Osteomielite Flashcards
Classificacao da osteomielite quanto ao tempo:
Aguda: < 1 mês de evolução
Crônica: > 1 mês de evolução
Local de maior surgimento de osteomielite:
Tíbia, pelas poucas camadas até o osso
Sintomas da osteomielite aguda:
Hiperemia
Edema
Calor local
Febre (quando comprometimento sistêmico)
Quais os principais locais de acometimento do osso e suas vias de inoculação na osteomielite AGUDA
Epífise pelo acometimento hematogênico (maior vascularização)
Principal causador de osteomielite aguda:
S. Aureus
Fisiopatologia da osteomielite aguda:
Reação inflamatória causa aumento da pressao dentro do osso, causando isquemia e consequente necrose do tecido
Nas primeiras 48hrs nao tem necrose ainda, diagnostico pelo RX (perda da continuidade ossea)
Tratamento geral da osteomielite aguda e cronica
- Limpeza cirúrgica
- Atb adequado
- Dose e tempo de atb adequados
Principais atbs no tto de osteomielite AGUDA:
Adultos: Tetraciclina, quinolonas e Cefalosporinas
Criancas: penicilina cristalina, oxacilina ou vancomicina
Qual o principal local de cometimento do osso no osteomielite CRONICA:
Diáfise por inoculação em ferimento penetrantes, cirurgias
Sintomas da osteomielite cronica:
Geralmente apenas dor local persistente
Atbs mais indicados para tto de osteomielite cronica:
Se fratura exposta: beta lactamico + gentamicina
Se gram +: vancomicina
Se gram -: carbaenemicos ou Cefalosporinas assoiados a vancomicina
Principais fatores de risco para desenvolvimento de osteomielite:
Traumas Próteses ortopédicas DM Drogas de abuso Etilismo Cateter vascular Uso crônico de corticoides Vasculopatias periféricas Sexo masculino Extremos de idade
Tto para osteomielite decorrente à prótese:
Se colocada em até 1 mês: atb
Se entre 1 e 2 meses: considerar cada caso
Se colocada há mais de 2 meses: retirada cirurgia
