Osteoporose Flashcards
Definição e epidemio
Doença esquelética caracterizada pela diminuição da resistência óssea predispondo a um aumento do risco de fratura
Principal causa de fratura em > 50 anos
Tipo de osso mais acometido pela osteoporose
Osso trabecular: corpos vertebrais e colo de fêmur
Osteoclasto e osteoblasto
OsteoClasto = “come osso” e osteoblasto = deposita osso
Fatores de risco
Idade, hx familiar, raça branca e biotipo magro, hipoestrogenismo
Medicações que predispõem osteoporose
heparina, corticoide, medroxiprogesterona
Exame diagnóstico para osteoporose; qual osso avalia
Densitometria óssea, avalia corpo vertebral e colo de fêmur.
Normal: T-score >1
Osteopenia: - 1 a - 2,5
Osteoporose: < - 2,5
Indicações de Densitometria óssea
Mulheres > 65 anos e homem > 70 anos
Mulheres pós-menopausa < 65 e homem entre 50-70 anos com risco
Adultos com fraturas de fragilidade
Adultos com condição associada à perda de massa óssea
Adultos com uso de medicação associada a perda de massa óssea
Quando terapia farmacológica estiver sendo considerada
Para monitorar eficácia da terapêutica
Tratamento não farmacológico
Dieta, exercício físico, parar tabagismo e etilismo, avaliar suplementação de Cálcio (ingesta diária de 1200 mg/dia após 50 anos) e Vit D (50.000/semana por 3 meses)
Indicação para tratamento farmacológico
Fratura vertebral ou de quadril
T-score < -2,5 no quadril ou lombar
Osteopenia e mais de 3 fatores de risco
Hx prévia de fraturas por fragilidade
Principal medicação, seu mecanismo de ação e precrição
Bifosfonatos. Inibem atividade osteoclástica (estimula apoptose)
- alendronato: 10 mg/dia ou 70 mg/semana
- risedronato: 5 mg/dia ou 35 mg/semana
Não deitar por 30 minutos após ingesta (risco de esofagite)
Medicação com efeito anabólico (depositor de cálcio)
Teriparatida
Quando o reabsortivo não estiver o suficiente para controlar
