte de la maladie de Crohn ?
A
Entraîne strictures, sténoses, fistules ou abcès.
25
Quel type d'inflammation est observé dans la maladie de Crohn ?
Inflammation granulomateuse chronique.
26
Quelles cellules sont impliquées dans l'inflammation granulomateuse chronique ?
* Neutrophiles
* Monocytes.
27
Quelles sont les caractéristiques des lésions transmurales dans la maladie de Crohn ?
Elles passent de la couche muqueuse à la séreuse.
28
Quels symptômes peuvent être observés selon le site affecté par la maladie de Crohn ?
* Diarrhées, parfois sanguinolentes
* Perte de poids
* Malabsorption des éléments nutritifs
* Douleurs fréquentes
* Symptômes d’obstruction
* Distension abdominale.
29
Quels sont les symptômes spécifiques lorsque l'iléon est affecté ?
Perte de poids, malabsorption des éléments nutritifs (ex : vit B12).
30
Quels symptômes peuvent imiter ceux de la colite ulcéreuse dans la maladie de Crohn ?
Symptômes du colon.
31
Quels signes systémiques peuvent être associés à la maladie de Crohn ?
* Amaigrissement
* Fièvre
* Anémie.
32
Quel syndrome peut être observé dans la maladie de Crohn ?
Syndrome inflammatoire.
33
Quels marqueurs peuvent être élevés dans le syndrome inflammatoire de la maladie de Crohn ?
* CRP
* Taux de calprotectine.
34
Quel est le rôle des pathogènes dans la maladie de Crohn ?
Ils activent le système immunitaire en présentant un antigène.
35
Que libèrent les CD4 lors de la réponse immunitaire dans la maladie de Crohn ?
Des cytokines comme l'interféron-y et le TNF-alpha.
36
Quelles cellules sont attirées par la réponse inflammatoire dans la maladie de Crohn ?
Des cellules inflammatoires, par exemple, les macrophages.
37
Quels types de substances libèrent les macrophages dans la maladie de Crohn ?
Des protéases, des radicaux libres, et des facteurs d’activation plaquettaire.
38
Quel est l'impact des protéases dans la maladie de Crohn ?
Elles détruisent les membranes cellulaires.
39
Quelles conséquences ont les radicaux libres dans la maladie de Crohn ?
Ils entraînent un stress oxydatif.
40
Quel effet ont les facteurs d’activation plaquettaire dans la maladie de Crohn ?
Ils contribuent à la coagulation.
41
Qu'est-ce qui se passe lorsque la réponse inflammatoire est désordonnée dans la maladie de Crohn ?
Des tissus sains sont détruits.
42
Comment certains pathogènes interagissent-ils avec la barrière épithéliale dans la maladie de Crohn ?
Ils réussissent à passer la barrière épithéliale.
43
Que font les cellules immunitaires lorsqu'elles envahissent la muqueuse profonde dans la maladie de Crohn ?
Elles s'organisent en granulome.
44
Que sont les granulomes dans le contexte de la maladie de Crohn ?
De grosses masses de cellules immunitaires qui essaient d'encapsuler des éléments étrangers.
45
Quelles sont les conséquences des dommages inflammatoires et cellulaires dans la maladie de Crohn ?
Ils mènent à la formation d'ulcères.
46
Les ulcères dans la maladie de Crohn endommagent quelles couches de la paroi intestinale ?
Au-delà de la couche sous-muqueuse et à travers toute la profondeur de la paroi intestinale.
47
Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?
Douleur dans les régions affectées, souvent dans le quadrant inférieur droit (iléon), diarrhées, et sang dans les selles.
48
Quelle est la relation entre le tissu GI endommagé et les symptômes de la maladie de Crohn?
Les symptômes augmentent avec la quantité de tissu GI endommagé.
49
Que se passe-t-il si le gros intestin est atteint par la maladie de Crohn?
Le sang provient des lésions dans la paroi intestinale.
50
Quel est l'impact de l'atteinte du petit intestin dans la maladie de Crohn?
Les patients auront des problèmes de malabsorption.
51
Pourquoi le petit intestin est-il important dans la maladie de Crohn?
Il est très important dans l'absorption des nutriments.
52
Vrai ou Faux: La diarrhée dans la maladie de Crohn peut être causée par la perte de la capacité des cellules à réabsorber l'eau.
Vrai
53
Quelles sont les 3 grosses distinctions entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn?
Distribution des lésions, Endroit atteint, Profondeur de l’atteinte de la muqueuse
54
La colite ulcéreuse affecte principalement _______.
[le colon]
55
La maladie de Crohn peut toucher _______.
[n'importe quelle partie du tube digestif]
56
Vrai ou faux: La colite ulcéreuse touche généralement des zones segmentées du tube digestif.
Faux
57
La profondeur de l’atteinte de la muqueuse dans la colite ulcéreuse est généralement _______.
[superficielle]
58
Dans la maladie de Crohn, l'atteinte de la muqueuse peut être _______.
[transmurale]
59
Quel est le lien entre l'activité inflammatoire et la protéine C réactive (CRP) dans la maladie de Crohn ?
La CRP augmente avec l'activité inflammatoire, surtout dans le cas de la maladie de Crohn
## Footnote
La CRP est un marqueur inflammatoire non-spécifique, moins pertinent pour la colite ulcéreuse.
60
Quelle est la principale source de calprotectine fécale ?
Les granulocytes activés, car se retrouve naturellement dans les neutrophiles.
## Footnote
La calprotectine est contenue dans des granules cytoplasmiques et représente 60 % des protéines cytosoliques des polynucléaires neutrophiles.
61
Dans quel contexte la calprotectine fécale est-elle surtout positive ?
Dans les cas de maladie de Crohn
## Footnote
Elle est moins augmentée pour la colite ulcéreuse et n'est pas un diagnostic, mais guide le diagnostic différentiel.
62
Quelle est la sensibilité de la calprotectine fécale dans les maladies inflammatoires intestinales (MII) ?
Augmentée dans plus de 95 % des cas de MII
## Footnote
Cela permet de diminuer l'utilisation de coloscopie chez les patients présentant des symptômes non spécifiques.
63
Quel est l'objectif principal de la culture de selles ?
Dépister la présence d'agents pathogènes intestinaux
## Footnote
Cela permet de planifier le traitement et prévenir des complications.
64
Pourquoi la culture de selles n'est-elle pas très précise ?
Car il est possible que l'échantillon ne contienne pas de bactéries ou de parasites
## Footnote
C'est pourquoi plusieurs prélèvements sont souvent effectués.
65
Qu'est-ce que la recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) permet de détecter ?
La présence de saignements gastro-intestinaux occultes
## Footnote
Cela peut indiquer des problèmes sous-jacents dans le tractus gastro-intestinal.
66
Quel est le rôle de la coloscopie ?
Visualiser la muqueuse intestinale et faire des biopsies si nécessaire
## Footnote
Elle est effectuée 6-8 mois après les diverticulites pour évaluer les complications.
67
Quelle méthode d'imagerie est plus sensible pour le transit de l'intestin grêle ?
La tomodensitométrie abdominale
## Footnote
Elle est utile pour dépister les fistules, abcès, lymphadénopathies et perforations.
68
Quel est l'objectif d'un lavement baryté ?
Explorer le gros intestin après instillation de baryum
## Footnote
Il permet de visualiser des polypes, diverticules ou tumeurs.
69
Quel est le mécanisme d'action des 5-aminosalicylates (5-ASA) ?
Anti-inflammatoire, meilleur pour induire la rémission dans la colite ulcéreuse que les corticostéroïdes rectaux classiques.
## Footnote
Peut également être utilisé dans le Crohn, selon décision du gastrologue.
70
Quels sont les effets indésirables des 5-aminosalicylates (5-ASA) ?
Diarrhées, N/V, douleur abdominale, céphalées.
## Footnote
N/V signifie nausées et vomissements.
71
Pourquoi donner un supplément d'acide folique avec la sulfasalazine ?
Pour éviter la diminution de l'absorption de l'acide folique dans les intestins.
## Footnote
La sulfasalazine peut diminuer l'absorption de l'acide folique.
72
Quel effet les corticostéroïdes ont-ils sur l'inflammation ?
Induisent rapidement une rémission et agissent sur l'inflammation.
## Footnote
Ils inhibent également la fièvre, ce qui peut masquer une inflammation.
73
Les corticostéroïdes changent-ils le risque de rechute dans la maladie de Crohn ?
Non, ils ne changent pas le risque de rechute.
## Footnote
Ils sont efficaces pour induire une rémission mais ne modifient pas le risque de récidive.
74
Quels sont les risques associés aux immunosuppresseurs comme les thiopurines ?
Risque accru de leucémies et lymphomes, myélosuppression.
## Footnote
Nécessite surveillance de la FSC.
75
Pourquoi tester pour l'enzyme TPMT avant d'administrer des thiopurines ?
Pour éviter l'accumulation de la médication et causer ainsi une myélotoxicité.
## Footnote
TPMT est l'enzyme qui transforme et active les thiopurines.
76
Quel est le rôle du méthotrexate dans le traitement de la maladie de Crohn ?
Médicament d'entretien qui limite la synthèse de réplication des cellules immunitaires.
## Footnote
Diminue les colonies des lymphocytes T.
77
Quels sont les risques associés à l'utilisation de méthotrexate ?
Anomalies hépatiques et risque de fibrose pulmonaire.
## Footnote
Nécessite une surveillance régulière.
78
Dans quels cas la cyclosporine est-elle utilisée ?
Dans les cas de colites aigües sévères.
## Footnote
C'est un immunosuppresseur.
79
Quand utiliser des traitements biologiques ciblés ?
En cas d'absence de réponse ou réponse insuffisante aux autres traitements.
## Footnote
Surtout pour Crohn.
80
Quel est l'effet des traitements biologiques ciblés sur le chimiotactisme ?
Diminution du chimiotactisme.
## Footnote
Comprend anti-TNFa, anti-intégrines et anti-interleukines 12/23.
81
Quels types de suppléments vitaminiques sont utilisés pour traiter la malabsorption ?
B9, calcium, fer, B12.
## Footnote
Essentiels pour les patients souffrant de malabsorption.
82
Quel est le rôle des antidiarrhéiques dans le traitement des diarrhées ?
Traiter les diarrhées, mais à éviter en cas de poussée sévère.
## Footnote
Risque de méga colon toxique en cas de poussée sévère.
83
Quel est l'objectif principal de la thérapie nutritionnelle dans le traitement de la MICI ?
Fournir une alimentation adéquate sans aggraver les symptômes
84
Quelles sont les quatre visées principales de la thérapie nutritionnelle pour les patients atteints de MICI ?
* Corriger/prévenir la malnutrition
* Remplacer les pertes liquides et électrolytes
* Prévenir la perte de poids
* Fournir une alimentation adéquate sans aggraver les symptômes
85
Décrivez les caractéristiques d'une alimentation recommandée pour les patients avec une MICI.
* Personnalisée
* Saine et équilibrée
* Pauvre en fibres
* Apport suffisant en calories
86
Quels sont les bénéfices de l'alimentation entérale pour les patients atteints de MICI ?
Bénéfices pour la microflore du côlon
87
Quel supplément est mentionné comme bénéfique pour les patients atteints de MICI ?
Supplément de fer
88
Vrai ou Faux : La thérapie nutritionnelle n'a pas d'impact sur les symptômes de la MICI.
Faux
89
Complétez : La thérapie nutritionnelle vise à _______ la malnutrition.
corriger/prévenir
90
Quel est l'impact de la thérapie nutritionnelle sur la perte de poids chez les patients atteints de MICI ?
Prévenir la perte de poids
91
Quels sont les facteurs de risque de la diverticulite ?
Vieillissement (60-70 ans)
## Footnote
Le vieillissement est un facteur de risque majeur pour le développement de la diverticulite.
92
Quelle est la physiopathologie de la diverticulite ?
Augmentation de la pression à l’intérieur de la lumière du colon, érosion, inflammation et nécrose focalisée au niveau du diverticule, pouvant causer des micro ou macro-perforations
## Footnote
Ces processus physiopathologiques mènent aux symptômes cliniques de la maladie.
93
Quels sont les symptômes de la diverticulite ?
Douleur dans la fosse iliaque gauche, troubles digestifs, fièvre, défense à la fosse iliaque gauche, irritation péritonéale, VS augmentée, CRP augmentée, leucocytose
## Footnote
Ces symptômes peuvent varier en intensité et en durée.
94
Quel examen de base est utilisé pour diagnostiquer la diverticulite ?
Tomodensitométrie
## Footnote
Cet examen permet d'identifier la présence de diverticules et d'évaluer les complications.
95
Quelles complications peuvent survenir lors d'une diverticulite ?
Fistules, sténoses, abcès, perforation du diverticulum
## Footnote
Ces complications nécessitent une attention médicale urgente.
96
Quels facteurs augmentent le risque de complications en diverticulite ?
Symptômes persistants depuis plus de 5 jours, vomissements, CRP élevée, tomodensitométrie démontrant collection liquidienne, segment de colon inflammé long, gaz en dehors de la lumière intestinale
## Footnote
Ces facteurs doivent être surveillés de près pour prévenir des complications graves.
97
Quel traitement est généralement recommandé pour la diverticulite ?
Antibiothérapie
## Footnote
Le traitement peut varier selon l'état clinique du patient.
98
Quel type de diète est recommandé lors d'une diverticulite aiguë ?
Diète faible en résidus
## Footnote
Cette diète aide à réduire l'irritation du colon pendant un épisode aigu.
99
Quand doit-on effectuer une coloscopie après un épisode aigu de diverticulite ?
6-8 semaines après l'épisode aigu
## Footnote
Cette coloscopie permet de vérifier l'état du colon après la résolution de la diverticulite.
100
La tomodensitométrie permet d'évaluer plusieurs aspects de la diverticulite. Quels sont-ils ?
Présence de diverticules, diminution de l'épaississement de la paroi, présence d'infiltration de la graisse péri-colique, complications comme perforations et trajets fistulaires
## Footnote
Ces évaluations sont essentielles pour un diagnostic précis et un traitement approprié.
101
Qu'est-ce que la diverticulose?
Présence de multiples diverticules, plus fréquemment dans le gros intestin.
## Footnote
Les diverticules sont des poches qui se forment dans la paroi intestinale.
102
Quels sont les facteurs de risque de la diverticulose?
Diète faible en fibre, constipation, alimentation riche en gras, viande rouge, inactivité physique, tabagisme, âge avancé, ATCD familiaux, obésité, maladies des tissus connecteurs (Ex : ehlers-danlos syndrome).
## Footnote
Une diète riche en fibres peut aider à prévenir la diverticulose.
103
Quelle est la physiopathologie de la diverticulose?
Contraction musculaire anormale ou exagérée --> distribution inégale de la pression dans la lumière intestinale --> augmente pression dans certaines zones --> herniation de la muqueuse ou sous-muqueuse --> formation de diverticule.
## Footnote
La pression accrue peut entraîner la formation de diverticules dans des zones affaiblies de la paroi intestinale.
104
Quelles sont les complications possibles de la diverticulose?
Inflammation, colite segmentaire, saignement (vaisseaux sanguins au pourtour se rupturent).
## Footnote
Ces complications peuvent nécessiter une intervention médicale, y compris une chirurgie dans les cas graves.
105
Quels sont les symptômes de la diverticulose?
Souvent asymptomatique, mais possibilité de:
* Dlr abdo généralisée
* Sensibilité
* Gonflement
* Crampes occasionnelles
* Altération des habitudes fécales
* Saignement rectal
## Footnote
Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre et peuvent parfois être confondus avec d'autres conditions.
106
Quelle est la 2e principale cause de décès chez les hommes?
Cancer colorectal
## Footnote
Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes.
107
Où se loge principalement la tumeur maligne dans le cancer colorectal?
Dans n'importe quelle partie du gros intestin
## Footnote
La majorité des tumeurs se trouvent dans la partie distale du côlon descendant, le côlon sigmoïde et le rectum.
108
Pourquoi les segments distaux du côlon sont-ils les plus touchés par le cancer colorectal?
Ils restent le plus longtemps en contact avec les matières fécales
## Footnote
Cela augmente l'exposition de la muqueuse aux toxines.
109
Quel est le type de croissance tumorale le plus courant dans le cancer colorectal?
Polypes
## Footnote
Les polypes sont des excroissances dans la muqueuse du côlon.
110
Quel facteur de risque alimentaire est associé à la formation de polypes?
Alimentation faible en fibres
## Footnote
Une faible consommation de fibres entraîne des selles plus compactes et une exposition prolongée aux toxines.
111
Quels sont d'autres facteurs de risque pour le cancer colorectal?
* Antécédents familiaux
* Présence de colite ulcéreuse
* Vieillissement (plus de 50 ans)
## Footnote
Ces facteurs augmentent le risque de développer un cancer colorectal.
112
Quels symptômes initiaux peuvent signaler un cancer colorectal?
Saignements rectaux et modification de la fréquence des fèces
## Footnote
Ces symptômes peuvent indiquer un problème sous-jacent.
113
Quels symptômes apparaissent plus tard dans le cancer colorectal?
* Douleurs abdominales
* Fatigue
* Perte de poids
* Anémie
## Footnote
Ces symptômes peuvent indiquer une progression de la maladie.
114
Quel est le traitement principal pour le cancer colorectal?
Ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses
## Footnote
Cela peut être suivi de chimiothérapie ou de radiothérapie.
115
Comment le taux de survie varie-t-il selon l'étendue de la maladie?
Plus élevé si les cancers sont logés seulement dans la muqueuse
## Footnote
Le taux de survie diminue si les tuniques profondes de la paroi du côlon sont atteintes.
116
Pourquoi le dépistage précoce est-il important dans le cancer colorectal?
Pour améliorer les taux de survie
## Footnote
Un dépistage précoce peut détecter la maladie à un stade plus traitable.
117
Quel test de dépistage est recommandé pour les personnes de 50 à 74 ans?
RSOSI
## Footnote
C'est un test de dépistage recommandé dans cette tranche d'âge.
118
À quelle fréquence doit-on réaliser une sigmoïdoscopie?
Tous les 5 ans
## Footnote
La sigmoïdoscopie permet de visualiser le rectum et le côlon sigmoïde.
119
À quelle fréquence doit-on réaliser une coloscopie?
Tous les 10 ans
## Footnote
La coloscopie est une procédure plus exhaustive que la sigmoïdoscopie.
120
Quel est l'objectif principal d'une coloscopie?
Vérifier la présence de polypes ou tumeurs
## Footnote
La coloscopie permet d'examiner l'ensemble du côlon.
121
Qu'est-ce que la pénicilline ?
Un antibiotique qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.
## Footnote
Contient des bêta-lactames.
122
Comment la pénicilline agit-elle sur les bactéries ?
Elle se lie à une PBP (penicillin-binding protein) et diminue l'intégrité de la paroi.
## Footnote
Cela permet à l'eau d'entrer dans la bactérie, provoquant lyse et mort bactérienne.
123
Que signifie le terme 'bactéricide' ?
Un agent qui tue les bactéries.
## Footnote
La pénicilline est classée comme bactéricide.
124
Quand la PBP est-elle exprimée ?
Pendant la division et la croissance bactérienne.
125
Quel est le spectre d'action de la pénicilline ?
Large spectre, actif contre un plus grand éventail de micro-organismes.
126
La pénicilline est-elle efficace contre tous les types de bactéries ? Vrai ou Faux ?
Faux.
## Footnote
Bien qu'elle ait un large spectre, elle n'est pas efficace contre toutes les bactéries.
127
Complétez la phrase : La pénicilline se lie à une _______ pour inhiber la synthèse de la paroi bactérienne.
PBP
128
Qu'est-ce que les céphalosporines?
Inhibent la synthèse de la paroi bactérienne par un mécanisme similaire aux pénicillines
## Footnote
Famille des bêtalactamines
129
Quel est le mécanisme d'action des céphalosporines?
Se lient aux PBP et perturbent la synthèse de la paroi
## Footnote
Activent les autolysines (enzymes qui clivent les liaisons de la paroi)
130
Quel est l'objectif des céphalosporines?
Lyser les bactéries et provoquer la mort, donc bactéricide
## Footnote
Efficace en croissance et division cellulaire
131
Quels sont les effets indésirables des céphalosporines?
Très sécuritaires, peu d'effet autre que réaction allergique
## Footnote
Généralement bien tolérées
132
Pourquoi les céphalosporines de 3e génération sont-elles très utilisées?
Très actifs contre les bactéries Gram - et pénètrent le LCR
## Footnote
Utilisées dans le traitement des infections sévères
133
Quel est un mécanisme de résistance des bactéries aux céphalosporines?
Inactivation par bêta-lactamase
## Footnote
Enzymes qui dégradent les bêtalactamines
134
Quel est un autre mécanisme de résistance des bactéries aux céphalosporines?
Production de PBP avec peu d'affinité pour les céphalosporines
## Footnote
Exemple : MRSA
135
Que sont les macrolides?
Des antibiotiques qui inhibent la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la sous-unité ribosomale 50S
136
Quel est l'effet principal des macrolides?
Diminuer la croissance bactérienne
137
Quel est l'effet des macrolides à haute concentration?
Peut être bactéricide pour certaines bactéries
138
Quels mécanismes de résistance peuvent développer les bactéries contre les macrolides?
* Production d'une pompe pour exporter la molécule hors de la bactérie
* Modification du ribosome pour empêcher sa liaison au macrolide
139
Quels sont les effets indésirables des macrolides?
* Troubles GI
* Cardiotoxicité si hautes doses (prolongation onde QT)
140
Les macrolides ont un effet plutôt _______.
[bactériostatique]
141
Qu'est-ce que les fluoroquinolones?
Antibiotiques qui inhibent l'ADN gyrase et la topoisomérase IV nécessaires pour la réplication et la division cellulaire des bactéries.
142
Quel est l'effet des fluoroquinolones?
Effet bactéricide.
143
Quel est le but des fluoroquinolones?
Créer une mort cellulaire.
144
Quels sont les effets indésirables des fluoroquinolones?
* Troubles GI
* Troubles au SNC
* Risque de phototoxicité (vision?)
145
Quels sont les mécanismes de résistance des bactéries aux fluoroquinolones?
* Altération des deux enzymes
* Augmentation de la sortie de fluoroquinolone hors de la bactérie.
146
Vrai ou Faux: Les fluoroquinolones sont uniquement efficaces contre les bactéries Gram-positives.
Faux.
147
Les fluoroquinolones inhibent quelles enzymes bactériennes?
ADN gyrase et topoisomérase IV.
148
Qu'est-ce que la vancomycine?
Un antibiotique qui inhibe la synthèse de la paroi en se liant à des molécules précurseurs pour la biosynthèse de la paroi.
## Footnote
La vancomycine n'interagit pas avec les protéines de liaison aux pénicillines (PBP) et ne contient pas d'anneau bêta-lactame.
149
Quel est le but de la vancomycine?
Lyser les bactéries et provoquer la mort.
## Footnote
Elle agit de manière bactéricide en brisant la paroi cellulaire, ce qui permet à l'eau d'entrer dans la bactérie, et bactériostatique en nuisant à son développement.
150
Quels sont les effets secondaires de la vancomycine?
Insuffisance rénale (IR).
## Footnote
Les effets secondaires doivent être surveillés lors de l'administration de cet antibiotique.
151
La vancomycine est-elle bactéricide, bactériostatique, ou les deux?
Les deux.
## Footnote
Elle est bactéricide en détruisant les bactéries et bactériostatique en empêchant leur développement.
152
La vancomycine interagit-elle avec les PBP?
Non.
## Footnote
Cela la distingue des antibiotiques beta-lactamines qui se lient aux PBP.
153
Complétez la phrase : La vancomycine inhibe la synthèse de la paroi en se liant à des molécules qui servent de précurseurs pour la _______.
biosynthèse de la paroi.
154
Qu'est-ce que la toxicité sélective ?
C'est l'habileté de l'antibiotique de blesser une cellule ou un organisme cible sans léser les autres cellules ou organismes en contact avec la cible.
## Footnote
Si la toxicité sélective n'est pas présente, l'antibiotique est nuisible pour l'hôte et les organismes cibles.
155
Quelle est la différence entre un antibiotique bactéricide et un bactériostatique ?
Bactéricide : effet léthal sur la bactérie.
Bactériostatique : ralentissement de la croissance bactérienne sans causer la mort.
## Footnote
Cette distinction est essentielle pour le choix du traitement antibiotique.
156
Comment distingue-t-on un virus d'une bactérie ?
Bactérie : organisme vivant procaryote, sans noyau, autonome avec un génome d'ADN, cause des symptômes souvent localisés.
Virus : enveloppe de protéines, plus petit que les bactéries, sans métabolisme, doit s'attacher aux cellules pour grandir, cause des symptômes systémiques.
## Footnote
Les bactéries peuvent se reproduire indépendamment, tandis que les virus dépendent des cellules hôtes.
157
Vrai ou Faux : Les bactéries contiennent un noyau.
Faux
## Footnote
Les bactéries sont des organismes procaryotes qui ne possèdent pas de noyau.
158
Fill-in-the-blank : Un antibiotique qui cause la mort des bactéries est appelé _______.
[antibiotique bactéricide]
159
Fill-in-the-blank : Un antibiotique qui ralentit la croissance des bactéries sans les tuer est appelé _______.
[bactériostatique]
160
Quels sont les caractéristiques des bactéries ?
* Organisme vivant procaryote
* Ne contient pas de noyau
* Se reproduit de manière autonome
* Contient un génome d'ADN
* Cause des symptômes souvent localisés
## Footnote
Les bactéries peuvent être trouvées dans tous les environnements.
161
Quels sont les caractéristiques des virus ?
* Enveloppe de protéines
* Plus petits que les bactéries
* N'ont pas de métabolisme
* Ne grossissent pas
* Doivent s'attacher aux cellules pour grandir
* Symptômes touchent souvent plusieurs systèmes en même temps
## Footnote
Les virus provoquent souvent des symptômes systémiques.
