HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

Question 1

Hormonio que estimula a próstata…

Answer 1

TESTOSTERONA (estimula crescimento gera sint.)

Question 2

F. DE RISCO P/ HPB

Answer 2

• IDADE
• OBESIDADE
• HIST. FAMI.
• RAÇA

Question 3

CLINICA DA HPB

Answer 3

SINT. OBSTRUTIVO

• Jato fraco, intermitente.
• Sensação de esvaziamento incompleto
• Retenção urinaria.

SINT. IRRITATIVOS

• Urgencia miccional
• ↑ frequencia / Nocturia/ Incontinencia
• *pode hematuria (excluir CA trato urinario e bexiga)

Question 4

Dx DE HPB

Answer 4

CLINICA + EX. FISICO

PSA + Ex. URINA + CREATININA

*USG (NÃO OBRIGATORIO): >100-200ml obstrução severa.

Question 5

ESCORE INTERNACIONAL DE SINTOMAS PROSTATICOS

Answer 5

LEVE: até 7p

MODERADO: 8-19p

GRAVE: >20p

*determinar gravidade e acompanhamento Tx

Question 6

QUANDO TRATAR A HPB

Answer 6

• Sintomaticos, ou
• Interfere na qualidade de vida.

Question 7

ASSINTOMATICOS HPB É NECESSARIO Tx?

Answer 7

NÃO.

Question 8

Tx DE HPB

Answer 8

ORIENTAÇÕES:

• Evitar diuréticos (cafeína / álcool)
• Não ingerir agua antes de dormir.

FARMACOLOGICO (GRAVE)

• Inibidores da 5-alfaredutase (Finasterina)
• Bloqueadores alfa-1 seletivos (Doxazosina / Tamsulosina)
• Anticolinérgicos (Oxibutina / Tolterodina)
• Inibidores 5-fosdodiesterase (Tadalafila)

Cx (indicações …)

Resecção transuretal da prostata e prostatectomia subtotal

Question 9

INDICAÇÃO Cx DE HPB

Answer 9

• Sint. refratário ao Tx.
• Insuf. renal pós-renal ou Hidronefrose
• Falha do T. miccional na tentativa de retirar a sonda de demora.
• Hemturia recorrente
• ITU repetição / Calculos

Question 10

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA

Answer 10

• USG (av. o tamanho da próstata)
• Urinocultura

Question 11

Modalidade Cx utilizada no Tx HPB