Artrite septica

Question 1

1. DEFINIÇÃO

Answer 1

-invasão do espaço articular por microorganismos patogênicos (bactérias, vírus e fungos.) com consequente inflamação local

Question 2

2. FATORES DE RISCO

Answer 2

 Focos infecciosos do trato respiratório
 Condições de imunocomprometimento.
 Procedimentos invasivos
 Artroplastias.
 Doença inflamatória (ex. artrite reumatoide)
 Trauma

Question 3

3. ETIOLOGIA

Answer 3

S. aureus

Question 4

4. FISIOPATOLOGIA
   - 1 FASE
   - 2 FASE

Answer 4

-ENTRADA DO ORGANISMO
Por continuidade
Por inoculação
Via hematogênica

-condrólise química com grande inflamação com aumento da pressão articular e redução da vascularização (necrose tecidual)

Question 5

5. DIAGNOSTICO CLÍNICO

Answer 5

 febre alta (> 38,5ºC), astenia, prostação, irritabilidade e anorexia. Pode haver toxemia
 dor aguda intensa, limitação da mobilidade. Hiperemia e hipertermia local. Crianças menores podemos ter pseudoparalisia e nas maiores posição antálgica

Question 6

6. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Answer 6

 VHS marcadamente aumentada. Muito sensível e bastante inespecífico
 PCR está alterado em 93% dos casos. Parece ser mais específica
 Hemocultura poderá ser positiva em 40-50% dos casos. Deve ser coletada antes do uso de ATB
 Punção articular confirmará o diagnóstico se o germe for isolado. Faz-se a bacterioscopia (método de Gram) e solicita-se também análises citológicas e bioquímicas do líquido

Question 7

7. Diagnóstico por imagem

Answer 7

-Radiografia: no inicio não mostra nada, depois mostra diminuição do espaço articular

-USG
 De grande valor diagnóstico
 Capaz de detectar líquido no espaço articular, caracterizado por aumento de mais de 2mm entre capsula e osso, comparando-se ao lado não comprometido

CINTILOGRAFIA
-Pede em duvida diagnostica com compromentimento metafisario concomitante

Question 8

TRATAMENTO

Answer 8

CIRURGICO: ASPIRAÇÃO DO CONTEUDO INFECCIOSO

ATB