Osteoporose Flashcards
O que é osteoporose? Qual o desfecho clínico?
Redução da resistência óssea
Fraturas de fragilidade - são fraturas de baixo impacto em sítios tipicamente osteoporoticos
Quais os sítios tipicamente osteoporóticos?
Rádio distal;
Fêmur proximal;
Úmero proximal;
Fraturas vertebrais;
Como é feito o diagnóstico?
Ou pela presença de fratura de fragilidade (nesse caso não precisa de D.O)
Ou
Densitometria óssea: T escore < ou = - 2,5
Quais os tipos de osteoporose primária?
Tipo I - pós menopausa
Tipo II - senil
Quais as características das fraturas na osteoporose?
FTX vertebral: 2/3 assintomáticos (apenas perda de altura); é a + comum;
FTX fêmur: Maior mobi/mortalidade;
FTX rádio é a mais característica da perimenopausa
Quais os fatores de risco para osteoporose?
Genéticos: Raça branca; HF 1grau;
Ambientais:Uso glicocorticoides; Etilismo; Tabagismo; Baixo peso; Imobilização; Sedentarismo;
Hormonais: Menopausa precoce; Sexo feminino; Idade avançada;
Quais as indicações para realizar D.O (rastreio)?
Mulher >65 anos
Homem > 70 anos
Adultos com fratura de fragilidade
Mulheres <65a na pós menopausa e homens de 50 a 70anos com fatores de risco
Em casos de doenças que se associem a perda de massa óssea
Em que situações usa o T score como parâmetro diagnóstico?
Mulher pós menopausa é homem > 50 anos.
No restante usar o Z score
Qual a causa mais comum de osteoporose secundária?
Glicocorticoides
Uso maior ou igual a 3meses - mesmo em dose baixa (5mg)
Em que sexo devemos sempre pesquisar causa secundária após o diagnóstico de osteoporose?
Homens
Principalmente hipogonadismo e alcoolismo
Quais outras drogas de estão associadas a perda de massa óssea?
Heparina Anticonvulsivantes Tiroxina Glitazonas Inibidor de bomba de prótons Lítio Diurético de alça Agonista GnRh
Qual a base do TTO da osteoporose e osteopenia?
Cálcio 1200mg/ dia
Vit. D 1000ui /dia
Exercício físico
Quando usar medicações na osteoporose?
Nos casos de osteoporose grave
Qual a indicação de bifosfonato na osteopenia?
Calcular o risco de fraturas em 10 anos pela ferramenta FRAX
Se a probabilidade para Fratura maior for >20% ou a probabilidade de fratura de quadril > 3% então o paciente tem indicação
O que está indicado em pacientes que fazem uso de glicocorticoides por mais de 3meses?
Profilaxia com cálcio 1200mg/dia
Vit.D 1000 UI/dia
Exercício físico
E considerar o uso de bifosfonatos de acordo com os fatores de risco
