Cardio Flashcards
Quais os tipos de hipertensão?
1- Primária / Hereditária (90-95%)
2 - Secundária (5-10%)
Defina hipertensão primária
Não apresenta causa facilmente identificável
Conhecida como hipertensão essencial ou primária
Defina hipertensão secundária
Causa muito bem esclarecida
É preciso identificar a etiologia
Uma vez removida a hipertensão é tratada ou curada
Quais os fatores de risco para hipertensão?
Obesidade
Abuso de sal
Hereditariedade
Tabagismo
Sedentarismo
Estresse
Idade
Como diagnosticar hipertensão?
PÁ sistólica maior que 140 mmHg ou;
PÁ diastólica maior que 90 mmHg
Em duas ou mais consultas
Ou se já em uso de anti - hipertensivo
Como diagnosticar hipertensão?
PÁ sistólica maior que 140 mmHg ou;
PÁ diastólica maior que 90 mmHg
Em duas ou mais consultas
Ou se já em uso de anti - hipertensivo
Qual a medida ideal de pressão?
Explicar para o paciente o procedimento
Repouso por 5 min
Bexiga Vazia
Não ter consumindo bebida alcoólica, café ou alimento
Não ter fumado há 30 min
Não ter praticado exercício físico nos 60 min
Posição sentada, pernas descruzadas, pés no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado
Posição correta do manguito?
- Obter circunferência do tamanho do braço
- 2 - 3 cm acima da fossa cubital
- Centralizar o meio da parte compressiva sobre a artéria braquial
- Estimar PA sistólica na palpação do pulso radial
- Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar o diafragma sob o esterno (sem compressão excessiva)
- Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg a PA sistólica
- Proceder a deflação lentamente
- Determinar a PA sistólica 1° som (Fase 1 de Korotkoff)
- Determinar a PA diastólica no desaparecimento dos sons (Fase 5 de Korotkoff)
- Auscultar 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar o desaparecimento
- Se batimentos persistirem ao nível 0 determinar PAD no abafamento dos sons (Fase IV) e anotar valores PAS
Cite todas as fases dos sons de Korotkoff
- Fase I
1° ruído, passagem do primeiro fluxo, turbulento - pressão sistólica - Fase II
Sons da fase I, seguidos de sons sibilantes ou sopro - Fase III
Amplificação do sons da Fase II - Fase IV
Abafamento dos sons - Fase V
Cessam os sons, fluxo laminar - pressão diastólica
Como dar o diagnóstico da pressão?
Medir ambos os braços
Considerar maior valor
Crianças após 3 anos
Medir anualmente quando pressão superior ao percentil 95 em ao menos 3 ocasiões
Qual a classificação da PA?
- PA ótima <120 e/ou < 80
- PA normal 120 - 129 e/ou 80 - 84
- pré hipertensão 130 - 139 e/ou 85 - 89
- HA estágio 1 140 - 159 e/ou 90 - 99
- HA estágio 2 160 - 179 e/ou 100 - 109
- HA estágio 3 > 180 e/ou >110
Como escolher tratamento?
Sempre baseada na classificação de risco
Em risco CV
Mudança de estilo de vida e tratamento não medicamentoso
Em HAS estágio I e risco baixo moderado
1° terapia não medicamentosa por 3 meses (moderado risco), 6 meses (baixo risco)
Caso não haja controle, ir ao medicamentoso
Em HAS estágio II ou III e alto risco (mesmo estágio I)
Tratamento medicamentoso imediato + não medicamentoso
Qual o tratamento não medicamentoso?
1) controle do peso corporal
2) mudanças no estilo de vida
3) redução do consumo de sal
4) redução do consumo de álcool
5) atividade física
Explique como controlar o peso corporal?
IMC < 25
IMC < 27 (+ 65 anos)
Cintura abdominal
CA < 102 homens
CA < 88 mulheres
Qualquer redução de peso contribui para queda da PA
Explique o tratamento de mudança no estilo alimentar?
Dieta rica em hortaliças, frutas e laticínios com baixo teor de gordura e minerais
Padrão DASH (dietary approaches to stop Hypertension) - alto teor de K, Mg e Ca
Dietas vegetarianas são eficazes porém suplementar Ferro, B12 e cálcio
Dietas da moda são contraindicadas
