Ostéoporose, Ménopause, Cancer Du Col Utérin, Hystérectomie

Question 1

Qu’est-ce l’ostéoporose?

Answer 1

Diminution de la masse osseuse et une détérioration structurale du tissu osseux qui fragilisent les os. (Ostéoclaste qui sont plus actif que les ostéoblastes)

Question 2

Pourquoi les grossesses sont un facteur de risque de l’ostéoporose

Answer 2

Allaitement vien puiser dans les réserves de calcium.

Question 3

Quelle habitude de vie vas tu explorer avec le patient pour déterminer sa gestion de son ostéoporose

Answer 3

Exercice = augmente densité osseuse
Vitamine d, calcium = augmente densité osseuse
Tabagisme = diminue densité osseuse
Alcool = diminution absorption osseuse.

Question 4

Facteurs de risque ostéoporose?

Answer 4

Femme (1 sur 4)
Âge
Grossesse multiple avec allaitement
Principalement femme blanche post menopose de petite taille, ayant un faible poids.

Question 5

Quelles sont des pathologies spécifiques à l’ostéoporose?

Answer 5

MICI (Chron, coeliaque) car diminue abso aliments et tx par cortico.
Alcoolisme chronique (2-3 die effet néfaste.
Cirrhose du foie
Polyarthite rhumatoide (tx par cortico)
Hypogonadisme (diminue eostro et est).

Question 6

Rx à risque pour développer ostéoporose.

Answer 6

Coritco plus que 3 mois dans une année.
Anticonvulsivant
Antiacide (à base d’aluminum).
Héparine (si long terme).
Hormonothérapie si joue avec l’oestrogène.

Question 7

Quelles sont des manifestations clinique d’ostéoporose que tu pourrait observer en faisant un suivi en clinique externe avec un de tes patients.

Answer 7

Si tu perds + que 2cm à 50 ans.
Courbature du dos.
Si lorsque tu t’accôte au mur la tête n’accote pas

Question 8

Est-ce qu’un rayonx cervical et de la hanche est efficace pour dx ostéoporose

Answer 8

Non. Ça ne vas pas rien signaler. La scintigraphie osseuse et dentsitométrie osseuse est l’examen à faire.

Question 9

À partir de quel âge les personnes devrait passer une densitométrie osseuse

Answer 9

Tout le monde à partir de 65 ans.
Les femmes ménoposé à partir de 50 ans.

Question 10

Quelle serait le protocol d’exercice et nutritif que tu recommanderait pour tx l’ostéoporose

Answer 10

Marcher ou courir 3 à 4 fois par semaine 30min. Mettre du poids sur les os et renforcer les abdo pour la stabilité.
Diminuer alcool, caféine et tabac.
Augmenter vit d et calcium

Question 11

Rx ostéoporose?

Answer 11

Oestrogène (premier choix pour femme ménoposé si pas atcd cancer du sein).
Calcitonine
Biphosphate (fosamax, arédia)
Tériparatide (forteo)

Question 12

Comment l’oestrogène aide la femme menoposé

Answer 12

Protège contre la perte de tissus osseux.
Pourrait augmenter le risque de thrombo embolie par contre.

Question 13

Recommandation en lien avec la prise de biphosphonate (fosomax, arédia)

Answer 13

Ça inhibe la réabsorption osseuse.
Cause de l’irritation gastrique prendre avec bcp d’eau, adm 30 min avant les repas, ne pas s’allonger après la prise.

Question 14

Qu’est-ce une vertébroplastie

Answer 14

Une injection de ciment osseux dans les vertèbres afin de stabiliser.

Question 15

Quels conseils allez-vous donner à notre cliente atteinte d’ostéoporose afin qu’elle évite les chutes. (Safe)

Answer 15

Sécurité des lieux.
Assistance mobilité.
Facteurs de risque de chute.
Enseignement

Question 16

Qu’est-ce la ménopose?

Answer 16

Une diminution progressive du nombre de follicule ovarien à partir de 35 ans. Les follicules réagissent moinscà la fsh donc produisent moins d’oestrogène et progestérone = moins d’ovulation donc modification et atrophie des organes et tissus vaginal.

Question 17

Quelle sont les effets de la menopose

Answer 17

Arrêt des menstruations
Atrophie génitale et mammaire
Diminution de la masse osseuse
Aug incidence athrosclérose

Question 18

Quelles sont des symptômes de la menopose

Answer 18

Changement d’humeur/irritable en raison du manque de sommeil.
Aménorrhée et risques accrus d’infections vaginales. (En raison sécheresse vaginale).
Risque ostéoporose.
Cheveux fins
Perte de la fermeté de la poitrine.
Bouffé de chaleur
Prise de poids
Anxiété/humeur dépressive.
Doul osseuse et muscu

Question 19

Examen clinique et paraclinique ménopose?

Answer 19

Dosage FSH: plus au moins fiable wn raison de sa variation tout au long de la préménopose.
Dx selon les symptômes et élimination de d’autre patho.

Question 20

Tx de la ménopose?

Answer 20

Pharmacothérapie
Tx non hormonaux
Thérapie nutritionnelle
Exercice physique et kegel

Question 21

Hormonothérapie pour ménopose consiste quel rx

Answer 21

Oestrogène: utilisé chez la femme ayant subi un hystérectomie
Progestérone: provera. Utilisé en combinaison avec oestrogène chez femme ayant toujours son utérus.

Question 22

Effets secondaire prise oestrogène?

Answer 22

Nausée
Rétention hydrique
Céphalée
Augmentation taille seins.

Question 23

Effets secondaire prise progestérone

Answer 23

Gain de poids
Irritabilité
Dépression
Métrorragie
Douleurs aux seins
Augmentation de l’appétit

Question 24

Quel rx en combinaison peuvent être utilisé chex la femme ménoposé

Answer 24

Anxiété/dépression/bouffée de chaleur : ISRS
Bouffée de chaleur: Antihypertenseur
Bouffée de chaleur: anticonvulsivant
Risque ostéoporose: utilisé pour réduire le risque d’ostéoporose.
Modulateur récepteurs oestrogenique: prevention perte osseuse.

Question 25

Tx non hormonaux ménopose?

Answer 25

Diminuer alcool/café: pour + sommeil et moins bouffée de chaleur.
Porter du linge qui respire, milieux de vie avec air frais.
Compresse froide.
Relaxation (cohérence cardiaque, méditation)
Bonnes habitude sommeil (horaire stable).
Exercice: aide anxiété et sommeil.
Sécheresse vaginale: lubrifiants.
Peau sèche: lotion hydratante.

Question 26

Nutrition ménopose?

Answer 26

Alimentation riche vit d et calcium.
Alimentation saine.
Phyoestrogène d’origine végétale (soya, tofu, pois chiche et graines tournesol.)

Question 27

Facteurs de risque cancer col de l’utérus?

Answer 27

Faible statut socioéconomique
Activité sexuelle ayant commencée tôt (avant 17)
Partenaire sexuels multiples.
Infection virus papillome humain (vph)
Immunodéficience VIH
Accouchement multiple.
Moins de 50 ans, noir.
Contraceptifs oraux. (Risque diminue après 10 ans d’arrêt)
Tabagisme.

Question 28

Manifestation cancer du col

Answer 28

Au stade précoce: généralement asymptomatique.
Leucorhée: perte vaginale généralement légère et aqeuse qui devient foncée accompagné d’une odeur fétide.
Saignement inter menstruel qui devient plus abondant et fréquent.
Douleur: apparait tardivement.
Plus tard: anémie, perte de poids, cachexie.

Question 29

Examen clinique cancer col de l’utérus

Answer 29

Pap test ou test papanicolalou.
Dans ce test on analyse l’ADN VPH 16 et 18.
Colposcopie (visualisation et biopsie du col. )
Biopsie.

Question 30

Processus thérapeutique qui n’impacte pas la fertilité, cancer col de l’utérus?

Answer 30

Tx en fonction du stade, tumeure, âge.
Tx non invasif qui ne touche pas la fertilité:
Cryothérapie (brûle le cancer.)
Cautérisation (brûle avec laser)
Conisation (creuse col)
Chirurgie au laser
Excision électrochirurgicale :chauffe et gratte.

Question 31

Traitement invasif pour cancer du col de l’utérus

Answer 31

Impacte la fertilité:

Chirurgie: hystérectomie, hystérectomie radicale, pelvectomie.
Radiothérapie (4-6 semaines)
Chimiothérapie: bénéfique si atteinte systémique.

Question 32

Comment réduire le risque du cancer du col de l’utérus

Answer 32

Vaccination contre vph
Ne pas fumer
Adoptez pratique sexuelles plus sûres.
Dépistage du cancer du col de l’utérus.

Question 33

Qu’est une hystérectomie totale?

Answer 33

Enlever l’utérus et col de l’utérus par laparoscopie

Question 34

Qu’est-ce une hystérectomie subtotale?

Answer 34

Enlever l’utérus par laparoscopie

Question 35

Qu’est-ce une hystérectomie totale + salpingi-ovariectomie bilatérale

Answer 35

Enlever utérus, col, trompes et ovaires.

Question 36

Quelles sont tes surveillances en post op d’hysterectomie. Elle a un épidurale

Answer 36

Abdomen distendu en raison de l’inflammation (aussi le gaz de la laparoscopie et ont l’évacue).
Tête lit 30 degré.
Éval bloc moteur avec test de glace.
Douleur.
Épidurale site intact (abscence rougeur, douleur, oèdeme).
Rétention urinaire (si accrochage urétre ou compression vessie avec pansement).
Bas séquentiel ou compression intermittente si ont touche au ganglions (stagging??) Risque lymphoèdeme.

Question 37

Signe hémorragie lors iapp en post op hystérectomie.
Autre surveillance post op court terme

Answer 37

Abdo dure et distendue (caillot).

Sv
Soulagement nausée/vomissement
État conscience.
Soulager doul
La sonde urinaire/diurèse.
Si drains vérifier qualité et quantité sécrétions.

Question 38

Surveillances post op hystérectomie

Answer 38

Pratiquer une toilette génitale stérile le lendemain de l’intervention
Lever précoce (4h post op, attention au choc vagale.)
Héparinémie à bas poids moléculaire.c
Réfection des pansements
Écoute active.

Question 39

Complication post-op hystérectomie

Answer 39

Lymphoèdeme
Rectocéle, cystcocèle (déhiscence rectum/vessie)
Rétrécissement du vagin
Adhérence intestinale
Ménopose.

Question 40

Suite à une hystérectomie la femme peut reprendre sa vie sexuelle après combien de temps

Answer 40

4 à 6 semaines

Question 41

Comment se nomme la descente de la vessie

Answer 41

Cystocèle