Gota

Question 1

Mais prevalente

Answer 1

Homem, mas com a idade a prevalência diminui

Question 2

Progressão

Answer 2

Hiperuricemia
Deposição de cristal assintomático
Deposição de cristal com flares de gota
Gota avançada com tofos

Question 3

Hiperuricemia patológica, quanto

Answer 3

6,8 mg/dl com cristais de urato monossódico

Question 4

Etiologia

Answer 4

Supersaturação de urato nos tecidos

Question 5

Topografia

Answer 5

Predominantemente pendicular periférica (joelho, pés)

Question 6

Principal interleucia, relação terapêutica

Answer 6

IL1, por isso usa colchicina

Question 7

Comorbidades associadas

Answer 7

HAS
Insuficiência Renal
Obesidade
Diabetes

Question 8

Reduz risco de?

Answer 8

Parkinson e Alzheimer

Question 9

Associação com aumento de risco de morte com…

Answer 9

Doença cardíaca, mas sem relação causal

Question 10

Fatores de risco

Answer 10

Idade (mais jovem)
Sexo masculino
Etnia
Álcool, carne vermelha, mariscos, bebidas, adoçadas com açúcar
Diuréticos
ASS e losartana em altas doses

Question 11

Porque diabetes protege

Answer 11

A diabete protege, pelos efeitos uricosúricos da glicosúria

Question 12

Quadro clínico

Answer 12

Crise aguda geralmente na primeira metatarsofalangiana (podagra) e tornozelo
Quadro monoarticular
Autolimitada em 1 a 2 semanas

Question 13

Diagnóstico diferencial

Answer 13

Artrite séptica

Mas não é tão periférica

Question 14

Fatores precipitantes

Answer 14

Doença, cirúrgica, desidratação, dieta

Question 15

Classificação

Answer 15

Hiperuriciemia assintomática
Gota aguda
Gota intercrítica
Gota tofácea crônicaa

Question 16

Gota tofácea, cite duas características

Answer 16

Pode ulcerar e infeccionar

Restrição de movimentos

Question 17

Tofo dói?

Answer 17

Não

Question 18

DIganóstico padrão ouro

Answer 18

Presença de cristais de urato monossódico no microscópio de luz polarizada do líquido sinovial ou tofo

Question 19

Hiperuriciemia é diagnóstica suficiente?

Answer 19

Não

Question 20

Punção articular, faz?

Answer 20

Sim, necessário para dx

Question 21

Exames laboratoriais

Answer 21

Leucocitose, PCR, função renal, dislipidemia e glicose

Question 22

USG

Answer 22

Sinal do duplo contorno

Question 23

Exames complementares

Answer 23

Função renal, ácido úrico e em 24h
USG rins e vias urinárias
RX das articulações
Glicose + não deu pra anotar

Question 24

DX

Answer 24

Artrite séptica
Artrite por cristal de pirofosfato
Artrite psoriásica
Artrite reativa
AR
Osteoartrite

Question 25

Como dx da artrite séptica?

Answer 25

Gram do líquido sinovial

Question 26

Tratamento

Answer 26

AINES, corticoides, colchicina

Question 27

Terapia redutora do ácido úrico, indicação

Answer 27

Duas ou mais crises no ano, dano articular (crônica), presença de o=um ou mais tofos, doença renal crônico (ou quando tem ácido úrico>9 mg/dl), ou cálculo renal

Question 28

Tratamento, metas

Answer 28

Controle adequado da hiperuricemia é a melhor forma de prevenção da deposição
Objetivo: ácido úrico menor que 6 mg/dL
Se tofos, objetivo: menor que 5 mg/dL

Question 29

Tratamento, dieta

Answer 29

Dieta hipocalórica, baixo teor teor de purinas e redução no consumo de álcool, refrigerantes e bebidas energética com alto teor de frutose

Question 30

Evitar que medicamentos?

Answer 30

Medicamentos hiperuricemiantes

Question 31

Tratamento medicamentoso, quais drogas?

Answer 31

Alopurinol (inicia em dose pequena e aumentando a cada 2-4 semanas)
Benzobromarona (inicia em dose pequena e aumentando a cada 2-4 semanas)

Question 32

Medicamentos urircorredutores têm qual risco?

Answer 32

Precipitar crise se isolados

Question 33

Grande problema do tratamento da gota

Answer 33

Adesão

Question 34

Quando usa o alopurinol?

Answer 34

Quando sai da crise aguda

Question 35

Artropatia por deposição de pirofosfato de cálcio, como é conhecida?

Answer 35

Pseudogota

É tipo igual só que muda o cristal

Question 36

Artropatia por deposição de pirofosfato de cálcio

Mais comum em que idade?

Answer 36

Idosos com a presença de osteoartrite

Question 37

Artropatia por deposição de pirofosfato de cálcio

Mais frequentes articulações

Answer 37

Joelho e punho

Question 38

Artropatia por deposição de pirofosfato de cálcio, tratamento

Answer 38

AINE
Colchicina
Pode associar com Hidroxicloroquina e Metotrexato