Orquitis y epididimitis Flashcards

Patología escrotal

1
Q

Cómo se definen la Orquitis y epididimitis

A

Inflamación del epididimo,
testículo y testiculo/epididimo
respectivamente

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Q

Cuál es la etiología en población pediátrica

A

Infección viral asociado a parotiditis

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3
Q

Cuál es la etiología en población pre-pubertos

A

Bacterias
coliformes que
infectan la vía
urinaria (E.coli

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4
Q

Cuál es la etiología en población H activos sexualmente

A
  • Infección por
    Chlamidya
  • Trachomatis y
  • N. Gonorrea
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Q

Cuál es la etiología en hombres mayores con < act.
sexual conantecedente de
patología urinaria obstructiva:

A
  • Infección por
    patógenos
    como E. Coli y
    Pseudomonas
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6
Q

FR

A
  • Antecedente de: Parotiditis, aplicación de vacuna triple viral, infecciones urinarias y
    respiratorias, SUOB, epididimitis, qx, uso de amiodarona, traumático
  • Malformaciones congénitas de la vía urinatia
  • Prácticas sexuales de riesgo
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7
Q

Signos y síntomas en edad pediátrico

A

Dolor
Edema
Eritema
Fiebre

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8
Q

Signos y síntomas en hombres con vida sexual activa

A

Secreción uretral
Disuria
Dolor escrotal
Edema escrotal
Fiebre

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9
Q

Qué veremos a la inspección

A

Más frecuente unilateral
Edema
Eritema
Descarga uretral (adultos)

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10
Q

Qué sentiremos a la palpación

A

Dolor en trayecto
epididimario
Induración del epididímo
Hidrocele (acumulo de
líquido en escroto)

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11
Q

Cómo se encontraran el signo de Pren y reflejo cremastérico

A
  • Signo de Prehn positivo (la elevación del escroto alivia el dolor)
  • Reflejo cremasteriano presente
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12
Q

¿Se recomienda hacer EGO, urocultivo y BH?

A

No por alta inespeficidad de estas pruebas, en padecimientos crónicos (más de 6 semanas de evolución) sí

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13
Q

Qué examenes de lab sí realizaremos y a quiénes

A
  • Pacientes con prácticas sexuales de
    riesgo y con flujo uretral:
  • Exudado uretral
  • Tinción de Gram si se sospecha
    Gonorrea
  • Prueba de ELISA si hay
    sospecha de VIH
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14
Q

Principal dx diferencial y cómo se descarta

A

Torsión testicualr, se descarta con doppler USG

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15
Q

Tx no farmacoógico

A
  • Elevación escrotal con suspensorio
  • Hielito SOLO en agudo
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16
Q

Tx farmacológico en px con práctica sexual de riesgo

A

Ceftriaxona o Azitromicina (mono dosis) y continuar con Doxiciclina por 14 dias (para Chlamidya y Gonorrea) + naproxeno o diclofenaco + paracetamol

17
Q

Tx para px en agudo sin práctica sexual

A

Trimetoprima/Sulfametoxazol x 10-14 días
Levofloxacino x 10-14 días en alérgicos a
sulfas

18
Q

Tx en niños

A
  • Agudo no se recomienda iniciar antibióticos ya que la mayoría de los casos son de origen viral.
    Indicar:
  • Paracetamol o ibuprofeno por 7 dias
    Crónico:
    TMP/SMX, Ceftriaxona, Amoxicilina o
    Dicloxacilina por 10-14 dias
19
Q

Complicaciones

A
  • Infertilidad
  • Hidrocele o piocele