DOENÇA INFECTOCONTAGIOSAS BACTERIANAS CRONICAS

Question 1

AGENTE DA HANSENÍASE (LEPRA)

Answer 1

Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen)

Question 2

PATOGENICIDADE / INCUBAÇÃO DA HANSENÍASE (LEPRA)

Answer 2

↑contagiosidade / ↓Infectifidade (contato intimo longo e prolongado)

INCUBAÇÃO: média 5a (meses - 20a)

Question 3

FISIOPATO DA HANSENÍASE (LEPRA)

Answer 3

Bacilo fica alojado nas cel. de Schwann de nervos perifericos e macrofagos da pele.

Resposta imune:

• Th1: Tuberculoide
• Th2: Virchowiano

Question 4

RESPOSTA CEL. QUE FAZ O PC MIGRAREM P/ OS DETERMINADOS POLOS:

Answer 4

• Th1: Tuberculoide
• Th2: Virchowiano

Question 5

CLASSIFICAÇÃO DE RIDLEY-JOPLING

Answer 5

Question 6

TUBERCULOIDE x VIRCHOWIANO

Answer 6

Question 7

TIPOS DE REAÇÃO REACIONAL

Answer 7

Question 8

Dx DA HANSENIASE

Answer 8

CLINICA + T. SENSIBILIDADE TERMICA (1º termica -> dor/tatil)

1. MITSUDA (falso + em hist. TB)
2. PESQUISA DE SANGUE DE ANTICORPOS CONTRA PGL-1 (Virchowiano - Th2)
3. Bx:

• INDETERMINADOS/ TUBERCULOIDE: infiltrado perineural.
• VIRCHOWIANO: muitos bacilos no BAAR.

Question 9

Tx DA HANSENIASE

Answer 9

1. NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA.
2. BUSCA ATIVA (residiram pelo menos 5a)

• BCG NUNCA: 2do intevalo 6m
• BCG 1: aplicar 1do.
• BCG 2: s/

Question 10

HIV E GESTAÇÃO CONTRAINDICA O Tx p/ HANSENIASE?

Answer 10

NÃO.

Question 11

L. UNICA s/ ENVOLVIMENTO DO TRONCO NERVOSO

Answer 11

ROM

RIFAMPICINA

OFLAXACINO

MINOCICLINA

Question 12

AGENTE DA SIFILIS (LUES)

Answer 12

Treponema pallidum

Question 13

FASES DA SIFILIS

Question 14

SÍFILIS PRIMARIA

Answer 14

CANCRO DURO (protossifiloma)

Ulcera (qualquer local), delimitada, fundo limpo, indolor.

Linfonomegalia regional.

Question 15

SIFILIS SECUNDARIA

Answer 15

ROSÉOLAS SIFILÍTICAS

Erupção difusa pele/mucosa + Poliadenomegalia indolor.

• placas pequenas, vemelho-pálida, descamativa, s/ plurido.*
• Simetrica, palmoplantar.*
• ALOPECIA “EM CLAREIRA”
• CONDYLOMATA LATA (L. vegetantes e maceradas.)

Question 16

Periodos de Latencia

Question 17

SIFILIS TERCIARIA

Answer 17

Processo granulomatoso cronico que atiagem 4 tecidos (pele/ osso/ cardiovascular/ nervoso).

• GOMA SIFILITICA (Pele): placas + nodulos -> ulcera.
• ENDARTERITE DE RANDES VASOS (AORTA): Aneurisma/Insuf. valval.
• SNC: AVC/ Meningites/ Paralesis de pares cranianos.
• TABES DORSALES: Ataxia, arreflexia e dissestesia (alt. sensi dor e Tº)

Question 18

JOVEM C/ L. PALMOPLANTARES

Answer 18

Sífilis.

Question 19

Dx de SIFILIS

Answer 19

• MICROSCOPIA DIRET EM CAPO ESCURO: espiroquetas (forma “macarrão parafuso”)
• SOROLOGIA P/ HIV e HB

Question 20

INTERPRETAÇÃO DO EX. P/ SIFILIS

Answer 20

Question 21

TREPONEMA x NÃO TREPONEMICO

Answer 21

Question 22

INDICAÇÃO DE Ex. LIQUOR NA SIFILIS

Answer 22

• HIV (+)
• Sifilis terciária.
• Falha/Contraindicação do Tx.
• Sint. Neurologicos

Question 23

Tx DA SIFILIS

Answer 23