OSTEOPOROSE

Question 1

PRINCIPAL CAUSA DE OSTEOPOROSE SECUNDARIA

Answer 1

Uso de corticoide.

Question 2

OSTEOPOROSE x OSTEOMALÁCIA

Answer 2

OSTEOMALÁCIA: Mineração e organica óssea normal.

OSTEOPOROSE: Defeito na mineração óssea.

Question 3

Fratura c/ maior associação morbi/mortalidade na osteoporose?

Answer 3

Fratura de quadril (femur proximal)

Question 4

F. DE RISCOS DE OSTEOPOROSE

Answer 4

• Hist. de fratura por fragilidade.
• Hist. familiar de fratura de quadril em parente 1grau.
• Tabagismo.
• Kg (<57kg) ou IMC
• Uso glicocorticoide.
• Idade / Feminino
• Baixa ingesta de Calcio.
• Etilismo

OUTRAS CAUSAS SEC.

• Menopausa precoce/ Quedas recentes

Question 5

HORMONIO PROTETOR DE TEC. OSSEO

Answer 5

Estrógeno.

Question 6

Dx de OSTEOPOROSE

Answer 6

DENSITOMETRIA e/ou FRATURA DE FRAGILIDADE

FRATURA DE FRAGILIDADE (Baixo impacto):

• Radio distal
• Úmero proximal
• Colo do femur
• Vertebral.

DENSITOMETRIA

Question 7

INDICAÇÃO DE DENSITOMETRIA

Answer 7

Mulher> ​​65a / Homens: 70a cada 2a

• Mulheres: <65a Pós-menopausa / Homens c / F. de risco <70a
• Fraturas de fragilidade
• D. ou condições associadas á perda óssea.
• Terapia farmacológica
• Tx p / monitorar

Question 8

T-score x Z-score

Answer 8

T-score: compara c/ população jovem saudável.

Z-score: compara c/ população da mesma idade.

Question 9

Sitio de avaliação da Densitometria

Answer 9

• Coluna total / femur
• Rádio distal (quando estes a impossibildade)

Question 10

Calculadora FRAX

*https://abrasso.org.br/calculadora/calculadora/

Answer 10

“Estima o risco de fratura osteoporótica em 10a.”

Question 11

TRIAGEM LABORATORIAL NA OSTEOPOROSE

Answer 11

• HMG / calcio/ fosforo
• PTH/ Vit. D / Fosfatase alcalina.
• Creatinina / Função tiroidiana.
• Eletroferese de proteina serica
• Calcio na urina 24hrs
• Testosterona

Question 12

Tx da OSTEOPOROSE

Answer 12

NÃO MEDICAMENTOSO

• Ex. fisico (evitar hiperflexãi e torção de coluna)
• Cessar F. de risco (etilismo/tabagismo)
• Calcio 1000-1200mg/d
• Suspender drogas associadas

MEDICAMENTOSO:

1. Bifosfonatos (1 escolha)
2. Denosumabe
3. Teripatida
4. Estrogenio (NÃO Tx, mas SIM prevenção)

Question 13

CONTRAINDICAÇÃO DE BISFOSFONATOS

Answer 13

• Esofagite
• Creatinina <30ml/min
• Hipocalcemia
• Fratura atipica (fratura incompleta diafisaria)
• Osteonecrose de mandibula

Question 14

FRATURA TIPICA x ATIPICA

Answer 14

• Fratura tipica: f. de femur proximal.
• Fratura atipica: f. incompleta diafisaria.

CONDUTA NA ATÍPICA:

1. Carga zero
2. ​Rx femur contralateral
3. Cx imediato
4. Suspender bifosfonato

Question 15

INDICAÇÃO DE TRH EM OSTEOPOROSIS/OSTEOPENIA

Answer 15