Osteoporose

Question 1

Definição de osteoporose

Answer 1

Desequilíbrio entre a criação e a absorção óssea
Falha em manter o arcabóuço ósseo
Aumento da reabsorçõa
Diminuição da formação

Question 2

Função do receptor Rank L na osteoporose

Answer 2

Ativação dos pré-osteoclastos

Question 3

Fatores de risco para osteoporose

Answer 3

Genética;
Dieta;
Tabagismo;
Álcool;
Doenças metabólicas (hipogonadismo; artrite reumatóide; hiperpartaireoidismo primário)
Doenças intestinais
Neoplasias
Medicamentos

Question 4

Principais medicamentos associados a incidência oteoporose

Answer 4

Glicocorticóides
Tiroxina e excesso
Benzodiazepínicos
ISRS/anticonvulsivantes

Question 5

Epidemiologia da osteoporose

Answer 5

mais comum em: Mulhes; >50 anos; brancas ou asiáticas; com história de menopausa precoce ou menarca tardia; restritas ao leito;

Question 6

Clínica da osteoporose

Answer 6

Entidade indolor, tendo como principal manifestação as fraturas, geralmente por traumas de baixa energia

Question 7

Descreva a osteoporose idiopática do tipo I e II

Answer 7

Osteoporose do tipo 1: pós menopausa, 50-65 anos; FX do rádio distal/Coluna/Osso trabe-cular;
Osteoporose do tipo 2: senilidade; > 70 anos (F/M); punho/coluna/quadril/ osso cortical e trabecular.

Question 8

Método diagnóstico para osteoporose

Answer 8

densitometria óssea

Question 9

Pacientes com indicação para realizar densitometria óssea

Answer 9

• Mulheres > 65 anos ou homens > 70 anos;
• Mulheres pré menopausa ou homens entre 50 – 70 anos com fatores de risco;
• < 65 anos (IMC baixo);
• Pacientes com fraturas prévias após trauma banal.

Question 10

T-score

Answer 10

Compara a densidade mineral óssea do paciente com a média dos adultos jóvens
Normal: > -1
Osteopenia: entre -1 e 2,5 dp
Osteoporose: < -2,5 dp

Question 11

Z-Score

Answer 11

Compara a densidade mineral óssea com a média dos pacientes na mesma faixa de idade.

Question 12

Valores normais e alterados da Vit D

Answer 12

normais: 30 – 100 ng/ml; Insuficiência: 21 – 29 ng/ml; deficiência < 20 ng/ml.

Question 13

Ingesta mínima de Vit D e Cálcio diária

Answer 13

Vit D: 8000 ui/dia
Cálcio: 1200 mg/dia

Question 14

Medicamentos antireabsortivos para tratamento de osteoporose

Answer 14

Bifosfonados; Denosumab; Terapia hormponal; Raloxifeno;

Question 15

Medicamentos anabólicos para tratamento de osteoporose

Answer 15

Teriparatide

Question 16

Principais bifosfonados

Answer 16

Alendronato; ácido zalendrônico

Question 17

Função dos bifosfonados

Answer 17

diminui o recrutamento e a atividade osteoclástica

Question 18

Eficácia e efeitos colaterais do Alendronato

Answer 18

• Diminuir 50% das fraturas da coluna/ quadril/ punho.
• Efeitos colaterais: fratura subtrocantéria atípica; osteonecrose de mandíbula;

Question 19

Eficácia do ácido Zolendrônico

Answer 19

Diminui 70% fratura da coluna/ 41% fraturas do quadril;
Intravenoso (5mg/ano)

Question 20

Mecanismo de ação do Denosumab

Answer 20

anticorpo monoclonal que se liga ao Rank L e inibe a ativação osteoclástica;
60 mg 6x6 meses

Question 21

Mecanismo de ação do Teriparatite

Answer 21

PTH recombinante