Osteoartrite Flashcards
Osteoartrite, qual outro nome?
Artrose
Conceito
Doença inflamatória crônica com, com progressão lenta que afeta toda a articulação
Etiologia
Fenômenos inflamatórios
Mecânicos
Genéticos
Prevalência?
Difícil estimativa real
Pico de idade
50 anos e piora com a idade
Sexo mais prevalente
Feminino
Fisipatologia
Neoformação de matriz defeituosa
Osteófitos
Estados avançados podem ter fissuras e erosões extensas
Altera toda estrutura da articulação
Alteração do osso subcondral, associada a mudanças na cartilagem
Fatores de risco
Fator genético
Lesão articular ao esforço: menisco, trauma, ligamentos, malformações
Envelhecimento
Excesso de peso (principalmente joelho)
Quadro clínico
Dor mecânica
Sem alterações sistêmicas
Joelhos
Mãos interfalangianas distais
Rigidez matinal, tempo?
Rigidez matinal MENOR que 30 minutos
Exame físico
Nódulos de Bouchard e Heberden Deformidades, aumento de volume articular Calor local, limitações Crepitações (principalmente joelho) Valgismo e varismo
OA de quadril, o que há?
Limitação articular
OA de coluna, o que há?
Bico de papagaio
Exame complementar
RX
Exames laboratoriais?
Não tem específicos
Avaliar quais exames?
Hemograma, PCR,VHS, Ácido úrico, sumário de urina, Rx tórax, avaliar comorbidades pela idade
Rx sinais
Redução do espaço articular (Sem erosões da AR)
Desalinhamento articular
Osteófitos
Erosão óssea (interfalangiana distal)
Tratamento principal
Medidas não farmacológicas:
Perda de peso e exercícios de fortalecimento e aeróbios
Evitar atividades que sobrecarreguem articulação
Meios físicos locais (compressas)
Órteses?
Joelheiras
Palmilhas
Bengalas
Tratamento farmacológico
AINE tópico e oral*
Paracetamol
Sulfato de glucosamina e condroitina, controverno
Duloxetina: adjuvante na dor refratária
AINE
Naproxeno, celecoxibe, ibuprofeno
Risco de HD
Infiltração
Infiltração com corticoide ou ácido hialurônico
Há cirurgia?
Artroplastia em casos avançados
AINE oral
CUIDADO, pedir metabolismo
