Ostéologie arthrologie Flashcards
Les 4 Grands types osseux au niveau des membres:
-
Plat en proximal (os plats)
— scapula
— os coxal -
Long
— humérus
— fémur
— couple: radius/ulna
— tibia/fibula
— métacarpes et métatarses
— phalanges -
Court
— carpe et tarse - Sésamoïdes (enchassés au sein de structures ligamentaires)
Tissu osseux forme des charpentes sur lesquelles les organes se posent pour pouvoir bouger
- Combien de surfaces articulaires pour l’os scapula?
- Avec quels os?
- 2
- Avec la tête de l’humérus et avec la clavicule
2 divisions de l’os scapula:
- Fosse supra-épineuse
- Fosse infra-épineuse
- Forme de l’os coxal:
- Donner les 3 grandes parties de cet os (vue droit latérale):
- Rôle de cet os?
- Hélicoïdale
- — Aile iliaque (rouge)
— Partie ischiatique inférieure (vert)
— Partie symphysaire et pubienne (bleu) - Soutient de membre inférieur
De quels types d’os les membres sont ils constitués en majorité?
D’os longs
-> Quasi même structure et forme
-> Tordus de manière différente
Compléter: Os longs des membres supérieurs
Compléter: Os longs des membres inférieurs
Zones de contact intimes entre l’ulna et le radius: (2)
- Partie proximale: articulation radio-ulnaire proximale
- Partie distale: articulation radio-ulnaire distale
= Articulation fibreuse entre les deux os (tournent l’un sur l’autre)
- Y’a-t-il des articulations mobiles au niveau de la jambe?
- Donner les connexions intimes entre le fibula et le tibia:
- NON (tourne pas au niveau de la jambe ≠ bras)
-> Marche/stabilité - Connexions en proximale et distale
+ Membrane interosseuse entre les 2 os
Compéter:
Compléter: SUBDIVISION LONGITUDINALE DE L’OS (sur le tibia)
- Épiphyse proximale
- Métaphyse proximale
- Diaphyse
- Métaphyse distale
- Épiphyse distale
Épiphyse:
- Définition
- Synonyme
- Étymologie
- Classification
- Partie de l’os située au-delà (en distalité) du cartilage de conjugaison (croissance, partie où grandit l’os))
=> Zone épiphysaires sont les zones articulaires - Extrémité d’un os long
- Du grec: situé sur ce qui croît
- Épiphyse proximale et distale
Définition Métaphyse
Zone de transition, de forme conique, entre la diaphyse et l’épiphyse, comprenant le cartilage de conjugaison (contient le tissu spongieux: trabéculaire)
3 grandes parties d’un os long:
- Épyphyse (proximale/distale)
- Métaphyse (proximale/distale)
- Diaphyse
Diaphyse:
- Définition
- Synonyme
- Partie de l’os long située entre les métaphyses (constituée d’os cortical)
=> Zone d’insertion musculaire où se situe de périoste - Corps
Comment s’appelle cette zone?
Le Carpe
Comment s’appelle cette zone?
Le Tarse
Compléter: Carpe
- Radius
- Ulna
Rangés ont des fonctions différentes (mouvements flexions/extension/rotation/inclinaison)
Première rangée:
- Scaphoïde
- Lunatum
- Triquetrum
- Os pisiforme
Seconde rangée:
- Trapèze
- Trapézoïde
- Capitatum
- Hamatum
Compléter: Tarse
- Fibula
- Tibia
Tarse postérieure:
- Talus
- Calcanéum
Tarse antérieure:
- Naviculaire
- Cuboïde
- Cunéiforme latéral
- Cunéiforme intermédiaire
- Cunéiforme médial
À quoi sont dédiés les os courts?
À la mobilité et à la stabilité
Définition des os sésamoïdes:
Enchâssement avec des structures cartilagineuses ou pas?
- Os coincés au sein de structures ligamentaires
- Pas enchâssés avec des structures cartilagineuses entre différents os
Nom de cet os:
Pisiforme: sésamoïde
Nom de cet os (+ rôle):
Patella (rotule): sésamoïde
=> Assure la stabilité et la fonction du muscle
-> En haut: muscle quadriceps attaché
-> En bas: ligaments qui s’insère sur le tibia
-> Sur les côtés: attaches
Noms de ces os:
- Sésamoïde du pouce
- Sésamoïde de l’hallux
Particularités (3) des os longs et plats
Différence entre apophyse, tubérosité et tubercule
- Présence (sur ces os) d’un certain nombre de reliefs ou proéminences (sailles osseuses):
— Tubérosités (larges saillies osseuses/bosses)
— Tubercules (petites éminences surélevées/ petits os courts de la main)
— Apophyses (reliefs souvent palpables/ énorme excroissance osseuse)
=> Présence des périoste au niveau de ces saillies osseuses - Ce sont les sites:
— D’insertion des ligaments
— D’ insertion des muscles - Ils ont un rôle fonctionnel (participant à la stabilité ou la mobilité)
Compléter et développer:
- Partie diaphysaire: recouverte de périoste/présence du trou nourricier
- Partie métaphysaire
- Partie épiphysaire (chez l’enfant): vascularisation qui lui est propre
- Cartilage de conjugaisons: zone infranchissable entre métaphyse et épiphyse chez l’enfant
Membre supérieurs: Partie fonctionnelle osseuse des tubérosités, tubercules et apophyses: Expliquer
Sur le processus/apophyse coracoïde des ligaments remontent et stabilisent l’articulation acromio-claviculaire + muscle attachés dont le chef-court du biceps et le petit pectoral
Membre inférieurs: Partie fonctionnelle osseuse des tubérosités, tubercules et apophyses: Expliquer(le grand et le petit trocantaire)
- Sur le grand trocantaire (énorme tubérosité à l’extrémité proximale du fémur) sont présents tous les petits muscles rotateurs de la hanche qui permettent de tourner
- Sur le petit trocantaire se trouve le muscle iliopsoas (gros muscle) qui permet la rotation externe de la hanche
Arthrologie: 4 différents types d’articulation (+ leur mobilité)
- Articulations fibreuses des membres
— Sans mobilité - Articulations cartilagineuses des membres
— Mobilité restreinte - Articulations synoviales (différents types et mouvements)
— Mobilité importante
= 3 types d’articulations dédiées à la mobilité
-
Syssarcose
— Espace de glissement
Qu’est-ce qu’une articulation osseuse?
Le tissu intermédiaire peut il se modifier au cours du temps?
Union des os entre eux
— 2 pièces osseuses unies par une zone intermédiaire
— Le tissu intermédiaire peut se modifier au cours du temps
Qu’est-ce qu’une articulation fibreuse? (Donner 3 exemples)
- Articulations sans mobilité
- La pièce intermédiaire (entre 2 os) devient du tissu fibreux (fibres orthogonales qui assurent la cohésion de ces 2 os):
— Membrane interosseuse radio-ulnaire (se tord sur elle-même lors des mouvements de rotation du radius sur l’ulna)
— Membrane interosseuse tibio-fibulaire (ne se tord pas/ne bouge quasi pas)
— Syndesmose tibio-fibulaire (pas de mobilité/très stable/inlfexion-extension de la cheville)
Qu’est-ce qu’une articulation cartilagineuse? (Donner 1 exemple)
- Articulations à mobilité restreinte
- La pièce intermédiaire devient du fibrocartilage:
Ex: symphyse ( pubienne)
2 conditions (évènements) pour que l’articulation cartilagineuse bouge (symphyse pubienne):
- Accouchement (passage de la tête fœtale)
- Augmentation de la foulée des coureurs/marcheurs (pathologie/douleur)
Qu’est-ce qu’une articulation synoviale?
- Articulations à grande mobilité
- La pièce intermédiaire se transforme :
— 2 surfaces articulaires recouverte de cartilage hyalin
-> Organisation selon les contraintes appliquées (plus épais sur les os qui ont bcp de contraintes: ex genou)
-> Orientation et épaisseur
— Cavité articulaire remplie de liquide synovial ou synovie :
-> Visqueuse
-> Lubrifiante
-> Nutrition du cartilage
-> Séreuse synoviale (assume sa sécrétion)
Donner les 6 éléments de bases (+ leur fonction) d’une articulation
-
Cartilage articulaire
— Amortisseur -
Séreuse synoviale (cavité)
— Sécrétion nutrition -
Capsule articulaire (conjonctive)
— Étanchéité -
Ligaments
— Stabilité -
Muscles
— Moteur de l’articulation -
Bourse séreuse
— Glissement musculaire
-> Périoste (s’arrête au cartilage= jamais recouvert de périoste)
En rouge sur schéma
4 éléments articulaires supplémentaires (en plus des 6 éléments de base):
- Disques
- Ménisques
- Bourrelet
- Labrum articulaires
Disque articulaire:
- Définition :
- Insertion :
- Histologie :
- Exemples (2) :
- Disque partageant la cavité articulaire en 2 “étages” (compartimentent l’articulation)
- Capsule articulaire
- Fibrocartilage
- —Art. radio-carpienne
— Art. de la mâchoire (temporo-mandibulaire)
Ménisques articulaires:
- Forme
- Histologie
- Fonction
- NB
- Exemple:
- Croissants; en coupe : triangulaire
- Fibrocartilage (partie centrale considérée comme avasculaire)
- Adaptation de surfaces articulaires non-congruentes et ainsi amélioration de la répartition de la charge
- Les ménisques peuvent être interprétés comme des «disques incomplets»
- Articulation du genou: face supérieur du tibia
Rôle des ménisques articulaires (2)
- Servent à augmenter la congruence d’une articulation
=> meilleur contact entre les os - Ont un effet mécanique immédiat: répartition des charges dans l’articulation (sur la totalité de la surface osseuse)
Sans ménisques, les points de contraintes sont à un seul endroit (trop de contrainte à un seul endroit = arthrose)
Bourrelet et Labrum artibulaire
- Histologie
- Fonctions
- Exemples (2)
+ Compléter:
- Fibrocartilage
- Augmentation de la surface articulaire/conguance (et donc la stabilité)
- Art. de l’épaule, de la hanche (sphéroïdes)
Différents types (4) de mouvements permis par les articulations synoviales
- Flexion-extension
- Abduction-adduction (écartement/rapprochement)
- Rotation médiale-latérale (externe/interne)
- Circumduction (rotation -> association de plusieurs mouvements: pouce)
+ Pronation/supination
Compéter: Les 6 grands types d’articulation synoviale
A. Sphéroïde
B. Éllipsoïde
C. Sellaire
D. Ginglyme
E. Trochoïde
F. Plane ou arthrodie
Le nombre d’axes permet de savoir combien de mouvements on peut faire
Mouvement + exemple de l’articulation synoviale ginglyme
1 seul mouvement: (forme de diabolo)
Flexion: mouvement qui diminue l’angle d’une articulation
Extension: mouvement qui augmente l’angle d’une articulation
Rotation du coude
=> Axe directeur (de rotation) passe au milieu du centre de rotation
4 mouvements de l’articulation synoviale sphéroïde
Mouvement dans tous les axes:
Adduction: mouvement qui rapproche de l’axe central
Abduction: mouvement qui éloigne de l’axe central
Racine des membres
Épaule
Hanche
Rotation externe: rotation vers le côté latéral du corps
Rotation interne: rotation vers le côté médial du corps
Circumduction: mouvement circulaire
-> Associant des mouvements de : flexion, abduction, extension et adduction
Supination: paume de la main vers l’avant
Pronation: paume de la main vers l’arrière
Qu’est-ce que le mouvement de supination/pronation
Supination: paume de la main vers l’avant (supplie)
Pronation: paume de la main vers l’arrière (prendre)
=> Présent aussi au niveau du pied
Mouvements des articulations synoviales selon:
- 1 axe
- 2 axes
- 3 axes
-
1 axe: (frome de diabolo/poulie)
— Ginglymes (flexion)
— Trochoïdes (rotation) -
2 axes:
— Ellipsoïdes (flexion/abduction)
— Sellaires (flexion/abduction) - 3 axes:
- Planes
- Sphéroïdes
6 caractéristiques de l’articulation synoviale ginglyme: (+ 4 ex)
- Forme globale de poulie
- 1 axe directeur
- Une surface convexe dans une surface concave
- Réalise un mouvement de glissement ou roulement
- Possède 1DDL (1 degré de liberté)
- Permettent les mouvements de flexion/extension du coude (= articulation composée)
-> Articulation huméro-ulnaire/huméro-radiale
-> Articulation interphalangienne main et pied
-> Articulation fémoro-tibiale et fémoro-patellaire
-> Articulation talo-crurale
Type de l’articulation interphalangienne main et pied (synoviale)
Ginglyme :
-> Asymétrique (doigt ne se referme pas droit =)
-> Appareil ligamentaire Puissant
-> 1 DDL
-> flexion/extension
Illustration de l’appareil ligamentaire puissant dans articulation ginglyme interphalangienne main et pied
Compléter (+ quel mouvement permis?)
(1) Ligt Collatéral Principal (stabilise en flexion)
(3) Ligt Collatéral Accessoire (stabilise en extension)
(2) Plaque Palmaire (empêche l’ hyperextension)
-> Elle permet les mouvements de flexion extension des doigts/orteils
À propos de l’articulation du genou (nature + rôle)
Ginglyme 1DDL :
- Le genou est une articulation composée:
— 2 fémoro-tibiales
— 1 fémoro-patellaire - Elle permet les mouvements de flexion extension du genou
À propos de l’articulation talo-crurale (talus et interligne fémoro-tibulaire)
-> nature + surface + rôle
Ginglyme 1DDL :
- Surface articulaire tibio-fibulaire
— Plus large en avant qu’en arrière
— Valeur angulaire 80° - Les malléoles (saillie osseuse des chevilles) convergent vers l’arrière
- Permet la flexion extension de la cheville
4 caractéristiques de l’articulation synoviale trochoïde: (+ ex)
- Forme globale de pivot
- Fonctionne comme un cylindre osseux tournant sur son axe dans un anneau ostéo-fibreux avec une extrême congruence (= emboîtement parfait)
=> Rotation - 1DDL
- Participe aux mouvements de pronosupination
Coude: articulation radio-ulnaire proximal 1 DDL
-> entre l’ulna et le radius
4 caractéristiques de l’articulation synoviale ellipsoïde (condylienne):
+ 2 exs
- Les surface articulaires sont des segments d’éllipsoïdes disposées en sens inverse
- L’un est convexe, l’autre concave (pas vraiment des sphères)
- 2DDL
- Mouvement adbuction/adduction et flexion/extension
— Articulation métacarpo-phalangienne
— Articulation radio-carpienne
Illustration de l’appareil ligamentaire puissant dans articulation ellipsoïde métacarpo-phalangienne 2DDL (frappe/poing)
Compléter + rôle
(1) Ligt collateral principal (stabilise en flexion)
(3) Ligt collateral accessoire (stabilise en extension)
(2) Plaque palmaire (empêche l’extension)
=> Flexion/extension
=> Adbuctioon/adduction
Caractéristiques de l’articulation synoviale radio-carpienne
Ellipsoïde 2DDL:
-> Articulation entre le radius et le carpe
- Condyle très convexe emboîté dans un condyle plus plat
- Condyle très convexe: scaphoïde, lunatum, triquetrum
- Condyle plus plat: radius
- Permet des mouvements:
— de flexion-extension
— d’inclinaison médiale et latérale (abduction/adduction)
4 caractéristiques de l’articulation synoviale sellaire (en selle): (+ 2 ex)
- En forme de selle (cavalier sur le dos d’un cheval)
- Une surface en concave dans un sens et convexe dans l’autre, la surface opposée est inversement conformée
- 2DDL
- Permet des mouvements de circumduction
-> Mouvements flexion/extention et adduction/abduction
— Articulation trapézo-métacarpienne
— Articulation sterno-claviculaire
En quoi consiste l’articulation sterno-claviculaire? (4)
Articulation en selle
- Clavicule s’articule avec les sternum au niveau du manubrium sternal
- Emboitement réciproque de deux surface très convexes
- 2DDL
- Possibilité de réaliser des mouvement de rotations: CIRCUMDUCTION donnant ainsi un troisième axe directeur => 3DDL
En quoi consiste l’articulation trapézo-métacarpienne? (4)
Articulation en selle
-> trapèze et premier métacarpien
- Pouce
- Emboitement réciproque de deux surface très convexes
- 2DDL
- Possibilité de réaliser des mouvement de rotations: CIRCUMDUCTION donnant ainsi un troisième axe directeur => 3DDL
4 caractéristiques de l’articulation synoviale plane: (+ 2 ex)
- Surface articulaire avec des courbures extrêmement planes
- 2 surfaces planes glissant l’une sur l’autre
- 3DDL mais peu de mobilité (mais ont la capacité de bouger)
- Possède des grandes structures ligamentaires (car très instable)
— Articulation acromio-claviculaire
— Articulation tibio-fibulaire proximal
En quoi consiste l’articulation acromio-claviculaire ?
Articulation plane 3DDL:
-> Entre clavicule et acromion
- Épaule
- 2 surfaces planes glissant l’une sur l’autre
- Peu de mobilité
- Mouvement de rotation
En quoi consiste l’articulation tibio-fibulaire proximal ?
Articulation plane 3DDL:
-> Entre fibula et tibia
- 2 surfaces planes glissant l’une sur l’autre
- Peu de mobilité
2 caractéristiques de l’articulation synoviale sphéroïde: (+ 2 ex)
- Emboîtement de 2 surfaces sphériques l’une dans l’autre
-
3DDL (bouge dans tous les sens)
-> Flexion/extension
-> Adduction/abduction
-> Rotation médial/latérale
-> Mouvements de rotation combinés
— Articulation gléno-humérale
— Articulation coxo-fémorale
En quoi consiste l’articulation gléno-humérale ?
Sphéroïde 3DDL:
-> Entre humérus et scapula
- Constituée: glène scapulaire, labrum, tête humérale
-> Plein de mouvement (tourne dans tous les sens)
En quoi consiste l’articulation coxo-fémorale ?
Sphéroïde 3DDL:
-> Entre os coxal (bassin) et le fémur (hanche)
- Constituée: Acetabulum/cotyle, Tête fémorale, Labrum, Capsule
-> Tous les mouvements
Qu’est-ce qui assure la stabilité des articulation (3)?
-
Stabilité osseuse:
— Directement reliée à la forme et la congruence + profondeur
— Sphéroïde: dépend de la profondeur (profonde = stable)
— Plane: ultra instable -
Stabilité ligamentaire:
— Ligament intra-articulaire
— Épaississement capsulaire (collés contre la capsule articulaire)
— Ligaments à distance (coraco-claviculaire) -
Éléments complémentaires de stabilité de la zone intermédiaire:
— Labrum (augmente la congruence)
— Ménisque (augmente la congruence)
Stabilité osseuse de l’articulation gléno-humérale (épaule):
Instable
-> Tête huméral glisse facilement sur l’articulation = très mobile mais très instable
-> Sphéroïde
Élément de la zone intermédiaire augmentant la congruence = labrum gléno-huméral et bourrelet acétabulaire
Stabilité osseuse de l’articulation coxo-fémorale (hanche):
Stable
—> Petite tête fémorale (presque circulaire concave) rentrant dans l’os coxal (presque circulaire convexe)
= Congruence
—> Sphéroïde
Compléter:
1) Epicondyle latéral
2) Capitelum
3) Trochlée
4) Epicondyle medial
5) Processus coronoïde
6) Tête du radius
7) Olecrane
Compéter:
1) Épicondyle huméral médial
3) Ligament collatéral ulnaire postérieur/médial (portion post)
13) Épicondyle latéral
14) Olécrane
16) Fosse olécranienne
Éléments (3) participants à la stabilité osseuse de l’articulation huméro-ulnaire:
-
Tête radiale
-> Si incubitus valgus ≠ stabilité
-> Maintient: ligament collatéral ulnaire (tendu sur le bord médial) -
Olécrane (arrière de l’ulna)
-> Si fracture ≠ stabilité -
Coronoïde (avant de l’ulna)
-> Si fracture ≠ stabilité
3 ligaments permettant la stabilité de l’articulation du coude:
-
Ligt collateral ulnaire médial
— Postérieur tendu en flexion
— Antérieur tendu en extension - Ligt collatéral radial
-
Ligt collatéral ulnaire latéral
— Évite la subluxation postero latérale de la tête radiale
(main en supination et bras en extension)
Impact de la congruence (et de la forme) sur la stabilité:
-
Congruant = stable
-> Ex: forme complémentaires et de tailles assez proches -
Pas congruant = instable
-> Ex: forme un peu concave avec un gros os dessus
Vrai/Faux: L’articulation du coude possède un ligament intra-articulaire
FAUX
-> Ligaments intra-articulaires au niveau du poignet et du genou
Exemple d’une articulation syssarcose:
Articulation scapulo-thoracique:
-> union mobile d’os par le moyen de chairs ou de muscle
- Entre la scapula et le gril thoracique
- Omoplate bouge vers l’antérieur grâce au muscle serratus antérieur (très puissant)
- Muscle serratus antérieur sépare les deux espaces articulaires différentes de cette syssarcose
-> Espace omo-sératique
-> Espace thoraco-sératique
Similitudes membre thoracique et pelvien: Épaule et hanche
Articulation Proximale:
- Sphéroïde
- Mobilité multi-axiale
Similitudes membre thoracique et pelvien: Coude et genou
Articulation intermédiaire:
— Ginglyme
— Mobilité mono axiale (1DDL)
-> Fléchissement dans la portion antérieur pour le membre supérieur (coude)
-> Fléchissement dans la portion postérieur pour le membre inférieur (genou)
Différences membres thoracique et pelvien:
- Jambe
- Cheville
- Hallux
Différences membres thoracique et pelvien:
- Avant bras
- Poignet
- Pouce
Organisation globale des articulations:
Les articulations sont organisées en chaines ostéoarticulaires fonctionnelles
