Tuberculose

Question 1

Características do Mycobacterium tuberculosis:

Answer 1

Anaeróbio estrito
Gram positivo (se cora de azul)
BAAR (se cora de vermelho)
Se proliferam no interior dos macrófagos

Question 2

População de risco para TB:

Answer 2

População privada de liberdade 
Situação de rua
Usuários de drogas 
Diabéticos 
Imunossuprimidos (HIV/AIDS)

Question 3

Característica pulmonar de imunossuprimidos e imunocompetentes com TB:

Answer 3

Imunocompetentes: formação de cavernas

Imunossuprimidos: forma difusa (TB miliar), infiltrado do tipo vidro fosco, maior prevalência de formas extra-pulmonares

Question 4

Defina TB latente:

Answer 4

É quando o pct entra em contato com o bacilo da TB mas a imunidade consegue conter a replicação. A micobacteria está presente no organismo mas não há manifestação de sintomas

Question 5

Defina TB primária:

Answer 5

É quando a imunidade nao consegue controlar a replicação do bacilo, levando ao adoecimento em 2-3 anos após o primeiro contato. Acontece principalmente em crianças e imunossuprimidos

Question 6

Defina TB secundária ou pós-primária:

Answer 6

É quando o individuo tinha sido capaz de conter a infecção (desenvolveu TB latente) mas, por depressão da imunidade, a doença se manifestou

Question 7

Defina TB miliar:

Answer 7

É um aspecto radiológico pulmonar especifico, que caracteriza uma forma grave da doença. Pode ser desenvolvida na TB primária ou secundária. Acontece pela disseminação da doença por via hematogênica, formando micronodulos bilateralmente

Question 8

Qual o principal lóbulo pulmonar acometido pela TB?

Answer 8

Superior direito

Question 9

Principais sintomas para suspeita de TB:

Answer 9

Tosse crônica por mais de 3 semanas, emagrecimento, febre vespertina, sudorese noturna

Question 10

Como diagnosticar TB?

Answer 10

TB/TRM (mais sensível mas menos disponível)
Baciloscopia (escarro na hora da consulta e o primeiro escarro do dia, em jejum)
PPD/IGRA para rastreio de TB latente (pct que convivem no mesmo ambiente que o infectado)

Question 11

PPD x IGRA:

Answer 11

PPD é mais barato e de mais fácil acesso, mas pode se mostrar positivo pelo pct ter tomado a BCG ou ter entrado em contato com outras micobacterias. É passível de erro humano

IGRA: mais caro, nao se altera pela BCG, nao tem ricos de erro humano, resultados mais rápidos

Question 12

Qual o esquema terapêutico para TB (casos ativos)

Answer 12

Esquema RIPE ou RHZE
Rifampicina + isoniazida + pirazinamina + etambutol

2RHZE e 4RH

Sempre associar vitamina B6

Question 13

Quais devem ser os cuidados ao ter contato com paciente com TB nos primeiros 15 dias de tto? (Máscara)

Answer 13

Paciente deve usar marcara cirúrgica e o profissional da saúde N95

Question 14

Qual o esquema terapêutico da TB meningoencefálica e osteoarticular?

Answer 14

Esquema 2RHZE 10RH