Ortopedia

Question 1

No exame fisico, quando se observa hipercifose em pessoa jovem, se for mulher, qual a principal hipotese diagnostica? e se for homem?

Answer 1

Mulher -> mamas volumosas
Homem -> má formação vertebral -> vertebras em piramide

Question 2

O que é a sindrome da pedrada?

Answer 2

Rompimento do tendão do calcâneo

Question 3

Na queixa de dor articular noturna, quais as principais causas?

Answer 3

Inflamação, tumor e isquemia

Question 4

Na ortopedia, paciente jovem com dor inguinal referida, qual a principal hipotese diagnóstica?

Answer 4

Lesão por overusing

Question 5

Até qual idade é normal genu varum?

Answer 5

Até os 18 meses de vida

Question 6

Até qual idade é normal ter valgismo?

Answer 6

após a valgização que ocorre depois dos 18 meses de vida, sempre vai se mante rum certo nivel de valgismo, mas isso é mais acentuado entre os 4 e 5 anos de vida.

Question 7

Em que situação as pernas terem duas apresentações diferentes não é patológico?

Answer 7

Nunca

Question 8

Com que idade termina a formação do arco plantar?

Answer 8

8 anos

Question 9

Qual a principal causa de displasia de quadril e qual sua patofisiologia?

Answer 9

É a frouxidão capsulo-ligamentar pelo estrógeno.
Com a frouxidão a cabeça do fêmur luxa ou não dá pressão suficiente no acetabulo, o qual fica mais plano (displásico).

Question 10

Em qual posição a cabeça do femur acaba ficando quando está sem o peso do acetabulo?

Answer 10

Para cima e para frente.

Question 11

Cite causas para o mal posicionamento postural que leva a displasia de quadril

Answer 11

Oligodramimnio, posição pelvica do feto, sindrome da hiperfrouxidão, hipoxia neonatal (causa paralisa cerebral -> fica com MMII fletido e aduzido)

Question 12

Qual o periodo fetal de formação da articulação do quadril?

Answer 12

Começa na sétima semana e termina na decima primeira

Question 13

Fale sobre o teste de ortolani

Answer 13

é um teste para indentificar displasia de quadril, muito sensivel até a 6 semana de vida.
Se faz abdução para tentar reduzir um quadril luxado!

Question 14

Fale sobre o teste de Barlow

Answer 14

Assim como o teste de Ortolani, é sensivel se for feito até as 6 semanas de vida.
Aqui se faz adução do quadril para tentar luxar um quadril reduzido.

Question 15

O que é o teste de Peter brand?

Answer 15

Assimetria de pregas de membros inferiores -> prediz uma chance de 80% de ter displasia de quadril.

Question 16

O que é o teste de Galease?

Answer 16

Coloca-se os tornozelos na mesma altura e observa se os joelhos estão na mesma altura.

Question 17

Por que o US é muito usado até os 6 meses de idade e depois disso o método de escolha é o RX?

Answer 17

Até os 6 meses a cabeça do fêmur não está calcificada, então, é fácil de ver por US os angulos, depois disso o RX é o melhor pra isso.
Nesses exames são avaliados a perda de continuidade do arco de shantung ou menart
E são avaliados em quadrantes também, sendo que no quadrante medial tem que estar contida a cabeça do fêmur.

Question 18

Sobre o TTO, o que se faz até os 6 meses?

Answer 18

Usa-se o suspensório de Pavlik -> perna abduzida e flexionada -> se flexionar demais pode causar lesão nervosa e vascular -> sindrome de Pavlik.

Question 19

Sobre o TTO, o que se faz entre os 6 e os 18 meses?

Answer 19

Leva pro bloco e se faz abertura incruenta, além de colocar gesso.

Question 20

Sobre o TTO, o que se faz após os 18 meses?

Answer 20

Redução cirúrgica mais osteotomia.

Question 21

O que é osteoartrite?

Answer 21

Processo degenerativo relacionado ao envelhecimento, alteração de reparo da superfície condral, associado a um processo inflamatório.

Question 22

Por que pessoas mais velhas são mais acometidas por osteoartrite?

Answer 22

Porque o envelhecimento acomete a nutrição sinovial e a massa muscular

Question 23

V ou F -> condrócitos têm sensibilidade à pressão, com o aumento dela ocorre aumento da inflamação e diminuição da espessura da cartilagem

Answer 23

V

Question 24

Qual a diferença entre as causas da osteoartrite primária e secundária?

Answer 24

A primária é causada por senilidade ou uso excessivo.
A secundária é causada por outra doença pré-existente -> displasia de quadril, osteonecrose de fêmur, excesso de ferro (hemocromatose), sangue na articulação (hemartrose) irritação de sinovia, ocronose.

Question 25

O que é a pseudocartilagem?

Answer 25

É um tecido fibroso que o corpo forma para tentar preencher o espaço ocupado anteriormente pela cartilagem na osteoartrite

Question 26

Qual o mecanismo fisiopatológico para a formação de osteófitos?

Answer 26

Com a inflamação local se aumenta a circulação sanguínea e se promove a chegada de osteoblastos

Question 27

Como se chama medicamente “osso batendo com osso”?

Answer 27

pinçamento articular.

Question 28

Cite fatores de risco para osteoartrite

Answer 28

AR, poliartrites, ocronose, hemocromatose, hemofilia, fatores mecânicos que predisponham, deformidades congênitas, com musculatura deficiente.

Question 29

Quais são os principais sintomas de osteoartrite?

Answer 29

Rigidez e dor, que pode piorar com movimento ou ser protocinética.

Question 30

Quando se tem indicação de artrocentese?

Answer 30

Quando o joelho em derrame não chega ao angulo de flexão de 90 graus

Question 31

Qual o melhor exame para avaliar osteoartrite?

Answer 31

RNM!!, mas RX pode ser usado também

Question 32

Qual o tto para osteoartrite?

Answer 32

Crioterapia, acupuntura, exercicio fisico, emagrecimento, ginástica, fisioterapia…
Crise -> gelo, AINEs, artrocentese e corticoide intra articular.
Cirúrgico -> desbridamento ou colocação de prótese.