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Parodontie Examen 2 > Orthodontie > Flashcards

Orthodontie Flashcards

1
Q

Mouvement physiologique

A

Mouvement de la dent pour atteindre et maintenir sa position fonctionnelle

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2
Q

Mouvement orthodontique

A

Mouvement généré par des forces externes contrôlées afin d’obtenir un déplacement dentaire prédéterminé

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3
Q

But principal de l’orthodontie ?

A

Améliorer l’esthétique et la fonction

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4
Q

Il y a un lien étroit entre l’ortho et la paro, décrivez celui-ci:

A
  • Influence postive ou négative du traitement orthodontique sur le parodonte
  • Importance de la planification et coordination des traitements
    > Bilan parodontal avant le début des traitements d’ortho
    > Plan de traitement ortho en accordance sur le pronostic paro
    > Stabilisation de la condition parodontal avant le début des traitements ortho
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5
Q

Implique le remodelage du ligament parodontal et l’os alvéolaire:

A
  • 1905 Carl Sandstedt démontre sur des chiens que le mouvement se fait par processus de résorption et apposition (résorption osseuse du côté de la force et apposition d’os de l’autre côté)
  • 1950: Kaare Reitan étudie sur des chiens et humains les facteurs qui contrôlent et régulent le mouvement dentaire
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6
Q

Période initiale du mouvement orthodontique

(1) Phase de mouvement instantané

A

(1) Phase de mouvement instantané:
- Mouvement initial de la dent dans son alvéole
- Réduction espace du LP réduit côté pression
> 0.1 à 0.5mm
> Durée de 24-48h
- Différenciation, au bout de 30 à 40h, des ostéoclastes et fibroblastes le long de l’os alvéolaire du côté de la pression

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7
Q

Période initiale du mouvement orthodontique

(2) Phase de latence

A

(2) Phase de latence:
- Arrêt du mouvement
- Durée 20 à 30 jours (variations individuelles)
- Période de latence attribuée à une hyalinisation partielle

> Compression des tissus => Thrombose des capillaires et ischémie locale=> mort cellulaire => zones locales acellulaires (zones d’Hyalinisation) = retarde le mouvements dentaires

  • élimination du tissus hyalinisé par les macrophages
  • Retrait du tissu acellulaire et repopulation de la zone par ostéoclastes de la moelle osseuse adjacente nécessaire pour reprise de la résorption osseuse et du mouvement ortho
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8
Q

Période secondaire du mouvement orthodontique:

(3) Phase de mouvement progressif

A
  • Reprise du mouvement

- Accélération progressive jusqu’à l’atteinte d’une vitesse constante (limite biologique)

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9
Q

Période secondaire du mouvement orthodontique:

(4) Phase de mouvement linéaire

A
  • Mouvement dentaire à une vitesse constante

- Vitesse dépendante du métabolisme osseux et de la densité osseuse

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10
Q

Période secondaire du mouvement orthodontique:

  • Ligament paro
  • Os alvéolaire
  • Appareil d’attache
  • Déposition osseuse du côté de la tension
A
  • Ligament paro considérablement élargi
  • Résorption de l’os alvéolaire par actions directes des ostéoclastes du côté de la pression
  • Réorganisation de l’appareil d’attache par production de nouvelles fibres parodontales
  • Déposition osseuse du côté de la tension :
    => Prolifération cellulaire débute à 30-40 heures et
    différenciation en ostéoblastes et apposition tout le long des fibres étirées –> tissus ostéoïdes
    => Dépôt d’os jusqu’à ce que le ligament retrouve une taille normale
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11
Q

Force orthodontique et parodonte

A

La force optimale devrait être juste suffisante pour stimuler l’activité cellulaire sans oblitérer entièrement les VSX sanguins du ligament paro

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12
Q

Force excessive => Thrombose des capillaires sanguins

A

Thrombose des capillaires sanguins => ischémie local/mort cellulaire => Zone d’hyalinisation=> pas de mouvement avec recolonisation cellulaire du site et régénération du LP

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13
Q

Force optimale (50 à 100g/dent) => Ischémie transitoire du LP

A

=> Résorption osseuse directe => Mouvement continu avec processur de résorption/apposition osseuse

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14
Q

DIfférents mouvements et leur forces

A 
BAscule: 35-60g
Translation : 70-120g
Mouvement de racine: 50-100g
Rotation: 35-60g
Extrusion: 35-60g
Intrusion; 15-20g
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15
Q

Les valeurs (qt de mvt) dépendent de quoi?

A

La grosseur de la dent, Les plus petites valeurs sont pour les incisives et les plus fortes pour les dents post.

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16
Q

Avec tout traitement ortho il y a un:

A

→Haut risque de développer une gingivite

→Faible risque de développer une parodontite

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17
Q

S’il n’y a pas de plaque est les forces orthodontiques/mvt induisent la gingivite

A

Non s’il n’y a pas de plaque il n’Y a pas de gingivite

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18
Q

Les forces ortho peuvent-elle convertir une gingivite en parodontite ?

A

NON

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19
Q

Le facteur le plus important dans l’initiation, la progression et la récurrence de la maladie paro chez un parodonte réduit

A

C’est la présence de plaque microbienne

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20
Q

Chez les patients avec des signes cliniques de maladie paro active

A
  • Poche parodontale profonde
  • Saignement au sondage
  • Présence de plaque sous-gingivale
  • Mouvement orthodontique accélère la destruction parodontale même en présence d’une bonne hygiène orale
    DOnc si maladie est active l’ortho va détruire davantage le parodonte
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21
Q

Changements inflammatroires observés durant les traitements

=> Majorités des changement observés sont à court-terme:

A
  • Inflammation gingivale
  • Saignement au sondage
  • Ulcération
  • Excroissance gingivale (souvent réversible après traitement)
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22
Q

Changements inflammatroires observés durant les traitements

=> Cause de ces changements = Plaque bactérienne

A
  • Zone de rétention par la plaque (Braquettes, bagues orthodontiques)
  • Porosité de la résine orthodontique
  • Motivation d’hygiène du patient
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23
Q

Changements inflammatroires observés durant les traitements

=> Peut-être d’origine iatrogénique:

A
  • Cas de supra occlusion sévère, boitiers à proximité de la gencive marginale pour éviter décollement par les incisives supérieures
  • Excès de matériaux de collage
  • Hyperplasie et inflammation gingivale généralement réversibles
    > Après la dépose des appareils orthodontique : amélioration dès les premières 48h
    > Hygiène bucco-dentaire stricte
    > Maintenance parodontale régulière
  • Peut nécessiter une gingivectomie ou gingivoplastie si hyperplasie gingivale fibreuse toujours présente
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24
Q

Donner d’autres conséquences négatives possibles (7)

A
  • Désordres pulpaires (nécrose)
  • Résorption radiculaire
  • Développement de lésions carieuses
    > Décalcifications légères (white spots)
    > Ou plus sévère (certains cas, on doit enlever le matériel d’ortho)
  • Lésions muqueuses
  • Traumatismes occlusaux
  • Problèmes d’ATM/désordres musculaires
  • Désordres muco-gingivaux
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25
Q

• Les mouvements dentaires chez les patients ayant un

parodonte réduit mais sain on quoi de différent par rapport au parodonte intact

A

• Les mouvements dentaires chez les patients ayant un
parodonte réduit, mais sain sont soutenus par les mêmes
conditions biologiques que chez les patients avec un
parodonte intact

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26
Q

Y a-t-il des contreindications formelles à entreprendre un traitement d’orthodontie chez des patients atteints de
parodontite sévère

A

Pas de contre-indication formelle à entreprendre un traitement d’orthodontie chez des patients atteints de
parodontite sévère
- Contrôle préalable de la maladie paro. (gingivite ou parodontite)
- Évaluation individuelle des risques

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27
Q

Traitement orthodontique chez l’adulte peut-être un défi pourquoi ?

A
  • Haut standard esthétique
  • Conditions dentaires pouvant compliquer le traitement :
    > Usure dentaire
    > Nombreuses restaurations dentaires
    > Édentation partielle: extrusion dentaire, angulation
    > Moins d’ancrage
    > Perte osseuse entraine un mouvement plus apical du centre de la dent => bascule plutôt que translation de la dent
    > Maladie paro active => migration patho.
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28
Q

La migration pathologique s’explique par ?

Théorie de l’équilibre

A

-Expliquée par la rupture de l’équilibre existant entre les forces agissant sur les dents et le support parodontal
- Théorie de l’équilibre de Proffitt (1978) : Forces par
les tissus mous (langue, joues) et forces occlusales
contrebalancées efficacement par le parodonte
(support osseux, fibres transeptales) → équilibre

  • Perte osseuse ou incompétence des tissus mous entraine un déséquilibre
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29
Q

Pourquoi les dents anté sont plus sujettes à la migration pathologique?

A
  • Forces masticatoires ont une composante antérieure et supérieure → cause vestibulo-version
  • Plus prononcé si incompétence labiale : moins de forces antéro-postérieures
  • Lèvre inférieure s’interpose en arrière des incisives maxillaires →accentuation -Perte osseuse alvéolaire déplace le centre de résistance plus apicalement ( mouvement de version)
  • Altération des fibres transeptales (maintient les dents l’une par rapport à l’autre) →rotation de la dent du côté où les fibres sont intactes
  • Cercle vicieux s’installe
30
Q

Prévalence de la migration patho

A

Prévalence de 30,03 à 55,8% des patients atteints de parodontite

31
Q

Correction spontanée c’est quoi ?

A

Correction spontanée possible suite à la thérapie parodontale

  • Stade débutant de migration pathologique (la paro doit être réglée au stade débutant de la maladie paro)
  • Après thérapie initiale seule ou chirurgicale
  • Diastème ≤ 1 mm → fermeture complète
32
Q

Évaluation préorthodontique

  • Évaluation générale comporte (3)
  • Évaluation de …
  • Comment stabiliser la maladie avant le traitement
  • SOins de …… aux …..
A

• Évaluation générale et parodontale (mobilité,
migration pathologique, perte osseuse)
• Évaluation de l’hygiène : doit être excellente et coopération du patient • La maladie parodontale doit être stabilisée
avant tout traitement :
-Surfaçages
-Chirurgies parodontales à réaliser 2 à 6 mois
avant traitement
• Soins de maintien aux 3 mois

33
Q

Est-ce que le tx ortho est possible chez les patients avec paro réduit ?

A

Oui

34
Q

Pré-requis pour le traitement ortho

A

Contrôle de la maladie paro

35
Q

Assurer un bon suivi pour les nettoyages ça représente quoi ? (3)

A
  • Aux 3 à 6 mois selon le risque individuel
  • Pour contrôler l’hygiène
  • Pour éviter une perte d’attache additionnelle
36
Q

Qu’Est-ce que les études cliniques ont démontré ?

A

• Les études cliniques ont démontré qu’avec un
contrôle de la plaque, les dents ayant un parodonte
réduit peuvent supporter adéquatement les mouvements dentaires sans compromettre la
situation parodontale (Dannan, 2010)

37
Q

Nommer les types de mouvement (5)

A
  • Mouvements vers un défaut infra-osseux (vertical)
  • Mouvements vers une zone édentée
  • Extrusion
  • Intrusion
  • Redressement molaire
38
Q

Mouvements vers un défaut infra-osseux (vertical)

  • Mvt et poche
  • Importance de …. pré-op
  • mouvement peut être parfaitement effectué si …
  • Thérapie de régénération est considéré si
A

• Mouvement de translation continue et faible intensité
• Le mouvement peut accentuer les poches infraosseuses si la dent est dirigée dans un site présentant de l’inflammation
• Importance du contrôle de l’inflammation en pré
opératoire
• Mouvement orthodontique des dents vers les défauts angulaires peut être parfaitement réalisé en l’absence d’inflammation et s’il y a un parfait contrôle de la plaque bactérienne
• Thérapie de régénération peut être considérée si mouvement orthodontique en direction du défaut intraosseux

39
Q

Mouvement vers un espace édenté

  • Objectif:
  • Mouvement de translation continue et de faible intensité
  • Réduction de la hauteur osseuse correspond à ….
  • Si épaisseur BL réduit :
A
  • Objectif : fermeture de l’espace édentée suite à
    extraction ou agénésies
  • Mouvement de translation continue et de faible intensité → peu de perte osseuse
  • Réduction de la hauteur osseuse n’est pas une
    contre-indication
  • Si épaisseur BL réduit :
    > Mouvement ralenti dans l’os cortical
    > Conséquences possibles : fissure gingivale, fenestration ou déhiscences
    > Peu nécessiter augmentation osseuse avant mouvement orthodontique
40
Q

Mouvement d’extrusion

Deux types ?

A
  • Avec parodonte

* Sans parodonte

41
Q

Mouvement d’extrusion avec parodonte

  • Objectif:
  • Force
  • Vitesse
  • Indications
A
  • Objectif : augmentation la zone d’attache, la gencive kératinisée, le biotype tissulaire et hauteur osseuse
  • Force constante et faible (15 à 50 g)
  • Vitesse entre 1 à 2 mm par mois
  • Indications:
    > Extrusion d’une dent en malposition
    > Amener le niveau osseux plus coronairement en vue de la pose d’implant
    > Diminution de la profondeur des défauts angulaires
42
Q 
Mouvement d'extrusion avec parodonte
- Mouvement prévisible pour ajustement du niveau osseux marginal
Dans le cas d'un parodonte sain 
- Déplacement coronal :
> Gencive margiale
> Jct mucogingivale
  • Impact sur la gencive attachée
A

Ø Gencive marginale = 80% du mvt occlusal
Ø Jonction mucogingivale = 52,5 % du mvt occlusal Ø Gencive marginale = 90% du mvt occlusal
Ø Jonction mucogingivale = Inchangée

  • Augmentation de la qt de gencive attachée
43
Q

Mouvement d’extrusion sans parodonte

  • Force
  • Vitesse
  • Fibrotomie répétitive concomitante à quel interval
  • Temps total
  • Indications extrusion forcée:
A 
- Force rapide et importante > 50 g
(éruption forcée)
- Vitesse : 3-4 mm par mois
- Fibrotomie répétitive concomitante  (à toutes les 2 semaines)  
- Temps total plus long qu’un ACC
  • Indications extrusion forcée :
    • Allongement de la couronne clinique
    • Extraction atraumatique d’une dent
44
Q

Mouvement d’intrusion

  • Indications
  • Conséquences possibles
A

Indications
• Dent qui a extrudé due à l’absence d’antagoniste
• Augmenter le ratio couronne/racine
• Perte osseuse horizontale ou des poches infraosseuses

Conséquences possibles
• L’intrusion d’une dent ayant de la plaque peut contribuer à la
formation de défauts angulaires et de perte d’attache (Ericsson 1977)
• Résorption de la racine, déplacement de la JMG
• L’effet de l’intrusion sur les dents adjacentes est controversé

45
Q 
Redressement de molaire
-Molaire mésio-angulée
> Défaut angulaire situé où ?
> Traitement chirurgical
> Le défaut va-t-il disparaître ?
- Technique
A
  • Molaire mésio angulée :
    • Défaut angulaire souvent localisé au mésial
    >Presque impossible à traiter chirurgicalement
    • Disparition du défaut +/- sans modification du niveau d’attache parodontale
  • Technique
    • Redressement
    • Distalisation
    • Éviter l’extrusion le plus possible
46
Q

Problématiques parodontales (3)

A
  • Redressement
  • Distalisation
  • Éviter l’extrusion le plus possible
47
Q

Déhiscences et fenestrations

A

• Lorsque la plaque osseuse est très mince
• Ne devrait survenir sur mouvement à l’intérieure
de l’enveloppe parodontale

Risque de perforation de la corticale lorsque le mvt est vers l’intérieur de l’enveloppe dentaire

48
Q

Déhiscences et fenestrations
Sites de mvt à risque
(4)

A

• Sites et mouvements à risque

  1. Expansion buccale des incisives mandibulaires
  2. Expansion transversale (articulé croisé) en postérieur maxillaire
  3. Expansion buccale ou linguale des incisives maxillaires (surplomb excessif)
  4. Mouvements traumatiques des dents
49
Q

Récession gingivale:

  • Prévalence
  • Sites
  • Facteurs de risques
A

➤ Prévalence 5 % pendant les traitements orthodontiques
➤ Sites principaux en orthodontie : dents antérieures maxillaires et mandibulaires
➤ Facteurs de risques :
- Présence d’une déhiscence/ récession initiale
- Mouvement en dehors de l’appareil d’attache (translation, bascule ou mouvement de
racines)
- Mouvement rapide, force excessive
- Tissus gingivaux minces - Hygiène
- Brossage traumatique

50
Q

Récessions gingivales

  • Postion de l’AAP
  • Wennström et al. 1987
A
  • Position de l’AAP
    • La présence d’une mince bande de TK est suffisante pour résister
    aux forces orthodontiques
  • Wennström et al. 1987
    • Pas de relation entre la hauteur initiale de TK et la tendance à développer des récessions gingivales pendant le traitement
    orthodontique
    • C’est l’épaisseur BL de gencive qui est le facteur déterminant de récessions gingivales et de perte d’attache aux sites où on retrouve de l’inflammation pendant le traitement orthodontique
51
Q 
Mouvements favorables
- Définition
- Ex.:
> Description des effets
- Force
A

-Mouvement qui tend à replacer la dent de son procès alvéolaire
- Ex. : Mouvement lingual d’une dent en positon buccal par rapport au
procès alvéolaire
• Épaississement des tissus mous
• Migration coronaire de la gencive marginale
• Augmentation du tissu kératinisé
• Diminution de la hauteur clinique
- Force légère constante et mouvement lent

52
Q

Mouvements défavorables

- Définition

A

• Les mouvements orthodontiques des dents loin de leur enveloppe
déterminée génétiquement sont à risque de développer des
problèmes muco-gingivaux, en particulier chez les patients avec des tissus durs et mous très fins et minces

53
Q

Mouvements défavorables

  • Mvt en lien avec les récessions ?
  • Corrélation entre l’Amplitude et la sévérité ?
  • Est-ce qu’il y a automatiquement de la récession ?
  • Qu’est-ce qu’on doit éviter ?
A

• Le mouvement orthodontique en soi ne provoque pas de récessions
• Pas de corrélation entre l’amplitude du mouvement et la sévérité
de la récession
• Les récessions ne se développent pas toujours même s’il y a un amincissement des tissus suite à la pression engendrée par le mouvement
• On évite alors, le plus souvent, les mouvements d’expansion
mandibulaire ou maxillaire

54
Q

Est-ce qu’on doit faire une greffe dans le cas ou le mvt est favorable ou dans l’enveloppe du procès alvéolaire ?

A

• Il n’y a pas lieu d’intervenir avant le traitement ortho pour augmenter le tissu gingival
• S’il y a une récession préorthodontie, elle peut s’améliorer si le mouvement est
favorable
• Greffer à la fin du traitement (si c’est toujours indiqué)

55
Q

Pourquoi Greffer à la fin du traitement (si c’est toujours indiqué)

A

Meilleure prévisibilité qu’une greffe avant le traitement

56
Q

Dans le cas de mvt défavorables (en dehors de l’enveloppe du procès alvéolaire)

  • Dans quelle situation
  • Plus important de faire quoi ?
  • Greffe doit être fait quand ?
  • Facteurs importants ? (2)
A

Ø En combinaison avec situation / site à risque pour réc.gingivale
(Phénotype gingivale mince, TK↓, Frein aberrant, Récession initiale)
Ø Plus important d’augmenter épaisseur gingivale plutôt que hauteur
Ø Greffe à effectuer 4-6 mois avant les traitements orthodontiques
Ø Facteur important: Contrôle de la plaque, mesures d’hygiène

57
Q

En résumé

  • Évaluation de ?
  • Important de faire quoi ?
  • Indications de greffer avec dépend de ?
A

• Évaluation de l’épaisseur des tissus mous et durs
• Importance de la communication entre les praticiens pour le type de mouvement prévu
• Indications de greffer avant le traitement orthodontique
-Type de mouvement (défavorable vs favorable)
-Phénotype parodontal mince
-Hauteur de TK inférieure à 2 mm
-Récessions préorthodontiques
-Ces indications sont cependant controversées
-À effectuer 4 à 6 mois préorthodontie

58
Q

Chirurgies majeures
Implants
- 4 utilités

A

Implants

  • Remplacement de dents
  • Augmentation de la crête osseuse
  • Ancrage prothétique
  • Ancrage orthodontique
59
Q

3 situations qui requièrent une interaction entre l’ortho et le paro

A
  1. Redistribution de l’espace (espace MD insuffisante)
  2. Dimensions de la crête alvéolaire insuffisantes pour placer un implant
    • Augmentation de la crête par mouvement dentaire vertical ou horizontal
  3. Implants comme piliers d’ancrage
    • Ancrage prothétique et restauration implanto-portée
    • Ancrage orthodontique seulement
60
Q
  1. Implants prothétiques servant d’ancrage ortho
  • Moment de placer l’attache ortho ?
  • Smalley et coll. décrivent la technique comment ?
  • Résistance des implants aux forces ?
A

Suite à l’ostéointégration, placement d’une attache
orthodontique sur l’implant
• Smalley et coll. (1995) décrivent cette technique :
-Implants positionnés en fonction de la future position des dents
-Nécessite un diagnostic et planification précise
-Pas de révisions du plan de traitement possible
• Une fois l’ostéo-intégration obtenue, ces implants peuvent
résister à des forces orthodontiques atteignant 400 g

61
Q

Désavantages et limitations de l’ancrage prothétique

A

Désavantages et limitations :
• Mise en charge retardée
• Mise en place limitée aux sites édentés et régions rétro molaires
• Ne suit pas la croissance→risque infra occlusion par rapport aux dents
• Nécessite une étroite collaboration entre ortho-chirurgien-prostho
• Implants positionnés en fonction d’exigences prothétiques, donc rarement optimales
pour le mouvement orthodontique
• Coûts ↑

62
Q

Implants et croissance

  • expliqué ce que va faire l’implant
  • C’est quoi les conséquences de cela ?
  • Âge où on peut pas faire ce type de traitement
A

Implants chez les patients d’orthodontie en croissance:
• L’implant ne suit pas les changements développementaux du
procès alvéolaire
→ éruption des dents adjacentes

-Conséquences: Inégalité dans la position verticale et M-D de la couronne

  • Généralement:
    Pas d’implant comme ancrage prothétique
    -Garçons: avant 21 ans
    -Filles: avant 17 ans
63
Q

Implants comme ancrages orthodontiques temporaires

utilisé quand ?

A

• Absence d’espace édenté pour placer un implant conventionnel

64
Q

Armamentarium de l’ancrage ortho

A
  • Implants palatins et rétromolaires
  • Microvis
  • Mini-plaques • Ancrage zygomatique
  • Autres systèmes provenant de plusieurs compagnies
65
Q

Implants palatins

  • Application principale
  • Renfort ce fait par ?
  • Perforation du plancher nasal dans combien des cas ? (%)
  • Contre indiqué où et pour qui ?
A
  • Ancrage indirect constitue l’application principale des
    implants palatins.
  • Le renfort de l’unité d’ancrage se fait par un arc transpalatin
  • Danger de perforation du plancher nasal : 10 %
  • Contre-indiqué a/n de la ligne médiane si ossification de la suture palatine non complète :
    • Jeune fille de moins de 13 ans
    • Jeune garçon de moins de 15 ans
66
Q

Mini-implants

  • Komani en 1997
  • Indiqué pour ?
  • Avantages
A

> Komani en 1997 : mini implants titanium utilisés pour la correction d’un deep bite en intrudant les incisives mandibulaires
Indication :
-Intrusion
-Traction horizontale
Avantages :
• Peuvent être insérés entre deux racines
• Mise en charge immédiate possible • Facile d’utilisation
• Chirurgie peu invasive
• Retrait facile

67
Q

Mini-plaque

  • Umemori en 1999
  • Quoi ?
  • Forme
  • Où
  • Type de chirurgie ?
  • Indications
A
  • Umemori en 1999: Le Skeletal Anchorage system®
  • Mini plaque en Titanium implantée temporairement à l’aide de vis osseux → ancrage intraoral
  • Forme en L ou T
  • Placé dans des régions avec une corticale épaisse ( région
    zygomatique ou buccale de la mandibule)
  • Chirurgie plus invasive
  • Indication :
    • Intrusion de molaires pour la correction d’open bite
    • Distalisation dans les cas de classe III
    • Impossibilité ou échec de la pose de mini-vis
68
Q

Corticotomie

A

« Toute procédure chirurgicale où seul le cortex osseux est mécaniquement
coupé ou perforé , généralement dans une orientation horizontale ou verticale. Elle peut être utilisée pour augmenter le saignement des sites. »

69
Q

AOO: accelerated osteogenic orthodontics (Wilckdontics)

  • autre nom
  • Procédure popularisée par ? (2)
  • Combinaison de (3)
A

• Aussi appelée PAOO : Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics (Wilcko et coll. 2008)
• Procédure popularisée par Dr Thomas Wilcko (parodontiste) et Dr Wiliam Wilcko (orthodontiste) en 1995
• Combinaison de :
-Corticotomie alvéolaire sélective
-Régénération osseuse préorthodontique
-Force orthodontique

70
Q

AVANTAGES ET DÉSAVANTAGES DE AOO

A 
\+
Ø 3 à 4 fois plus rapide que le
traitement conventionnel
Ø ↑ volume osseux
Ø Stabilité supérieure à long terme
Ø Expansion sécuritaire
Ø Moins de résorption radiculaire ( -
de résistance de l’os cortical)
Ø ↓ Besoin en appareils extraoraux
- 
Ø Coût supplémentaire
Ø Procedure invasive
Ø Possible perte osseuse crestale ou
récession
Ø Ajout des risques chirurgicaux ( douleur, enflures, infection)
Ø Ne peut être appliquée à tous les cas

Parodontie Examen 2 (4 decks)

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