Cx tejidos blandos de reptiles Flashcards
1
Q
Tips de manejo de heridas:
- Patrón de sutura
- Elección de sutura y retirada.
- Infecciones e inflamación
- Criocirugía
A
- Patrones en eversión para evitar disecdisis en muda.
- Materiales de abs lenta o no abs > riesgo de desprendimiento. Cicatrización muy lenta. Retirada a 6-8 sem (tiempo de cicatriz 4-6, no quitas antes)
- Infe frecuente, organismos anaer o G-. Inflamación caseosa espesa.
- Crioccirugía nunca en infección.
2
Q
Manejo de abscesos (y otras masas inflam/neopl benignas)
A
- Enfoque qx: inducción anestésica, preparación aséptica.
- Incisión semicircular del absceso para generar colgajo.
- Extracción en bloque CON cápsula. Si se necesita más exposición, completar incisión circular.
- limpieza y desinfección de la zona. Si se ha extraído todo, se puede plantear cierre en primera intención con o sin drenaje (interesante en especies de trabajo complicado).
- Si sospecha de no haber podido limpiar bien, segunda intención.
- Tto tópico> sistémico.
3
Q
Indicaciones de colgajo de 3er párpado
A
- Protección corneal en casos de patología o daño en reptiles sin escama supraocular (Q, coco, algunos S).
- Importante desbridar primero y admin tto tópico.
4
Q
Absceso subespecular: procedimiento
Timing de cura?
A
- Preparación qx de paciente y zona.
- Incisión ventral en cuña en la escama supraocular-> drenaje de contenido-> lavado de cámara
- Restaurar permeabilidad del conducto nasolacrimal. Mejor por oral (abertura rostromedial en la maxila)
- Curación por segunda intención. Escama cierra en 3 semanas. Reparación completa en 3 meses.
5
Q
Evisceración ocular: procedimiento
A
- Objetivo: retirar todo menos el anillo óseo, cartílago de la esclera y tercer párpado.
- Incisión circular en retina y sujeción por tracción. Si escama ocular, se retira entera.
- Vaciado con cureta para extraer en bloque iris, cristalino y capa coroides. Cuidado con exceso de tracción.
- hemostasia c/presión c/palillos. Se puede rellenar la cavidad con esponjas qx.
- Tarsorrafia para cierre en dos capas si los párpados lo permiten; si no, cierre por segunda intención.
6
Q
Prolapso de falo/hemipene: procedimiento
A
- Checkeo de tejido y disminución del edema antes de reducción.
- Si está bien, se reduce y se realiza cloacoplastia temporal en lo que se dx la causa. Puede cerrarse completa si se mantiene dieta absoluta (nunca bolsa de tabaco, usar puntos simples).
- Si tejido necrótico, se puede amputar falo/hemip sin afecctar urinario: sutura transfixiante proximal, amputación, reintroducción en estuche y pto de sutura transcután. (hemipenes)/ reintrod normal en cloaca.
7
Q
Reducción de prolapso cloacal: criterio de procedimiento
A
- Prolapso simple peude admitir soluc temporal en lo que se dx la causa: cloacoplastia simple.
- Cloacoplastia transcutánea en casos más graves. Puede ser necesaria celiotomía si mucho tej prolapsado
- Intususcepción probable!
- Si necesaria resección de tejido: siempre conservar unión de uréteres y oviducto.
8
Q
Prolapso de vejiga
A
- Vaciar antes de reducir prolapso, tejido frágil
- Requiere de celiotomía + abordaje cloacal en combinación.
- Resección completa es una posibilidad, aunque disminuirá tolerancia a privación de agua.
9
Q
Celiotomía transplastral en Q: pros y cons, límites, procedimiento, cierre
A
- Es más complicada, + tiempo, + equip, peor recupeeración; mejor acceso qx
- Escudos pectorales límite dorsal (corazón y esq pect), escudos femorales (pelvis). Cuanto más lat, más grueso.
- Marcas la zona: sierra oscilante (incis más gruesa pero no daña t blando) para incisiones (biseladas, primero las laterales, último la craneal).
- Se levanta colgajo óseo diseccionando periostio (ojo, venas muy asociadas), se mantiene húmedo.
- Se disecciona una de las 2 venas abd para acceso a celoma.
- Cierre estándar de pared celómica, cierre de plastrón con prod acrílico c/s estabilización con sutura. Atb en la ranura antes de producto.
– Suele hacer secuestro óseo en lo que el hueso nuevo crece debajo.
10
Q
Celiotomía prefemoral en Q: pros/cons, procedimiento
A
- Menos t qx y de recu, menos dolor; acceso mucho más limitado en espacio y vísceras.
- Paciende en decúb lat hasta que accedes al celoma-
- Incis en piel y disecc muscular, revelas aponeurosis del celoma.
- Normalmente con endoscopia, identificas estructura y exteriorizas. Operas fuera.
- Cierre de aponeurosis y múscc en una capa con sut ABS ráp; cierre de piel en eversión.
- Puede que se necesite un acceso bilateral para algunas operaciones.
11
Q
Celiotomía en S: abordajes, tips de procedimiento
A
- Abordajes: Prácticamente el mismo corte, pero diferente posición del saurio
– paramediano en comprim v-d, el más parecido a una estándar.
– lateral en comprim LL. Siempre esquivando la vena abd ventral junto a la LM, y sus proyecciones laterales (pez invertido). Se puede hacer extensión completa de la incisión, o extensión paralumbar y no ir tan caudal. - Entrada en tienda de campaña, electrobisturí recomendado.
- Manipulación visceral con bastoncillos húmedos.
- Lavado pre cierre.
- Cierre en dos capas con patrón de eversión
12
Q
Celiotomía en O: problemática, procedimiento
A
- Delimitar la zona qx todo lo posible para no extender demasiado.
- Incisión entre la 2a y la 3a fila de escamas lat desde ventral, justo ventral a las costillas.
- Cierre en dos capas, piel en eversión con nudos hacia dorsal.
13
Q
Orquiectomía/vasectomía: indicaciones, aplicación a las especies
A
- Orquiectomía solo si enf testicular. Para control repro, mejor cx de hemipenes/falo, más fácil.
- S es más fácil. T izq más asociado a adrenal, dcho a vena cava, ojo.
- En O es mucho mejor la vasectomía, quitando 3cm de conducto.
- Q: si se hace es por endoscopia.
14
Q
Castración femenina: indicaciones, aplicación a especies
A
- En aves, quitas conducto porque ovario es complicado, pero aquí es más fácil: ovariectomía>salpingectomía.
- Igual que testículo, muy asociado a adrenal (izq) y cava (dcho). Es más fácil operar en primavera (foliculogénesis). Si el oviducto no tiene patología no se retira.
- En Q se hace por plastrón (riesgo de complicaciones, mejor acceso), aunque puede plantearse endoscopia por prefemoral (siempre que quepan los ovarios; ovariect o OVS -> bilateral).
- A TENER EN CUENTA:
– Si se hace salpingectomía, SIEMPRE se retira ovario con conducto.
– Ovariectomía: indicación en éstasis PREovulatoria, oviducto no si está bien/es preventiva (S y Q)
– Ovariosalpingectomía: indicación en éstasis POSovulatoria = distocia, a no ser que interés repro.
15
Q
Cx resp en Q
A
- Si se identifica la localización del foco, se puede tratar localmente con osteotomía del caparazón directamente sobre el mismo.
- Se puede dejar un acceso con catéter para continuar tto, aislando la entrada (resinas, tapa,…) para evitar complicaciones.
