Cancer Du Sein Et Peau

Question 1

Facteurs de risque cancer du sein

Answer 1

Être une femme (99%)
Prédisposition héréditaire ou génétique: mutation gène BRCA-1, BRCA-2 (angelina jolie)
Hormones sexuelles: oestrogène et progestérone, agiraient comme promoteur de la tumeur.
Âge : majorité 50-69 ans.

Question 2

Bonus facteurs de risque cancer du sein (il en a vrmnt bcp)

Answer 2

Atcd cancer du sein
Atcd familiaux
Apparition règles précoces (avant 11 ans).
Première grossesse après 30 ans.
Prise poids ou obésité après menopause.
Alcool
Sédentarité
Contraceptif oraux
Statut socio écono élevé
Grande taille.

Question 3

Quelles sont les types de cancer du sein

Answer 3

Non-infiltrant: facile à enlever (ont sent la bosse).
Infiltrant: sent pas la bosse (plus rare).
Maladie de paget du mamelon = cancer du mamelon et du sein.
Carcinome inflammatoire du sein.

Question 4

Une dame veux se auto-examiner pour la présence d’un cancer du sein. Non-infiltrant. Qu’est qu’elle recherche?

Answer 4

Une bosse non douloureuse, fixe et irrégulière. Peut avoir rétraction du mamelon ou aspect orange.
Rarement présence d’écoulement.

Question 5

Nous recommandons une mamographie tous les combien de temps, à partir de quelle âge?

Answer 5

Aux 2 ans à partir de 50 ans.

Question 6

Qu’est-ce une mammographie au juste?

Answer 6

Un rayon X qui permet de visualiser la structure interne du sein.

Question 7

Qu’est-ce le seul examen permettant de poser le dx de cancer du sein

Answer 7

Biopsie

Question 8

VIP, EXAM: Pourquoi écraser le sein lors d’une mammographie?

Answer 8

Pour réduire la quantité de radiation requise en diminuant l’épaisseur du sein.
Obtenir une meilleure image.
Augmentater la précision des détails.

Question 9

Mme gagnon doit passer une mammographie. Quels conseils lui donnez-vous.

Answer 9

Éviter thé, café, cola et sel 5-7 jours avant la mammographie (px avoir effet inflammatoire).
Le jour de l’exam ne pas appliquer de poudre, crème ou déodorant ou parfum sur le sein (px interféter avec l’image).
Porter des vêtements ample et confortable (un 2 pièces)
L’exam n’est pas douloureux (juste incomfortable, prend un tylénol après).

Question 10

Commentse déroule un test d’immagerie par résonnance magnétique?

Answer 10

Aucun produit de contraste, ni radiation.
Doit demeurer immobile en position dorsale tout le temps de l’exam.
Le bruit peut-être dérangeant.
Si claustrophobe, anxiolitique possible.

Question 11

Qu’est le test des trois récepteurs? (Cancer du sein)

Answer 11

Permet de voir la
Différentiation
Prolifération
Risque de récidives.

Question 12

Vous venez de recevoir les labos de Mme Gagnon, atteinte du cancer du sein. Vous appercever un HB à 99 (120-160) quelle est votre interpretation. Est-ce qu’une baisse des plaquettes, calcium, phosphore normal ?

Answer 12

Le cancer à atteint la moelle osseuse = - production gr.
Oui commun avec les cancers.

Question 13

Pourquoi le doc demande un rx pulmonaire chez mme gagnon (cancer du sein)

Answer 13

Métastase commun. Atteinte des poumons et foie, endroit ++ vascularisé, riche en nutriments.

Question 14

Comment se déroule un scintigraphie osseuse. Enseignement?

Answer 14

Injection d’un isotope en I.V ensuite photos, 3-4h d’attente.
Boire bcp d’eau ensuite pour bien éliminer l’isotope.

Question 15

Mme gagnon vas passer un scan thorax-abdo-pelvien. Doit elle être ajeun?

Answer 15

Si produit de contraste oui.
Bonus: elle vas avoir l’impression de s’uriner dessus.

Question 16

Quels facteurs influence le choix de tx du cancer du sein?

Answer 16

Taille de la tumeur.
Atteinte ganglionnaire.
Stadification et classification TDM.
Présence récepteurs.
Degré de différenciation.

Question 17

Quelle est la complication principale du cancer du sein

Answer 17

Récidive du cancer: locale, régionale ou métastase.

Question 18

Qu’est une mastectomie?

Answer 18

Peut-être soit
radicale : abblation du sein sans préservation du muscle grand pectoral.
Radicale modifiée : ablation du sein avec préservation du muscle grand pectoral.

Question 19

Que vx t’on dire par une dissection des ganglions lymphatique axilaires. (Cancer du sein)

Answer 19

Enlever les ganglions axillaires = risque + de lymphoèdeme des bras!

Question 20

Mme gagnon a subi une mastectomie radicale avec dissection des ganglions lympathiques axillaires. Quelles seront vos soins?

Answer 20

AUCUN SOINS DU CÔTÉ DE L’OPÉRATION. Pour le reste de la vie de la dame car +++ risque d’infection et lymphoèdeme (accumulation liq lympathique dans une partie du corps).

Question 21

Quelles sont des facteurs de risque du lymphoèdem

Answer 21

Ablation des ganglions lympathiques.
Radiothérapie poitrine, aisselle, cou.
Infection ou sérome à la suite d’une chirurgie.
Blessure à la zone opérée ou bras touché.
Prise de poids après la chirurgie.

Question 22

Quelle est la cause la plus commune du lymphoèdeme?

Answer 22

L’ablation ou dommage au ganglions lympathiques. Habituellement lié au tx de cancer.

Question 23

Trois petits sympt communs du lymphoèdeme

Answer 23

Oèdeme, lourdeur, resctriction des mouvements, infection récurrente.

Question 24

Exam: comment prévenir ou réduire les risques de lymphoèdeme (soins pas mal à vie pour les patients atteints aux ganglions)

Answer 24

Exercices et étirements réguliers (soins inf: observer si la patiente est capable de se peigner les cheveux avant de partir)
Maintenir un poids santé.
Protéger son bras des traumas, même mineurs (coups de soleil, piqûre moustique, rasage)
Si possible mettre oreiller sous le bras lorsque tu te repose ou dort pour + drainage.
Utiliser le bras non atteint pour toute les injections, prise TA, ponction, etc.
Éviter les bracelet/vêtements trop sérré. Ça limite la circulation.

Question 25

Tx lymphoèdeme?

Answer 25

Soins de la peau, hydratation, prévention infections.
Activité physique/exercice.
Massage/drainage lymphatique.
Élévation du bras niveau du coeur.
Diurétiques.
Manchon compression intermittente, ou élastique.

Question 26

Complication post-op cancer du sein

Answer 26

Lymphoèdeme (si dissection ou blessure des ganglions lymphatique)
Infection
Hématome, sérome (masse non cancéreuse causé par accumulation sérome).
Syndrome de douleur postmastectomie.
Difficulté d’adaptation.
Perte d’estime de soi.

Question 27

En quoi consiste la radiothérapie en post-op cancer du sein?

Answer 27

Après l’excision de la masse tumorale: rayonnement ionisant 5x/semaine pour environ 5 à 6 semaines.

Question 28

Dans quel cas nous utilisons la chimiothérapie/hormonothérapie pour le cancer du sein

Answer 28

Si nous avons un doute que ça propagé ailleurs ou ++ risque récidive.

Question 29

Mr Lafleur te montre son grain de beauté. Qu’est que tu oberve pour savoir si c’est un mélanome

Answer 29

Asymétrique
Bords irréguliers
Plusieurs couleurs
Plus de 6mm.
Forme, couleur, taille qui changent.

Question 30

Facteurs de risque cancer de la peau

Answer 30

Peau claire (blonds, roux, yeux bleus/verts).
Exposition chronique au soleil.
Atcd familiaux de cancer cutané.
Exposition goudron ou arsenic.
Bronzage cabine.

Question 31

Processus thérapeutique

Answer 31

Toute lésion suspecte doit subir une biopsie par excision
Le facteur le plus important est l’épaisseur de la tumeur au moment du dx.
Le tx dépend du
1. Site de la tumeur
2. Stade (0 à 4)
3. Âge du patient.
4. État de santé générale.

Question 32

Tx cancer peau

Answer 32

Tx initial: excision chirurgicale.
Une greffe de peau px être nécessaire pour refermer la plaie.
Si atteinte noeuds lymphatique = tx d’appoint comme radiothérapie/chimio.

Question 33

Grain de beauté accronyme abcde

Answer 33

Assymétrique
Bords irrégulier
Plusieurs couleurs
Diamètre
Évolution (taille grossi)