Osteocondrose de Schuermann Flashcards
1
Q
- Fisiopatologia
A
- Decorre de uma desordem no crescimento endocondral, a parte posterior cresce normalmente, mas anterior nao
- Há um alongamento da parte porterior e encurtamento na anterior
2
Q
- Critérios diagnósticos (2)
A
- Critérios de Soresen:
Cifose rígida que englobasse três vértebras contíguas com acunhamento de 5 graus ou mais - Acunhamento é essa forma de cunha, trapezoidal, porque sua parte anterior fica mais achatada que a
posterio
-Critério se Soresen modificado:
Cifose rígida maior que 45 graus, com pelo menos uma vérebra acunhada
Alguns pacientes não tinham 3 vértebras acunhadas, por isso hoje se considera assim
3
Q
- Teste de Addams
A
- Pede para o paciente se inclinar tentando colocar as mãos no chão: será possivel ver cifose aguda, rígida e estrutural .
4
Q
- Exame de imagem (3)
A
-Radiografia simples panorâmica
O método que utilizamos para medir o ângulo da cifose é o mesmo método que usamos na medida da escoliose, o pega o platô superior da vertebra terminal superior e o platô inferior da vertebral terminal inferior (última vértebra cifótica) e nelas passamos as perpendiculares para assim determinar o ângulo da cifose.
- TC: pode ajudar a ver alguma má formação congênita
- RNM: Visualiza nódulos de schmorl (são herniações do fragmento do disco intervertebral para dentro do corpo vertebral)
5
Q
- Diagnóstico diferencial (3)
A
Cifose juvenil postural (ou dorso curvo postural): é o principal DD desta patologia
Cifose congênita
Cifose neuromuscular
6
Q
- Tratamento (4)
A
- 20-45 graus: normal
-45-55 graus: fisioterapia com exercícios para alongamento da musculatura posterior
-55-70 graus: órtese. Pode ser uma órtese cervicotoracolombossacral (colete de Milwaukee) ou órtese
toracolombosacral (colete de Boston). O apoio do colete (as almofadas) aqui vai ser no ápice da deformidade. *Isso se a maturidade óssea ainda ñ foi atingida
-Maior que 70 graus: cirurgico
