Ortopedia de pico y caparazón

Question 1

Indicación de férula altmann, vendaje en 8, vendaje en bola, robert jones. Qué debe incluir un vendaje?

Answer 1

• La articulación proximal y distal a la fractura deben estar incluidas.
• Férula Altmann fija fract distales en EE usando varias capas de adhesivo bilateralm. en posición fisio. Animales jóvenes.
• Vendaje en 8: fracturas distales al codo en alas. Puedes aplicar en fr de húmero si incluyes cuerpo para fijar el hombro.
• Vendaje en bola: protección plantar
• Robert jones: fr proximales en extremidad, inmovilizas toda la pata.

Question 2

Pros de los clavos IM. Medida que deben tener.

Answer 2

• Impiden flexión y alinean la fractura, no impiden distracción o rotación.
• Deben ocupar 1/3 de la cav medular haciendo stock pilling, o ser un 50-60% de la misma si solos.

Question 3

Pros de la fij ext. Tipos. Medida de los clavos. Número de clavos

Answer 3

• Barata, muy específica a cada caso, poca expo, buena fijación vs rotación, distracción, flexión.
• Tipo 1 es unilat/uniplan, tipo 2 es bilat/uniplanar, tipo 3 es bilat/+2 planos. Tie in es un tipo 1 modificado usando un calvo IM como barra conectora.
• Cuatro corticales por lado de fractura si no hay clavo IM. <25% del diámetro del hueso.

1 sem revisión, 3 sem/6-9 evolución

Question 3

Amputación de extremidad: pto de corte en general. Casos de Q^^, aves y cola de rept

Answer 3

• Depende de la pato. Cortar a mtiad de diáfisis permite tener mucho músculo y piel para cerrar el muñón bien.
• En Q a veces no se puede acceder a articulaciones proximales y hay que cortar a mitad de diáfisis. Se debe intentar proteger el plastrón (férulas esféricas de metacrilato). Vendaje compresivo para reducir espacio muerto.
• En aves no psitácidas perder un ala puede complicar mucho la vida, cuanto más prox peor. Puede ser ilegar amputar por encima del codo. Más chance de pododerm. si es una EP. Si es psitácida compensan mucho ocn el pico.
• Cola de reptiles: si hacen autotomía, fracturar con torsión y flexión para generar una rotura “fisiológica” y no cerrar el defecto. Si no hacen autotomía, corte intervertebral dejando piel y músculo para el muñón.

Question 3

Punto de entrada a cav IM en el cubito de un ave?

Answer 3

Se puede hacer por distal, palpando la tuberosidad dorsal como un catéter IO, o por proximal, entre la 1-2 o 2-3 pluma secundaria.

Question 4

Resumen de métodos en casos de: desviación, fractura sencilla, fractura extensa, avulsión

Answer 4

• Desviación: presión manual en jóvenes varias semanas, c/6-8h; acrílicos y limado para corrección progresiva; agujas y bandas de tensión
• Fractura sencilla: desbridado qx y reducción, uso de acrílicos/resinas
• Fr extensas: desbridado qx, férula de malla y resinas para reducción. Pueden ser necesarias agujas
• Avulsión: desbridado qx y protección para recrecimiento (no si daño en epit germinal). Alternativa a nutrición, cuidado de hemostasia y complic secundarias.

Question 5

Fracturas de caparazón

Answer 5

• Estudio del estado general y estabilización, luego se atiende el caparazón.
• Desbridado qx de la lesión varios días-1 sem consecutivo.
• Con la herida limpia, apósitos para granulación y tto atb. Vaselina impermeabiliza. Apósitos aislan de vísceras tmb.
• Nunca resina prematura si chances de infección. Si es posible que esté infectada, hacer reducciones abiertas (tornillo-cerclaje, bridas,…) para evaluar evo y seguir tratando.
• Retirada gradual de las herramientas de reducción.