Osteoartrite Primária

Question 1

Quais os fatores de risco da OA?

Answer 1

Idade avançada (principal)
Sexo feminino (exceção p/ OA de quadril)
Obesidade
Predisposição genética (OA nodal de mãos)

Question 2

Qual a classificação da OA primária?

Answer 2

Localizada : nodal mãos ; erosiva mãos; Hálux valgo;

Generalizada: 3 ou + áreas

Question 3

Qual o quadro clínico?

Answer 3

Artralgia de ritmo mecânico (melhora com o repouso)
Rigidez matinal fugaz
Provas de atividade inflamatória baixas

Acomete: interfalangianas proximais e distais;
 primeira carpometacarpiana;
 coluna cervical e lombar; 
joelho; 
hálux valgo;

Pode haver dissociação clínico radiologica!

Question 4

Quais achados possíveis no ex. Físico?

Answer 4

Nódulos = osteofitos

• Bouchard - IFP
• Heberden - IFD

Crepitação
Derrame articular
Limitação ADM

Question 5

Quais as alterações radiográficas clássicas de OA?

Answer 5

Esclerose subcondral
Osteofitos
Diminuição de espaço assimetrica

Question 6

Qual o TTO não medicamentoso?

Answer 6

Perda de peso
Fortalecimento muscular
Uso de órtese; bengala; palmilha

Question 7

Qual o TTO medicamentoso?

Answer 7

1 linha: analgesia simples - paracetamol/ dipirona

AINE oral ou tópico

Opioide fraco - menor dose é menor tempo possível;

Antiartrósicos:
Sulfato de condroitina e glucosamina;
Diacereina;

Intra articular - viscossuplementaçao (ac.hialuronico);
Corticoide intra articular (pacientes extremamente sintomáticos e com derrame associado)