Ostéo Flashcards
Clavicule
os long, pair, situé entre le sternum et la scapula. Sa direction est oblique en arrière et latéralement. Contournée à la manière d’un S très allongé, elle présente deux courbures: une médiale, à concavité postérieure, et une latérale, à concavité antérieure. De plus, elle est aplatie de haut en bas dans sa moitié latérale. Elle offre à considérer un corps et deux extrémités.
Le corps présente deux faces, une supérieure et une inférieure, et deux bords, un antérieur et un postérieur.
L’extrémité médiale ou sternale est la partie la plus volumineuse de l’os. Elle se termine par une facette articulaire, de forme très variable, généralement convexe, qui répond à l’incisure claviculaire du manubrium sternal.
L’extrémité latérale ou acromiale est aplatie de haut en bas et rugueuse sur ses deux faces. Latéralement, elle porte une surface plane elliptique, qui s’articule avec l’acromion.
Insertions : sterno cléido mastoïdien, grand pectoral, subclavier, trapèze, deltoïde,
Passage des troncs principaux du plexus brachial sous la clavicule
Passage des artères et veines subclavières sous la clavicule et devient artère axillaire
Sternum
Impair et médian, le sternum est un os plat situé à la partie antérieure du thorax. Il se compose de trois segments qui sont, en les nommant de haut en bas, le manubrium ou poignée, le corps et le processus xiphoïde.
Dirigé obliquement en bas et en avant, le sternum offre à considérer deux faces, une antérieure et une postérieure, deux bords latéraux et deux extrémités, une supérieure et une inférieure.
La face antérieure, convexe dans le sens vertical, est rugueuse. A l’union entre le manubrium qui est large et épais, et le corps, fusiforme, existe un angle saillant, projeté en avant, qui est appelé angle sternal de LOUIS. Latéralement, celui-ci correspond à l’articulation entre le sternum et le 2ème cartilage costal.
La face postérieure est légèrement concave.
Les bords présentent sept incisures articulaires pour l’extrémité des cartilages costaux.
L’extrémité supérieure appartient au manubrium. Elle offre à considérer sur la ligne médiane, une échancrure profonde, appelée incisure jugulaire ou fourchette sternale, et, latéralement de chaque côté de cette incisure une surface articulaire oblongue pour la clavicule. Généralement concave, cette surface est dénommée incisure claviculaire.
L’extrémité inférieure est effilée et porte le processus xiphoïde. Restant souvent en partie cartilagineux, celui-ci est généralement perforé d’un orifice, bifurqué, et recourbé vers l’avant.
Côtes
Les côtes, au nombre de douze paires, sont numérotées de haut en bas.
Les sept premières sont de longueur croissante et s’articulent en avant avec le sternum. On les appelle côtes sternales ou vraies côtes.
Les cinq côtes suivantes sont de longueur décroissante et n’atteignent pas le sternum. On les appelle fausses côtes. Parmi elles, les huitième, neuvième et dixième côtes s’articulent par leur extrémité antérieure, avec le cartilage de la côte sus-jacente. Par l’intermédiaire du 7ème cartilage costal, elles rejoignent ainsi le sternum de façon indirecte et constituent les fausses côtes proprement dites. A l’inverse, les deux dernières côtes présentent une extrémité inférieure libre qui n’est prolongée par aucun cartilage costal rejoignant le sternum. Elles sont dites flottantes.
Caractères généraux des côtes
En quittant les corps vertébraux, les côtes se dirigent d’abord en haut et latéralement pour gagner l’extrémité des processus transverses. Un peu au-delà, elles se coudent brusquement pour continuer leur trajet en bas et en avant. Ce changement de direction est appelé angle postérieur des côtes. Un angle antérieur, moins sensible, porte ensuite leur direction vers le bas et médialement, et les rapproche ainsi du sternum. A cette courbure suivant les faces, s’ajoute une courbure suivant les bords, qui porte leur extrémité antérieure en direction inférieure et médiale. Chaque côte a un corps et deux extrémités.
Le corps présente deux faces, une médiale et une latérale, et deux bords, un supérieur et un inférieur. Mince, ce dernier est creusé d’un sillon qui loge les vaisseaux et nerf intercostaux.
L’extrémité postérieure est comprise entre le corps vertébral et le processus transverse correspondant. Elle comprend une tête, renflée, une portion rétrécie ou col et une partie saillante, ou tubercule costal.
La tête présente deux facettes articulaires qui s’inclinent l’une vers l’autre. Ensemble, celles-ci forment de la sorte un angle dièdre dont la crête correspond au disque intervertébral.
Le col, mince et aplati, s’étend de la tête au tubercule costal.
Le tubercule costal se dispose en regard de l’extrémité latérale du processus transverse correspondant et, muni d’une facette cartilagineuse convexe, il s’articule avec la fossette que porte son sommet.
L’extrémité antérieure des côtes se continue par le cartilage costal. Celui-ci, long et volumineux pour les dix premières côtes, est court et effilé pour les côtes flottantes.
Caractères propres à certaines côtes
Les deux premières et les deux dernières côtes présentent des caractères particuliers.
Le corps de la première côte, aplati de haut en bas, est orienté de telle façon que ses faces sont l’une supérieure, l’autre inférieure. L’extrémité postérieure est munie d’une tête arrondie ne possédant qu’une facette articulaire; le col est très mince et le tubercule costal est fortement saillant. La face supérieure du corps est en outre soulevée par un second tubercule bien marqué. Appelé tubercule de LISFRANC, ce dernier donne insertion au muscle scalène antérieur et est bordé en avant et en arrière par deux sillons où passent la veine et l’artère subclavières.
Les faces de la deuxième côte sont obliques, servant ainsi d’intermédiaire entre celles de la première côte et celles des suivantes.
Les deux dernières côtes s’articulent avec une seule vertèbre et avec le corps seulement. La tête ne possède donc qu’une facette articulaire et le tubercule costal fait défaut.
Cartilages costaux
Les cartilages costaux présentent une configuration identique à celle des côtes qu’ils prolongent. Leur extrémité latérale se continue avec la côte proprement dite.
L’extrémité médiale des sept premiers cartilages costaux s’articule avec le sternum; les trois cartilages suivants rejoignent chacun celui de la côte sus-jacente. Les deux derniers, libres, sont très réduits.
1ère cote
Le corps de la première côte, aplati de haut en bas, est orienté de telle façon que ses faces sont l’une supérieure, l’autre inférieure. L’extrémité postérieure est munie d’une tête arrondie ne possédant qu’une facette articulaire; le col est très mince et le tubercule costal est fortement saillant. La face supérieure du corps est en outre soulevée par un second tubercule bien marqué. Appelé tubercule de LISFRANC, ce dernier donne insertion au muscle scalène antérieur et est bordé en avant et en arrière par deux sillons où passent la veine et l’artère subclavières.
Mandibule
La mandibule est un os impair, médian et symétrique, qui constitue à lui seul la mâchoire inférieure. On lui distingue une partie moyenne ou corps et deux parties latérales, appelées ramus madibulaires
Le corps a la forme d’un fer à cheval. Il présente deux faces, une interne et une externe, et porte, sur son bord supérieur, les alvéoles dentaires inférieures. Son bord inférieur, épais, est dit basilaire.
Les ramus sont rectangulaires et dirigés obliquement en haut et en arrière. Ils offrent à considérer deux faces, une latérale et une médiale, et quatre bords, dits supérieur, inférieur, antérieur et postérieur.
La face latérale est rugueuse et donne insertion au muscle masséter. La face médiale montre le foramen mandibulaire, dans lequel s’engage le nerf alvéolaire ou dentaire inférieur.
Le bord supérieur donne naissance à deux processus séparés par une profonde dépression, l’incisure mandibulaire. Le processus antérieur, triangulaire et épais, est appelé processus coronoïde. Il donne insertion au tendon du muscle temporal. Le processus postérieur, muni d’une surface articulaire, est le condyle de la mandibule qui se meut dans la fosse mandibulaire de l’os temporal. Un ménisque biconcave est interposé entre les deux surfaces articulaires. Le bord inférieur continue le bord basilaire du corps et forme, avec le bord postérieur, l’angle de la mandibule ou gonion.
Les muscles masticateurs principaux élèvent la mandibule. Ce sont les muscles temporal, masséter et ptérygoïdiens médial et latéral. Les muscles masticateurs accessoires abaissent la mandibule et appartiennent à la région supra-hyoïdienne.
Os hyoïde
La région de l’os hyoïde renferme huit muscles, divisés en deux groupes, un supérieur ou supra-hyoïdien, décrit avec les muscles de la tête, et un inférieur ou infra- hyoïdien.
Ensemble, tous les muscles supra hyoïdiens ont pour fonction commune d’élever l’os hyoïde ou d’abaisser la mandibule lorsque l’os hyoïde est immobilisé vers le bas par les muscles infra- hyoïdiens.
Glande submandibulaire
La glande submandibulaire
La glande submandibulaire est située contre la face médiale du corps de la mandibule. Comme la glande parotide, elle est contenue dans une loge ostéofibreuse, appelée loge submandibulaire, dont le plafond est constitué par les muscles supra- hyoïdiens.
La glande submandibulaire a le volume d’une amande et pèse 7 à 8 g. Son conduit excréteur (conduit de WHARTON) s’ouvre au plancher de la bouche, à côté du frein de la langue, par un orifice étroit situé au sommet d’une caroncule.
