Ortopedia

Question 1

Quais são as avaliações iniciais no trauma

Answer 1

1) História do evento
2) Mecanismo lesional
3) Avaliação e Reanimação
4) História clínica

Question 2

Quais são os mecanismos do trauma?

Answer 2

1) Traseiro Chicote (Raquimedular)
2) Frontal
3) Capotamento

Question 3

1° precaução que o médico deve tomar no trauma?

Answer 3

Uso de EPIs

Question 4

Qual a avaliação inicial do trauma?

Answer 4

X - hemorragias exsanguinantes
A - vias aéreas e controle da coluna vertebral
B - respiração
C - circulação
D - neurológico
E - exposição e ambiente

Question 5

O que avaliar e fazer no X?

Answer 5

1) perfusão periferica
2) sempre alinhar o membro
3) imobilização

Controle da hemorragia
Uso de torniquete
Compressão da lesão

Question 6

Como colocar o torniquete?

Answer 6

Padrão ouro para lesão exsanguinantes

1) nível mais proximal possível, sempre acima da lesão
2) apertar até parar o sangramento
3) anotar o horário de aplicação
4) manter a região descoberta e visível
5) realizar a reavaliação de maneira constante
6) fazer analgesia se necessário
7) manter no máximo 2 horas, retirar no centro cirúrgico

Question 7

O que avaliar e fazer no A?

Answer 7

Avaliar vias aéreas
Desobstruir vias aéreas
Aspiração
Manobra de elevação do mento e tração da mandíbula
Guedel (cânula orofaríngeo)
Máscara laríngeo
Intubação orotraqueal
Crico/traqueostomia

Question 8

Como fazer a Manobra de elevação do mento e tração da mandíbula?

Answer 8

Chin-Lift - dedo indicador e central no mento (submandibular), polegar deprime o lábio inferior abrindo a bora e inclinado a cabeça para trás abrindo as vias aéreas, outra mão na osso parietal fixa a cabeça

Jaw-Thrust - elevação da mandíbula, indicador e medio no angulo da mandíbula, polegar na mandíbula deprime o lábio inferior abrindo a boca, analizar corpos estranhos e obstruções das vias aéreas

Question 9

O que se faz no Guedel?

Answer 9

Cânula orofaríngeo - tentativa de reestabelecer via aérea

Question 10

O que avaliar e fazer no B?

Answer 10

Ventilação e oxigenação

OFERECER O2
AUSCULTAR O PULMÃO
E-FAST - US
RAIO X TÓRAX

Lesões que impendem ventilação
Pneumotórax
Hemotorax
Problemas no torax

Question 11

O que avaliar e fazer no C?

Answer 11

Sangramento não controlado
Avaliar
Pele: sudorese, frio, palidez
Perfusão: normal ou lenificada
Pulsos: presença e características
Hemorragia

Fazer 2 acessos venosos calibrosos
Soroterapia - 1L de cristalóides
Parar o sangramento - compressão direta, torniquete, cauterização
Preparar transfusão
Transamin - 3 primeiras horas
1g EV (4 ampolas), em bolus durante 10 min, infusão continua de 8/8h

Question 12

Qual o maior erro no C?

Answer 12

Não procurar outras causas de choque na presença de sangramento

Question 13

O que fazer e avaliar no D?

Answer 13

Alteração do nível de consciência, função da coluna
Coma de Glasgow
Hipoglicemia
Intoxicação por álcool ou drogas

Question 14

Explique a escala de coma de Glasgow

Answer 14

Abertura ocular
Espontânea - 4
A voz - 3
A dor - 2
Nenhuma - 1
Resposta verbal
Orientada - 5
Confusa - 4
Palavras inapropriadas - 3
Palavras incompreensíveis - 2
Nenhuma -1
Resposta motora
Obedece a comandos - 6
Localiza dor - 5
Movimento de retirada - 4
Flexão anormal - 3
Extensão anormal - 2
Nenhuma - 1

Question 15

Explique a avaliação pupilar

Answer 15

Normais - isocórica
Contraídas - midríase
Dilatadas - mióticas
Anormais - anisocórica

Question 16

O que avaliar e fazer no E?

Answer 16

Exposição (remover roupas)
Prevenção de hipotermia - oferecer fluido aquecido (ringer)
Avaliação de dorso (procura de mais ferimentos)

Question 17

Qual o maior erro no E?

Answer 17

Não expor totalmente o paciente, deixar lesões despercebidas

Question 18

Quais são as medidas auxiliares e avaliação secundária?

Answer 18

• Sat O2
  
  • ECG
  • E FAST
  • Raio X
  • Gasometria
  • Sonda vesical de demora
  • Sonda nasogástrica

Question 19

Qual a diferenças na fratura de idoso

Answer 19

Maior risco de fratura - menor energia necessária para quebra
Uso de medicações de uso contínuo
Comorbidades
Risco de choque hipovolêmico
Descompensação de ICC

Question 20

Qual Fratura mais comum de punho e seu tratamento?

Answer 20

1) fratura de colles (queda da própria altura com mão espalmada e braço estendido, desvio distal de rádio)

2) redução, gesso ou fixação com fios ou placa e parafusos.

Question 21

Quais as fraturas mais comuns de fêmur?

Answer 21

1) transtocanterica
2) subtrocanterica
3) colo de fêmur

Question 22

Como tratar trauma de extremidades?

Answer 22

Alinhamento de membro
Compressão do local
Checar pulso e perfusão
Antibioterapia

Question 23

Classificação das fraturas?

Answer 23

Aberta (comunicação com meio externo)
Fechada

Question 24

Qual o tratamento para fraturas?

Answer 24

Exposição e foto (evitar abrir para avaliação)
Alinhamento da fratura
Retirada de contaminates grosseiros
Curativo com compressa estéril
Encaminhar ao centro cirúrgico
Analgesia, antibioterapia e profilaxia para tétano

Question 25

O que avaliar e fazer na fratura de pelve?

Answer 25

Grande emergência, necessita de resolução rápida
Realizar raio x
Avaliar sínfise púbica
Avaliar sacroíliaca
Avaliar anel pélvico
Sinal se destot (arocheamento de grandes lábios da mulher e escroto do homem)
Fazer imobilização imediata
Usando tala ou lençol
Encaminhar ao especialista

Question 26

Qual a fratura pediátrica mais urgente, seus tipos e tratamento?

Answer 26

Fratura de cotovelo Supra condiana

Tipo 1 (fratura completa sem distanciamento de osso)
Tipo 2 (fratura incompleta com distanciamento de osso)
Tipo 3 (fratura completa com distanciamento de osso)

Tratamento cirúrgico para não comprometer a mobilidade

Question 27

Qual o tipo de tala usada na urgência e na ortopedia?

Answer 27

Tala fixa - urgência
Tala gessada - ortopedia apenas